出自:内分泌学高级职称

下列有关皮质醇生理作用的叙述，错误的是（）。
A:促进糖异生作用
B:促进蛋白质分解
C:促进脂肪合成
D:有抗利尿作用
E:有抗炎、抗过敏作用
甲状腺激素发挥效应与下列何类信号途径关系最为密切（　）
A:Camp-PKA信号途径 
B:以IP3和DAG为第二信使的信号途径 
C:以单跨膜片段为受体的信号途径 
D:与酪氨酸激酶有关的信号途径 
E:与热休克蛋白有关的信号传导途径
肾上腺危像
男，46岁，膝关节疼痛，结合图像，最可能的诊断是（　）
A:骨质硬化
B:骨质疏松
C:骨质软化
D:骨髓瘤
E:转移瘤
内分泌疾病的诊断，常应用动态功能测定，主要有________、_______两类，_______多适用于分泌功能减退的情况，可估计激素的______。_______多适用于内分泌功能亢进的情况，观察其正常_______是否消失，有无自主激素分泌过多，是否有功能性肿瘤存在。
下列关于醛固酮瘤的描述哪种是错误的（　）
A:约占原发性醛固酮增多症的60%～85%
B:大多数对肾素有明显的反应
C:多为一侧的腺瘤
D:血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律平行
E:腺瘤手术切除后效果好
在非胰岛素依赖型糖尿病（N[DDM）控制不良的患者中常存在脂代谢紊乱，以下哪种高脂血症最常见（）。
A:以胆固醇升高为主
B:HDL下降为主
C:Ⅳ型高脂蛋白血症
D:甘油三酯增高为主
E:Ⅱ型高脂蛋白血症
多发性内分泌腺瘤2型
对催乳素瘤引起的不育，首选哪种药物治疗（）。
A:炔诺酮
B:黄体酮
C:克罗米酚
D:嗅隐亭
E:绒毛膜促性腺激素
2型糖尿病的临床表现多种多样，哪个是不正确的（　）
A:有“三多一少”症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高
B:2型糖尿病发现时可以无症状
C:2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊
D:2型糖尿病早期可以有低血糖表现
E:初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定不是2型糖尿病人
患者男，35岁，因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。该患者最可能的诊断是（）。
A:重症肌无力
B:周期性瘫痪
C:周期性神经炎
D:甲状腺功能亢进性肌病
E:肌营养不良症
糖尿病周围神经病变常为单侧，上肢较下肢严重，病情进展缓慢。
垂体瘤的最终诊断决定于（　）
A:临床表现 
B:体格检查，尤其是神经系统检查 
C:各种垂体激素及其动态功能试验 
D:影像学检查 
E:病理检查 
老年人甲亢有什么特点?
容易发生桥本甲状腺炎的有（）。
A:先天性性腺发育不全
B:高碘饮食
C:低碘饮食
D:妊娠
E:斑秃
患者女，28岁，因“头痛、闭经6个月”来诊。妇科查体：子宫、双附件、阴道未见异常。实验室检查：尿妊娠试验（－）。

第1题，共3个问题
(单选题)垂体MRI：1.8cm×1.6cm腺瘤，向鞍上生长。实验室检查：PRL180μg/L，GH40μg/L，ACTH＜0.1pmol/L。该患者的诊断可能是（）。
A:泌乳素瘤
B:生长激素瘤
C:库欣病
D:继发性肾上腺皮质功能减退症
E:垂体卒中

第2题，共3个问题
(单选题)患者有口渴、多饮、多尿症状，查空腹血糖8.0mmol/L，空腹胰岛素31mU/L。该患者诊断应考虑（）。
A:2型糖尿病
B:GH增高引起的继发性糖尿病
C:应激性糖尿病
D:葡萄糖耐量减低
E:应行OGTT明确诊断

第3题，共3个问题
(单选题)首选的治疗方案是（）。
A:经额开颅切除腺瘤
B:经蝶显微外科手术切除腺瘤
C:γ刀治疗
D:奥曲肽治疗
E:溴隐亭治疗
乘飞机的时候胰岛素要随身携带。
一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人多次空腹血糖增高，尿糖阳性，白天尿糖全部阴性。如果上述检查排除了病人发生Somogyi效应和黎明现像的可能，则应如何处理（）。
A:临睡前注射1次短效胰岛素
B:改用中效胰岛素
C:晚上胰岛素改为短效加长效胰岛素
D:临睡前加服1次达美康
E:临睡前加餐1次，同时加注1次短效胰岛素
下列情况应考虑SIADH的是（）。
A:高血糖伴低钠血症
B:Edison病伴低钠血症
C:高脂血症伴低钠血症
D:胃癌伴低钠血症
E:肺癌伴低钠血症
下列甲状腺功能检查，不受甲状腺结合球蛋白影响的是（）。
A:血浆蛋白结合碘
B:血清总甲状腺激素测定
C:125I-I甲状腺原氨酸摄取率
D:游离甲状腺素指数
E:丁醇提防碘（BEI）
患者女，33岁，因“突发多尿2周”来诊。明显口渴，多饮，每日饮水6~7L。既往体健。初步考虑尿崩症。为了鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症，应选择的检查是（）。
A:水利尿试验
B:高钠试验
C:低钠试验
D:禁水-加压素试验
E:血、尿渗透压联合测定
下列试验中哪一项无助于胰岛素瘤的诊断（　）
A:禁食和运动试验
B:胰岛素释放指数及胰岛素释放修正指数
C:胰高糖素试验
D:禁水加压试验
E:甲苯磺丁脲试验
引起血管升压素综合征最常见的是（　）
A:胰岛癌
B:肺癌(小细胞型肺癌)
C:甲状腺髓样癌
D:嗜铬细胞瘤
E:类癌
以下各项中与神经内分泌调节无关的是（　）
A:激素分泌的昼夜节律
B:某些神经元释放的神经肽类可通过自由扩散的方式作用于神经元以发挥作用
C:反应性低血糖
D:AVP的储存与释放
E:内分泌激素过多时可有精神症状
女性，35岁。颈部疼痛，放射至下颌、耳部及枕部伴甲状腺毒症。体检：左甲状腺肿大，可及一1.5cm×1.5cm结节，质中，压痛(+)。下列哪项检查有助于诊断（　）
A:FT3、FT4↑，TSH↓
B:FT3↓，TSH↑
C:FT3↑，甲状腺摄I率明显（131）↓，呈所谓“分离现像”
D:FT3、FT4↑，甲状腺摄I率↑，但可被T3所抑制
E:甲状腺穿刺细胞学检查

女性，46岁，口渴、多饮、多尿、体重下降3年，恶心、呕吐2天，身高165cm，体重50kg，无糖尿病家族史，尿酮体(++)，空腹血糖17.9mmol/L



第1题，共3个问题
(单选题)该患者最需要进行哪两种糖尿病类型的鉴别（　）
A:2型糖尿病与LADA
B:LADA与特发性1型糖尿病
C:MODY与2型糖尿病
D:2型糖尿病与线粒体基因突变糖尿病
E:MODY与LADA

第2题，共3个问题
(单选题)该患者目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是（　）
A:餐后2小时血糖
B:IAA
C:ICA
D:GAD65
E:空腹C肽

第3题，共3个问题
(单选题)患者目前的治疗（　）
A:二甲双胍
B:格列吡嗪
C:瑞格列奈
D:胰岛素
E:罗格列酮
menin基因缺陷与下列哪种疾病发病有关（　）
A:MEN-1
B:MEN-2
C:嗜铬细胞瘤
D:原发性醛固酮增多症
E:垂体瘤
患者在注射胰岛素的部位出现荨麻样皮疹，不正确的处理为（　）
A:更换胰岛素制剂种类
B:使用组胺药或使用脱敏疗法
C:不必进行处理
D:严重者应该暂时中断胰岛素治疗
E:使用糖皮质激素
直立性晕厥患者应行哪项内分泌功能试验（　）
A:TRH兴奋试验
B:24小时尿游离皮质醇
C:ACTH兴奋试验
D:地塞米松抑制试验
E:立卧位水试验
受体的学说包括
A:脱逸学说 
B:占领学说 
C:速率学说 
D:同步学说 
E:二态模型学说 
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