出自:呼吸内科学高级职称

女性，21岁，因低热，轻咳少痰，多次痰结核分枝杆菌涂片阴性，其经典的治疗方案是（　）
A:2HRZ/HR
B:2HRZ/2HR
C:2HS/4HZ
D:2HVP/4HR
E:3HRZ
肌电图监测有助于判断REM期睡眠的是（）。
A:下颌肌肌电图
B:肋间肌肌电图
C:上肢肌肌电图
D:下肢肌肌电图
E:膈肌肌电图

肺纹理增多，模糊。



第1题，共4个问题
(单选题)该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为（　）
A:肺栓塞
B:血源性肺脓肿
C:急性左心衰
D:急性呼吸窘迫综合征
E:支气管哮喘急性发作

第2题，共4个问题
(单选题)为排除或确诊急性左心衰竭，最有意义的检查为（　）
A:

第3题，共4个问题
(单选题)如患者呼吸困难进行性加重，决定采取人工机械通气，推荐的呼吸模式为（　）
A:高频通气
B:CPAP
C:PEEP
D:反比呼吸
E:SImV

第4题，共4个问题
(单选题)该患者进行机械通气时，哪些描述不正确（　）
A:应用PEEP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，避免肺泡和小气道陷闭
B:小潮气量，使气道峰压小于40mmHg
C:注意补充血容量，以代偿回心血量不足
D:吸氧浓度不宜超过60%
E:尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不加限制
男，32岁，自3岁出麻疹后经常咳嗽，咳脓痰，量较多，近2年曾咯鲜血2次。查体：一般情况尚可，两下肺闻湿性啰音，部位较固定。下列哪项诊断最可能（　）
A:慢性阻塞性肺疾病
B:肺脓肿
C:肺结核
D:先天性肺囊肿
E:支气管扩张
书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误（）。
A:入院不足24小时死亡的患者，可以书写此记录
B:诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷
C:内容包括：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期
D:需写主诉、入院情况（简要的病史及体检）、入院诊断
E:医师要签全名
出血时间延长常见于下列疾病，但哪项除外（）。
A:血小板减少症
B:血栓性疾病
C:DIC
D:血管性血友病
E:遗传性毛细血管扩张症
患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV11%～50%。慢性阻塞性肺疾病急性发作期治疗，下列不恰当的是（）
A:控制感染
B:祛痰、止咳
C:解痉、平喘
D:菌苗注射
E:雾化吸入
患者，男，50岁，咳痰带血，查体：颈部、上肢水肿，胸前部瘀血及静脉曲张，该患者水肿的原因是（）。
A:下腔静脉梗阻
B:上腔静脉梗阻
C:胸导管阻塞
D:缩窄性心包炎
E:丝虫病
对卡介苗的解释，哪种是正确的（　）
A:无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
B:无毒牛型结核杆菌活菌
C:无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染
D:无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性
E:减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染
老年患者，咳嗽及咳痰，气促多年，胸廓呈桶状，双肺呼吸音减弱，未闻及啰音。检查中可出现（　）
中年患者，咳嗽、咳粘液脓性痰1～2年，双肺可闻及散在干啰音。检查中可发现（　）
青年患者，反复发生阵发性喘息多年，双肺未闻及干、湿性啰音。检查中可发现（　）
A:胸部X线下肺野大片密度增高影
B:PaCO和PaO异常
C:胸部X线正常
D:血常规全血细胞减少
E:胸部X线透亮度增加，肺纹理增多
下列药物中哪种可引起假性血尿（）
A:磺胺药
B:吲哚美辛
C:利福平
D:环磷酰胺
E:甘露醇
患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。该患者最可能的诊断应考虑为（）。
A:右侧恶性胸腔积液
B:右侧结核性胸腔积液
C:右侧类肺炎性胸腔积液
D:右侧气胸
E:右侧肺实变
茶硷类能抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内cAMP而松弛支气管平滑肌。
男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。

第1题，共4个问题
(单选题)患者今后生活中应进行哪些生活方式的干预（）。
A:禁烟、限酒
B:低盐低脂饮食
C:适量运动，减轻体重
D:降脂治疗
E:以上选项均正确

第2题，共4个问题
(单选题)结合以上病例，以下哪项说法错误（）。
A:睡眠中打鼾是日常生活中较为常见的现象，无须特殊治疗
B:中年男性，血脂偏高，应定期复查
C:患者长期吸烟、饮酒，血脂高，肥胖，应尽快控制体重
D:病情严重者可行激光辅助的腭垂咽成形术
E:睡眠时应采取侧卧位姿势

第3题，共4个问题
(单选题)考虑该患目前为以下哪种肥胖（）。
A:单纯性肥胖
B:库欣综合征
C:下丘脑性肥胖
D:甲状腺功能减退症
E:间脑性肥胖

第4题，共4个问题
(单选题)该患目前属于以下哪种情况（）。
A:肥胖
B:超重
C:2级肥胖
D:体重正常
E:3级肥胖
关于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的（　）
A:酸碱平衡失调及电解质紊乱
B:肺性脑病和上消化道出血
C:心律失常和肾衰竭
D:休克与弥散性血管内凝血
E:心力衰竭
女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是（）。
A:风心病，二尖瓣狭窄，左房代偿期
B:风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期
C:风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期
D:风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期
E:风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期
男，28岁，咳嗽，咯血，消瘦盗汗1个月余，影像学检查如图。最可能的诊断为（　）
A:类风湿肺炎
B:右上肺周围型肺癌
C:右上肺浸润型肺结核
D:右上肺炎性假瘤
E:右上肺曲真菌感染
中纵隔内有（）。
A:主动脉弓及其三大分支
B:心脏及出入心的大血管根部
C:胸腺及结缔组织
D:食管、气管
E:主动脉、肺动脉全程
肺血栓栓塞症最常见的体征为（　）
A:血压下降
B:心动过速
C:发热
D:胸腔积液
E:呼吸急促
男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史

第1题，共5个问题
(单选题)下列措施绝对禁止使用的是（）。
A:镇静
B:吸氧
C:畅通呼吸道
D:轻轻拍背
E:尽快挖出或吸出上呼吸道内的血块

第2题，共5个问题
(单选题)如果患者是大咯血窒息，应立刻采取的体位是（）。
A:平卧位
B:俯卧位
C:半卧位
D:坐位
E:头低脚高位

第3题，共5个问题
(单选题)经过上述处理，患者呼吸困难不能缓解，下一步最为合理的处置是（）。
A:加大吸氧浓度
B:气管插管或者气管切开，以解除呼吸道梗阻
C:鼓励患者咳嗽
D:增加止血药物的使用
E:静脉注射呼吸兴奋剂

第4题，共5个问题
(单选题)该患者出现的新发症状最可能的诊断是（）。
A:气胸
B:低血糖反应
C:大咯血窒息
D:心肌梗死
E:高血压脑病

第5题，共5个问题
(单选题)还应该排除的疾病有（）。
A:低血糖反应
B:误吸
C:药物反应
D:肺动脉栓塞症
E:急性胰腺炎
患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。首选检查是（）。
A:X线胸片
B:心电图
C:超声心动图
D:心血流血池显像
E:冠脉CT
患者女，17岁，X线胸片示两侧肺门淋巴结肿大伴右肺浸润，有可能是（）。
A:淋巴瘤样肉芽肿
B:肺门淋巴结核并肺结核
C:Ⅱ期肺结节病
D:支气管中心性肉芽肿
E:淋巴瘤
男性，25岁，抽胸液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。患者出现此种情况首先考虑（　）
A:复张后肺水肿
B:低血糖反应
C:胸膜反应
D:低血容量性休克
E:并发气胸
女，34岁，咳嗽，咯血半月余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（　）
A:纵隔畸胎瘤
B:淋巴瘤
C:胸腺瘤
D:神经源性肿瘤
E:肺癌
患者男，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。该患者诊断为（）。
A:冠心病，心功能不全
B:扩心病，心功能不全
C:高血压病，心功能不全
D:嗜铬细胞瘤，急性左心衰竭
E:肾动脉狭窄，急性左心衰竭
男性，25岁。肺炎链球菌肺炎入院治疗，因以往用青霉素治疗肺炎疗效好，此次仍用青霉素治疗，但5天后发热不退。下列各项中哪项有可能（）
A:肺炎链球菌的肺外感染
B:混合其他细菌感染
C:肺炎链球菌耐药菌株感染
D:药物热
E:以上均不是
男性，34岁，因发现右侧直接和间接角膜反射消失入院，病变神经可能是（）。
A:左侧面神经
B:右侧面神经
C:左侧三叉神经
D:右侧三叉神经
E:左侧动眼神经
自发性气胸有哪些临床类型?
女性，63岁，有慢性阻塞性肺疾病史20余年，突然气促、呼吸困难加重半天入院。胸片提示右侧肺压缩40%。予插管引流5天后患者自觉症状无明显好转，水封瓶液面仍随呼吸波动。进一步考虑的治疗是（　）
A:继续水封瓶引流
B:胸腔镜下手术
C:剖胸手术
D:加用负压吸引装置
E:胸膜固定术
可引起原发性绝对性红细胞增多的是（）。
A:肺源性心脏病
B:尿崩症
C:真性红细胞增多症
D:发绀型先天性心脏病
E:肾上腺皮质腺瘤
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