出自:消化内科学高级职称

男，60岁。20年来上腹不适，近4个月来反复黑便，消瘦，Hb60g/L，粪便隐血(+++)，钡餐检查于胃小弯可见一约2.5～3.0cm位于胃腔轮廓之内的龛影，最佳治疗应为（　）
A:手术治疗
B:输血补液
C:口服H2受体拮抗剂
D:口服洛赛克
E:口服制酸剂
女，25岁，低热，腹泻2个月。查体：腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，未扪及肿块，移动性浊音阴性。下列哪项检查最能明确此病人的诊断（　）
A:选择性肠系膜下动脉造影
B:纤维回结肠镜
C:纤维胃镜
D:X线钡剂灌肠
E:X线全程钡餐
男性，41岁，血便，肛诊触及左侧直肠壁一质硬小结节，结合CT所见应考虑为（　）
A:直肠腺瘤
B:直肠癌
C:直肠息肉
D:直肠转移瘤
E:直肠间质瘤
腹水患者，六天前起反复呕吐，黑便。经抢救后好转。近日来嗜睡，晚间烦躁不安，认人不清。检查:巩膜轻度黄染。两手平举腕下垂时。掌腕阵发性震颤，其意识障碍哪种最可能（　）
A:贫血
B:失血性休克
C:氮质血症
D:电解质紊乱
E:肝性脑病
维生素B12在胃肠道的吸收部位是（）。
A:回肠
B:十二指肠
C:空肠
D:结肠
E:胃
关于消化道运动作用的描述，哪项是错误的（）。
A:磨碎食物
B:使食物与消化液充分混合
C:向消化道远端推送食物
D:使食物大分子水解成小分子
E:使消化道内保持一定压力
女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月，体重减轻3kg。 肠结核时腹部最多见的压痛部位（　）
A:右上腹压痛
B:右中腹压痛
C:右下腹压痛
D:下腹正中压痛
E:左下腹压痛
女性，26岁，低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛（+），移动性浊音（+），双下肢无水肿。ALT56IU／L，总胆汁酸8μmol／L，尿蛋白（+）。为明确诊断首选何种检查（）。
A:腹水检查
B:胃肠钡餐造影
C:超声心动图
D:腹部B超
E:肝炎病毒标记物

  1. 下列药物属于哪类?



第1题，共1个问题
(配伍题)
  1. Omeprazole(奥美拉唑，洛赛克)（　）
  2. 多潘立酮(吗丁啉)（　）
关于原发性肝癌的临床表现，描述错误的是（　）
A:可有肝硬化表现
B:亚临床肝癌可没有任何症状及体征
C:黄疸多在早期出现
D:起病隐匿，早期缺乏典型症状
E:如肝癌位于肝横膈面则肝下缘可不肿大
下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体（）。
A:主细胞
B:壁细胞
C:黏液细胞
D:G细胞
E:贲门腺细胞
下列不符合乙型肝炎病毒特征的是（）。
A:基因组为不完全的环状双链DNA
B:感染者血清中存在三种形式的颗粒
C:HBV基因组不易突变
D:对HBV易感的动物很局限
E:HBV的抵抗力很强
肝肺综合征的三联征是指________________________，______________________，________________________组成的三联征。
女性，34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，以右下腹为重。胃肠钡餐摄片示回盲部有钡影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失，最可能的诊断是（）。
A:肠结核
B:结核性腹膜炎
C:肠结核合并结核性腹膜炎
D:自发性腹膜炎
E:盆腔结核伴结核性腹膜炎
高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是（）
A:胃肠减压时胃液极少
B:频繁呕吐，腹胀不明显
C:明显失水及酸中毒
D:体温升高
E:以上都不是
有利于发现早期食管癌的是（　）
A:食管粘膜脱落细胞检查
B:食管X线钡餐检查
C:内镜检查加活检
D:内镜下食管粘膜染色
E:食管CT检查
下列不符合肝硬化失代偿期是哪项实验室检查结果（　）
A:血清白蛋白减少，γ-球蛋白显著增高
B:肝硬化严重坏死时SGOT活力常增高
C:血清MAO增高
D:胆固醇常低于正常
E:凝血酶原时间延长，注射维生素K可以纠正
某慢性腹泻患者经X线钡餐检查发现StieringSign，其诊断首先考虑（　）
A:溃疡性结肠炎
B:克罗恩病
C:盲肠癌
D:阿米巴痢疾
E:肠结核
以下不属于与缺血性肠病相鉴别的疾病（）。
A:溃疡性结肠炎
B:白塞病
C:肠结核
D:十二指肠球部溃疡
E:恶性淋巴瘤
食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是（）。
A:胸骨灼痛
B:食管钡透黏膜紊乱
C:脱落细胞检查
D:免疫诊断方法
E:试验治疗
肝细胞合成功能减低时（　）
原发性胆汁性肝硬化特征性诊断依据（　）
肝癌（　）
自身免疫性肝炎（　）
A:血浆清蛋白降低
B:血清抗核抗体阳性
C:血清Ⅳ型胶原升高
D:AFP显著升高
E:血浆抗线粒体抗体阳性
腹痛的性质不正确的是（　）
A:刀割样疼痛多因脏器穿孔所致
B:隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致
C:胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致
D:剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡
E:广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关
不属于差错学派细胞衰老机制的是（）。
A:自由基学说
B:重复基因失活
C:线粒体DNA突变
D:大分子交联
E:复制性衰老
患者女，48岁。胃溃疡史10年，症状反复发作。近1年症状加剧，食欲减退。胃镜提示：胃角溃疡A期，周围组织质地偏硬，病理检查结果未出；UBT试验阳性。鉴别良性与恶性溃疡的主要依据是（）。
A:疼痛程度及伴随症状
B:全身情况及体质性症状如贫血、体重减轻
C:粪隐血试验持续阳性，抑酸治疗后无缓解
D:内镜检查
E:内科治疗无效
晚期食管癌X线表现为（）。
A:食管呈光滑鸟嘴样狭窄
B:长细线状狭窄
C:光滑的半月形缺损
D:黏膜断裂或小的充盈缺损
E:不规则龛影和充盈缺损，管壁僵硬
男性，54岁，间断性颜面水肿10年。查体：血压150/97mmHg，贫血貌，眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿红细胞3~5/HP，蜡样管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。 该患者所患疾病可能为（）。
A:心脏疾病
B:肝脏疾病
C:肾脏疾病
D:特发性水肿
E:老年性水肿
丙肝的潜伏期为____________周；戊肝为____________。
下列说法符合慢性胰腺炎的是（）。
A:急性胰腺炎病程＞1个月
B:血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降
C:可导致胰腺内、外分泌功能不足
D:血淀粉酶、脂肪酶水平降低
E:乙醇是慢性胰腺炎的独立致病因素
肠易激综合征(IBS)最主要的症状是（　）
A:腹泻
B:便秘
C:消化不良
D:腹痛
E:排便不尽感
男性一45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次/天，便不成形，无脓血。黏液，服黄连素、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次/天，查大便常规正常，大便无脂肪滴。 用哪种检查确诊最可靠（　）
A:大便常规加隐血
B:结肠镜
C:查血CEA
D:直肠肛管测压
E:钡灌肠
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