出自:骨外科高级职称

男性，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋45度，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是（　）
A:右股骨干骨折
B:右髋臼骨折
C:右股骨头骨折
D:右股骨颈骨折
E:右股骨粗隆间骨折
股骨上1/3骨折，骨折近端因肌肉收缩，X线上的移位方向为（）
A:屈曲外展
B:内收
C:向外成角
D:向后成角
E:嵌插
应用雷公藤制剂治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的适应证为（）
A:较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者
B:长期使用皮质类固醇，已出现不良反应
C:肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用
D:青年男女应慎用或不用
E:以上都是
男，24岁，左前臂尺桡骨开放性骨折，经清创复位石膏外固定后36小时，出现高热，脉速，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，首先应考虑（　）
A:骨筋膜室综合征
B:伤口严重化脓感染
C:血肿吸收
D:组织坏死
E:气性坏疽
男30岁，右上臂中1／3处闭合性骨折，检查见右腕下垂，各指关节不能主动伸直，其原因是（）
A:拇长伸肌损伤
B:尺神经损伤
C:指总伸肌损伤
D:桡神经损伤
E:桡侧腕长伸肌损伤
患者女，34岁，3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重，查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高试验阳性，小腿前、外侧和足内侧痛觉减退，趾背伸肌力减弱，受伤的神经根是（）
A:腰2
B:腰3
C:腰4
D:腰5
E:骶1
男性，73岁，乘车急刹车时摔倒，左桡骨Colles骨折明显移位。关于该病例的讨论不正确的是（）
A:查体时能见银叉样畸形
B:骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快
C:手法复位最好在局麻下完成
D:整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置
E:整复后可用石膏托或小夹板固定
有关骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的（）
A:本肿瘤属于潜在恶性肿瘤
B:多发于20～40岁青壮年
C:膝关节的两端及桡骨远端最常见
D:单纯刮除，植骨可有复发；最好做广泛整块切除
E:病变多在骨干中段
胫骨易发生骨折的部位是（　）
A:上端干骺端部位
B:横切面三棱形部位
C:横切面是四边形部位
D:横切面三棱与四边形移行部位
E:踝上部位
急性腰扭伤的临床特点，不包括（）
A:主要临床症状是腰痛、活动受限
B:局部封闭治疗常有效
C:常伴坐骨神经痛
D:卧硬板床休息有效
E:需要制动及解痉镇痛药物治疗
适用于手外科、整形外科、骨科的手术显微镜应具备( )
A:具有同轴照明的冷光源，且亮度固定不变
B:变倍时视野保持清晰，需变倍调焦
C:工作距离200～300mm，可根据需要进行调节
D:安装在支架上固定不动
E:放大倍数为8～20倍
脂肪肉瘤的亚型包括（）
A:高分化脂肪肉瘤
B:黏液性脂肪肉瘤
C:多形性脂肪肉瘤
D:混合型脂肪肉瘤
E:去分化脂肪肉瘤
有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是（）
A:骨盆骨折--尿道损伤--休克
B:休克--尿道损伤--骨盆骨折
C:休克--骨盆骨折--尿道损伤
D:尿道损伤--休克--骨盆骨折
E:同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折
5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右肘肿胀明显，活动障碍，畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛皮肤苍白，发凉，发麻症状。最可能出现的并发症为（）
A:肱动脉损伤
B:肘内翻畸形
C:骨化性肌炎
D:骨筋膜室综合征
E:神经损伤
髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应（）
A:立即进行切开引流
B:立即进行病灶清除
C:应用抗结核药物2～4周后行病灶清除术
D:应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮
E:髋人字石膏固定，并应用抗结核药物
十三岁男性，右下肢打软腿11年，时有跪倒，查体：右下肢肌肉萎缩，肌力下降，但感觉正常，智力及左下肢正常。 如果膝关节被动伸屈功能好，这时最合适的治疗是（　）
A:加强股四头肌康复治疗
B:使用护膝器
C:屈肌代股四头肌
D:随访观察
E:针灸+中西药物治疗
先天性髋关节脱位分为站立前期及脱位期。（　）
患者青年女性，因腕部割伤2小时入院，入院时血压89/45mmHg，左腕掌侧有一长约6cm横形创口并流血。出现上述症状的原因是（）
A:肌腱断裂
B:肌肉坏死
C:尺神经深支断裂
D:正中神经返支断裂
E:桡神经深支断裂
下列关于胸椎间盘突出症的描述正确的是（）
A:胸椎间盘突出症的病因可能与积累性力学损伤、慢性退行性变、创伤及脊柱后凸畸形等因素有关
B:胸椎间盘突出症好发于下胸椎
C:X线检查无法判定是否存在胸椎间盘突出，因此可不作为常规检查项目
D:胸椎间盘突出症可表现为下运动神经元损害
E:局部疼痛或胸部放射痛是胸椎间盘突出症的常见症状
胫骨结节骨软骨病好发年龄是（）
A:3～9岁
B:10～11岁
C:12～14岁
D:15～17岁
E:18～20岁
脊髓损伤的病理分型有哪些?
患者男，17岁，左膝关节下方疼痛，肿胀，关节活动障碍2个月。查体：左膝关节下方肢体较对侧增粗3cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶485U/L。 该患者的主要治疗方式包括（提示患者进行病理活检后提示可见幼稚骨样基质及梭形异形细胞。）（）
A:手术
B:放疗
C:化疗
D:靶向治疗
E:生物治疗
关于骨膜，下列哪项是正确的（　）
A:外层疏松有破骨细胞
B:包绕骨的全部
C:内层致密有胶原纤维
D:含有丰富的神经、血管及淋巴管
E:成年时功能非常活跃
患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。根据上述题干，主要考虑（）
A:右髋关节化脓性关节炎
B:强直性脊柱炎髋病变
C:一过性髋关节滑膜炎
D:右髋关节结核
E:右髋关节骨性关节炎
F:右髋关节创伤性关节炎
Colles氏骨折最有依断意义的体征是：（）
A:局部肿胀
B:银叉畸形
C:局部压痛
D:反常活动
E:骨擦音
右拇指末节离断伤（　）
左手小指末节离断伤（　）
A:开放伤口换药
B:游离植皮
C:转移皮瓣
D:断指再植
E:缩短指骨缝合皮肤
Risser征：Risser将髂棘分为4等份，骨化由髂前上棘向髂后上棘移动，不正确的是（）
A:骨骺移动<25%为Ⅰ度
B:>50%为Ⅱ度
C:骨骺与髂骨融合为Ⅴ度
D:骨骺移动50%～75%为Ⅲ度
E:骨骺移动25%～50%为Ⅱ度
男，24岁，因车祸导致胫腓骨开放性骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于（　）
A:腓骨骨折的复位和内固定
B:胫骨骨折的复位和内固定
C:胫腓骨骨折的复位和内固定
D:骨牵引，待伤口二期愈合
E:彻底清创，确保伤口一期愈合
患者男，53岁，类风湿关节炎病史10年，颈部疼痛2年。近1周来感觉四肢无力，行走不稳。

第1题，共3个问题
(单选题)术后2年，发现下颈椎不稳定，考虑（）
A:继续观察，对症治疗
B:戴颈领3个月
C:前路齿状突切除同时行枕颈融合术
D:包含下颈椎的长节段融合
E:牵引治疗

第2题，共3个问题
(单选题)考虑类风湿脊柱炎，首先应做的检查为（）
A:颈椎正侧位
B:颈椎功能位
C:颈椎MRI
D:颈椎平片和颈椎功能位
E:肌电图

第3题，共3个问题
(单选题)若X线提示寰枢椎半脱位，寰齿间距≤14mm，则应考虑（）
A:戴颈领，继续观察
B:非甾体类抗炎止痛治疗
C:手术治疗，上颈椎减压融合
D:手术治疗，下颈椎融合
E:牵引治疗
滑脱角是指（）
A:躯干垂线和骶骨近端后缘的平行线所成的角
B:水平线与骶1上终板的水平线所成的角
C:通过骶骨近端后缘的垂线和腰5下终板的平行线所成的夹角
D:通过骶骨近端后缘的垂线和腰5上终板的平行线所成的夹角
E:水平线与骶1上终板的垂线所成的角
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