出自:急诊医学高级职称

用阿托品时，下列哪项不是阿托品治疗有效的指标（　）
A:皮肤干燥，颜面潮红
B:瞳孔较大
C:啰音消失
D:心率增快
E:神志模糊
易化肌紧张的中枢部位包括（）
A:网状结构易化区、小脑前叶两侧部、纹状体
B:网状结构易化区、小脑前叶蚓部、前庭核
C:网状结构易化区、大脑皮质运动区、纹状体
D:网状结构易化区、小脑前叶两侧部、前庭核
E:大脑皮质运动区、纹状体、小脑前叶蚓部
女，71岁，头晕，言语模糊，2周前被摩托车撞伤，结合MRI图像选择最可能的诊断（）
A:硬膜下钙化
B:硬膜外血肿
C:急性硬膜下血肿
D:亚急性硬膜下血肿
E:慢性硬膜下血肿
下列哪些人员是第1类救助人员（　）
A:警察
B:船员
C:运动员领队
D:保安人员
E:消防队员
细胞凋亡的诱导因素不包括（）
A:激素和生长因子失衡
B:EB病毒
C:理化因素
D:免疫因素
E:HIV
手足口病的病原体为（）
A:肠道病毒71型
B:柯萨奇B病毒
C:柯萨奇A病毒
D:埃可病毒
E:肠道病毒70型
促进已吸收毒物的排除的方法有：_______________、_____________、_________________
患者，女性，70岁，气短数年，无明显发热、胸痛，最可能的诊断是
A:心包积液并右水平裂积液 
B:心包积液并右下肺炎 
C:心包积液并右斜裂积液 
D:心包积液并右双叶间裂积液 
男性患者，61岁，痰中带血1个月，加重2小时入院，检查如图，最可能的诊断是（）
A:结节病
B:右肺癌
C:右肺淋巴结肿大
D:肺转移瘤
E:支扩
女，35岁，发现昏迷、尿失禁，半小时入院，伴多汗、流涎增多。查体：血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)，双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺有湿性啰音，心率76次/分律齐无杂音。该病人最可能的诊断是（　）
A:有机磷农药中毒
B:一氧化碳中毒
C:安眠药中毒
D:蛛网膜下隙出血
E:癫痫持续状态
治疗癫痫持续状态应首选静脉注射（）
A:氯硝西泮
B:苯巴比妥
C:苯妥英钠
D:戊巴比妥
E:地西泮
患者女，27岁。乘坐公交车时突发晕倒，被人送到医院急诊。体格检查：血压100/54mmHg，意识清醒，精神萎靡，心率100次/min，律齐，无杂音。2年前有类似发作1次，无其他疾病史。

第1题，共3个问题
(单选题)如果直立倾斜试验阳性，患者不从事高危险性活动（如驾驶、机器操作、飞行等），对该患者的处理意见为（）
A:解释预后，避免引发因素，可选择一些训练方法
B:进一步检查
C:可选择β-受体阻断剂
D:佩带腹带和（或）连裤袜预防重力引起的下肢和腹部血液蓄积
E:如反复发作可选择安装心脏起搏器

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:心律失常性晕厥
B:窃血综合征
C:癫痫
D:神经反射性晕厥
E:癔症样发作

第3题，共3个问题
(单选题)通过初始评估后未能明确诊断，最合理的检查是（）
A:超声心动图
B:颈动脉窦按摩
C:直立倾斜试验
D:心电监测
E:运动试验
能使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是（）
A:胃酸
B:内因子
C:肠激酶
D:组织液
女，30岁，与人发生口角后服敌敌畏，昏迷2小时入院。查体：血压8.O/5.3kPa(60/40mmHg)，昏迷，多汗，小便失禁，双侧瞳孔小如针尖，全身肌肉震颤，心率100次/分，律齐，双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的（　）
A:早期给予足量阿托品
B:静脉给药，尽快阿托品化
C:达阿托品化后立即停药
D:与胆碱酯酶复能剂合用时，阿托品剂量应减少
E:根据病情调整阿托品剂量
发生在清晨的呕吐常见于（）
A:尿毒症
B:饮酒所致
C:妊娠
D:颅高压
E:幽门梗阻

患者，女，78岁。因发热伴腰痛入院，体温39℃，尿镜检见红白细胞，中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎"，立即予以静脉滴注抗生素，2h后，血压下降至70/50mmHg，每小时尿量不到10ml。



第1题，共3个问题
(单选题)下列哪一项是首先采取的最合适措施（　）
A:氢化可的松400mg静脉滴注
B:生理盐水500ml静脉滴注
C:抗内毒素单克隆抗体静脉滴注
D:多巴胺静脉滴注
E:多巴酚丁胺静脉滴注

第2题，共3个问题
(单选题)此时，下列哪一项监测措施最适于运用（　）
A:Swan-Ganz导管
B:动脉血氧饱和度
C:呼气末CO监测
D:心电图
E:无创血压监测

第3题，共3个问题
(单选题)经治疗，血压恢复正常，但出现气急，口唇发绀，低氧血症，拟诊“ARDS”，下列哪一项是患者发生ARDS的最可能原因（　）
A:气管内分泌物增多
B:支气管痉挛
C:肺毛细血管损伤，通透性增加，引起顽固性低氧
D:脓毒性休克引起低氧
E:支气管内膜受损
关于急性小肠扭转的临床表现，叙述错误的是（）
A:多见于老年人
B:多发生于饱餐剧烈活动后
C:起病急骤，腹痛剧烈
D:频繁呕吐
E:可出现休克
毒蛇咬伤的特异性药物（）
A:抗生素
B:抗蛇毒血清
C:氢化可的松
D:抗组胺剂
E:地西泮
关于兴奋性突触传递过程的叙述，错误的是（）
A:突触前轴突末梢去极化
B:Ca2+由膜外进入突触前膜内
C:突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合
D:突触后膜对Na+、K+、Ca2+，特别是对K+的通透性升高
E:突触后膜膜电位去极化达阈值时，引起突触后神经元发放冲动
休克时，最关键的环节是（　）
A:低血压
B:心功能不全
C:代谢性酸中毒
D:低血容量
E:组织细胞缺血缺氧
接触性皮炎的原发性刺激反应的共同特点是（）
A:有一定潜伏期
B:皮损多限于直接接触部位
C:接触后少数人可发病
D:境界清楚
E:停止接触后皮损可消失
下列哪些因素能促发晕动病（　）
A:通风不良
B:睡眠不足
C:过度疲劳
D:饱餐
E:不悦气味
解除气道梗阻可采用的方法有（）
A:腹部冲击法
B:胸部冲击法
C:手指清除异物法
D:舌上颌上提法
E:启动急救医疗服务体系，行心肺复苏
在细菌感染引起的严重炎症时，可出现（）
A:白细胞下降
B:"核左移"现象
C:局部血管收缩
D:血流减慢
男性矿工，腹部绞痛3天，伴恶心、呕吐、便秘。查体：神清，齿龈缘粘膜内可见深灰色带状斑块，面色苍白，腹平，有压痛，但部位不固定，无反跳痛，肝脾未扪及。化验Hb120g/L。为迅速明确诊断，宜首选的检查方法是（　）
A:尿8-ALA
B:尿中粪卟啉
C:红细胞ALA-D
D:红细胞锌原卟啉(ZPP)
E:点彩红细胞、网织红细胞
急性一氧化碳中毒迟发性脑病
阿片类中毒的药物治疗（）
A:尼可刹米 
B:洛贝林 
C:氟马西尼 
D:纳洛酮 
E:二巯丙醇(BAL)
急性有机磷杀虫药中毒治疗过程中出现“反跳”的原因除外（　）
A:污染的皮肤未彻底清洗干净 
B:洗胃不彻底 
C:胆碱酯酶复活剂用量不足 
D:阿托品停药过早 
E:阿托品用量不足 
重度出血性休克的失血量一般为（　）
A:>2100ml
B:2100～1700ml
C:1700～1200ml
D:1200～800ml
E:<75ml
心跳骤停后5～8分钟内称临床死亡期
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