出自:整形外科主治医师

男性,40岁,因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背、臀,部分为深Ⅱ度烧伤,部分为Ⅲ度烧伤。



第1题,共1个问题
(单选题)如果病人睡翻身床,伤后最早翻身时间是()
A:清创后
B:休克复苏情况好转后
C:24小时后
D:48小时后
E:72小时后
有关肌腱粘连松解术的叙述,下列哪项是错误的()。
A:一般在术后3--6个月再施探查
B:全部暴露前次手术区,彻底切除瘢痕
C:作锐性分离粘连,而不用肌腱剥离
D:松解愈彻底愈好
E:手术一周后开始练习指屈伸活动

男性,出生10天。发现右颈部包块,呈椭圆形,较硬,前后有一定的活动度。头向右偏,下颌转向左侧,头向左偏受限。



第1题,共1个问题
(单选题)诊断首先考虑()
A:先天性肌性斜颈
B:颈部淋巴结炎
C:先天性颈椎畸形
D:颈部肿瘤
E:颈椎半脱位
男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。经复苏后患者仍处于昏迷状态,抽搐。主要的原因是()
A:氧供不足
B:脑细胞出现损害
C:脑血流量不足
D:脑干受压
E:药物副作用
手术需扩大淋巴结引流方向切除范围的是()
A:鳞状细胞癌
B:基底细胞癌
C:恶性黑色素瘤
D:以上都是
E:以上都不是
于胰腺癌,下列叙述不正确的是()。
A:黄疸是胰头癌和全胰癌的主要症状
B:黄疸进行性加重伴有瘙痒
C:黄疸完全无波动
D:肝大、胆囊肿大
E:大便可呈陶土色
下列不能导致继发性水肿的是哪一项()
A:烧伤
B:乳腺癌根治术
C:丝虫病
D:Nonne-Milroy病
E:慢性湿疹
保守治疗肢体淋巴水肿首选以下哪一项()。
A:烘绑疗法
B:复合理疗
C:间歇气压治疗
D:药物治疗
E:饮食调节
儿童患腹股沟疝,首选的手术方式是()。
A:疝囊单纯高位结扎
B:佛格逊法
C:麦克凡法
D:巴西尼法
E:疝成形术
男性,2岁。出生后即发现右眼外上方肿物,现大小无明显变化。查体:右眼外上方肿物2cm×3cm大小,柔软,无压痛,界限清楚。治疗宜采取()。
A:冷冻治疗
B:激光治疗
C:皮质激素局部注射
D:硬化剂局部注射
E:局部肿物切除
男性,35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体:P120次/分,BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛,肌紧张明显,以下腹部为甚。移动性浊音(+)。骨盆X线平片:髂骨线性骨折。经补液后,生命体征平稳,但仍无尿,留置导尿管仅有50ml尿液流出,淡红色。根据患者病史、体征,结合辅助检查,腹内脏器损伤可能性最大的是()
A:肾损伤
B:膀胱损伤
C:输尿管损伤
D:直肠损伤
E:尿道损伤
男性,30岁,3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,术后仍间断上腹灼痛、返酸,诊断吻合口溃疡,1年前再次行胃部分切除,术后症状无改善,并有严重腹泻,最应考虑()。
A:吻合口溃疡
B:胃泌素瘤
C:碱性反流性胃炎
D:倾倒综合征
E:短肠综合征
破伤风患者气管切开的主要指征是()。
A:呼吸中枢麻痹
B:肺部感染
C:抽搐频繁而不易用药物控制
D:胸腹肌强直,呼吸受限
E:肺不张
小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散在水疱。该患儿合并()
A:心功能衰竭
B:早期毒血症
C:败血症
D:应激性溃疡
E:休克
女性,20岁。行切开法重睑术后2个月,双侧上睑窝凹陷明显。最可能的原因是()。
A:感染
B:血肿机化
C:上睑眶隔脂肪去除过多
D:上睑提肌被切断
E:上睑皮肤缝合错位

男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。



第1题,共1个问题
(单选题)最佳的灌注量是()
A:200~250ml
B:250~300ml
C:300~350ml
D:350~400ml
E:400~500ml
创伤感染后其代谢状况为()
创伤感染视其严重程度,REE可增加()
大面积烧伤的REE可增加()
择期手术REE增加的幅度约为()
正常成人静息能量消耗(REE)约为()
A:10%左右
B:25kcal/(kg·D.
C:20%~40%不等
D:高分解代谢
E:50%~100%

男性,52岁,发现右侧腹股沟区包块10年,站立时明显,平卧后消失,有时可降入阴囊,可还纳。查:右侧腹股沟区肿块,约8cm×6cm大小,可还纳,外环容3指,压迫内环后肿块不再出现。



第1题,共1个问题
(单选题)该患者最有可能的诊断为()
A:精索鞘膜积液
B:股疝
C:腹股沟直疝
D:腹股沟斜疝
E:先天性鞘膜积液
腭裂作减张切口充填碘仿纱条的目的主要是()
A:止血
B:消炎、抗感染
C:减张
D:减张及止血
E:减轻术后疼痛
男性,16岁。外伤后眼球摘除1年,伴有上睑瘢痕性睑外翻,需要整形修复外观。整形修复术,不宜采取的是()
A:先行睑外翻矫正,恢复眼睑闭合功能
B:需行眶内容物填充
C:植入义眼台术后1周可配制临时义眼片
D:眶内缺损首选黏膜移植修复
E:义眼台材料常用硅凝胶
男性,35岁,发现右颈前肿块2年,无明显增大,近发现颈右侧淋巴结肿大,门诊检查:右甲状腺上有一孤立质硬结节约2.5cm,右胸锁乳突肌下外侧淋巴结肿大2~3个,质偏硬,血清降钙素200ng/ml()。
A:甲状腺乳头状癌
B:甲状腺未分化癌
C:甲状腺髓样癌
D:甲状腺滤泡腺癌
E:甲状腺隐灶癌
F:甲状腺转移癌
G:甲状腺鳞癌
H:甲状腺恶性淋巴瘤
不属于复苏失败和MODS的是()
复苏失败是指()
迟发型MODS是指()
速发型MODS是指()
A:原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死
B:原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍
C:原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍
D:原发急症发病一个器官或系统功能障碍,经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍
E:原发急症发病48小时后一个器官功能障碍,长期治疗不能稳定
肺灌注动态显影常应用的放射性核素显影的种类是()。
A:Xe131
B:Tc99m
C:Tl201
D:Ga67
E:In111
女性,3岁。出生后右面部有一红色、界限清晰的斑块,不高出皮面,压之能褪色。随年龄增长而增大。最可能的诊断是()
A:葡萄酒色斑
B:海绵状血管瘤
C:蔓状血管瘤
D:炎症
E:毛细血管充血
女性,29岁,哺乳期,右侧乳房胀痛2天,发热39℃,体格检查:右乳房肿胀,内象限有压痛,有波动感。1周以后,右乳房疼痛范围扩大,伴发热39℃以上,寒战,体格检查:右乳房红肿热痛明显,压痛及波动感,穿刺出脓性液体。应做什么治疗()
A:切开引流
B:单纯性右乳房切除
C:抗生素治疗
D:中药治疗
E:物理治疗
直肠癌转移到肝为()
直肠癌转移到膀胱为()
胃癌转移到盆腔为()
A:血行转移
B:直接蔓延
C:淋巴转移
D:种植转移
E:胃肠道管腔内转移

男性,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检:红细胞10~15个/HP。B超检查:左肾积水轻至中度。IVU检查:左输尿管上段有一1.0cm结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。



第1题,共1个问题
(单选题)配合的治疗方法中,不包括()。
A:应用解痉药
B:利尿药双氢克尿噻
C:多饮水每天排尿2000ml以上
D:每天服用止痛药
E:应用排石中药
肺癌的"交叉转移"是指()
A:先有淋巴转移后有血行转移
B:同时出现淋巴转移和血行转移
C:出现对侧纵隔及颈部淋巴结转移
D:同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移
E:无临床症状的早期肺癌发生的远处转移
外伤致头皮缺损的早期治疗原则,下列错误的是()。
A:清创充分,止血彻底,外覆盖组织要耐用
B:小面积的头皮缺损可直接缝合,缝合前作创缘下潜行剥离减少张力
C:中等面积的头皮缺损应用局部头皮瓣旋转技术关闭创面
D:大面积头皮缺损可应用背阔肌皮瓣游离移植进行修复
E:伴有颅骨缺损的头皮损伤,应用肌皮瓣覆盖后一期行颅骨再造
某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照试验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人,死亡率7.07%,未用组157人中死亡36人,病死率22.8%,已有结论被亲自证实下面哪种说法是错误的()
A:人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的
B:无道德代价的实验,在医学科学方面并非都能做到
C:在临床医学研究中使用安慰剂是心理实验,但要付出道德代价
D:无道德代价的实验,在医学科学方面是可以全部做到的
E:安慰剂虽没有药理作用,但确有一定的效果