出自:神经外科主治医师

结节型肺泡细胞癌的X线表现是（）。
A:片状阴影
B:多有空洞
C:类似肺炎
D:常伴有肺叶不张
E:与周围型肺癌相似
有关合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳的手术方法是（）。
A:结扎法
B:钳闭法
C:体外循环下直接缝合法
D:导管介入填塞法
E:直接切断缝合法
脑缺血、缺氧的初期（）。
A:细胞毒性脑水肿
B:血管源性脑水肿
C:混合性脑水肿
D:先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿
E:脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质下列疾病多见于哪一种类型的脑水肿
典型动静脉畸形由（）。
A:动脉和静脉组成
B:供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成
C:供血动脉、毛细血管和引流静脉组成
D:畸形血管团组成
E:静脉动脉化形成
患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。液体复苏的同时还应考虑加用（）。
A:血浆
B:白蛋白
C:全血
D:维生素C
E:碳酸氢钠
肝局灶性结节增生的超声造影表现是（）。
A:动脉期或门脉早期病灶周边结节样或环形增强，后呈向心性充填
B:动脉早期由中央向周边离心性"轮辐状"增强，门脉期持续增强
C:在造影过程中无增强表现，呈边界清晰的三期无回声结节
D:动脉早期瘤体完全增强，门脉期及延迟期呈低回声，"快进快出"
E:超声造影增强与周围肝组织表现一致，难以区分病变部位
5岁儿童下肢皮肤撕裂伤后应（）。
A:肌注破伤风抗毒素1500U
B:肌注破伤风类毒素1ml
C:肌注破伤风抗毒素3000U
D:肌注破伤风抗毒素750U
E:肌注破伤风抗毒素1000U
选择性抑制S期药物（）。
A:长春新碱
B:5-氟尿嘧啶
C:环磷酰胺
D:转移因子
E:阿糖胞苷
盲管伤（）。
A:既有入口又有出口的损伤
B:入口与出口相连，伤道呈沟槽状
C:入口和出口在同一点的损伤
D:只有入口没有出口的损伤
E:皮肤完整性受到破坏的损伤
某病人滑冰摔伤后枕部，伤后意识不清1小时。接诊时病人躁动，查体不能配合。经静脉注射安定后，CT检查显示左前额脑挫裂伤。其首选处理为（）。
A:气管插管后继续静脉点滴安定
B:静脉点滴20%甘露醇250～500ml加地塞米松10mg
C:进行术前准备
D:脑室穿刺外引流
E:以上都不是
椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是（）。
A:夜间痛或平卧痛
B:上运动神经元性瘫痪
C:触觉及深感觉减退
D:括约肌功能障碍
E:皮肤营养不良
甲状腺功能亢进施行甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难最常见的原因是（）
A:双侧喉返神经损伤
B:排痰不畅
C:气管塌陷
D:甲状腺危象
E:血肿压迫或喉头水肿
男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最有可能的诊断为（）。
A:精索鞘膜积液
B:股疝
C:腹股沟直疝
D:腹股沟斜疝
E:先天性鞘膜积液

男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。



第1题，共4个问题
(单选题)目前，患者处于脓胸的哪一期（）
A:急性期
B:亚急性期
C:慢性期
D:渗出期
E:纤维素脓性期

第2题，共4个问题
(单选题)患者可发生哪一型呼吸功能障碍（）
A:阻塞性呼吸功能障碍
B:限制性呼吸功能障碍
C:混合性呼吸功能障碍
D:中枢性呼吸功能障碍
E:以上都不是

第3题，共4个问题
(单选题)根据患者情况，下一步的治疗，不考虑的是（）
A:全身应用抗生素
B:少量多次输血
C:胸腔内注射抗菌药物
D:改善脓胸引流
E:手术治疗

第4题，共4个问题
(单选题)若考虑手术治疗，宜采取的术式是（）
A:胸腔闭式引流管持续冲洗
B:开放引流术
C:胸廓成形术
D:胸膜肺切除术
E:胸膜纤维板剥脱术
患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

第1题，共3个问题
(单选题)患者的腹痛原因是（）。
A:细菌性腹膜炎
B:化学性腹膜炎
C:肠道梗阻
D:消化性溃疡
E:肠麻痹

第2题，共3个问题
(单选题)患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）。
A:胆囊穿孔
B:乙状结肠穿孔
C:肝破裂
D:结肠肝曲肿瘤破裂
E:胃十二指肠溃疡穿孔

第3题，共3个问题
(单选题)此例患者的首先治疗方案为（）。
A:镇静，止痛
B:支持治疗
C:穿刺引流
D:胃肠减压，补液观察
E:即行剖腹探查术
休克引起的肾功能衰竭（）。
A:肾前性肾功能衰竭
B:肾后性肾功能衰竭
C:肾性肾功能衰竭
D:以上都是
E:以上都不是
患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。诊断明确后，应采取何种治疗方法（）。
A:镇静、止痛治疗
B:留置导尿管
C:输液、输血治疗
D:持续胃肠减压
E:剖腹探查术
选择性抑制M期药物（）。
A:长春新碱
B:5-氟尿嘧啶
C:环磷酰胺
D:转移因子
E:阿糖胞苷
腰麻后头痛是临床上较常见的并发症，其发生率为3%～30%。头痛的发生与穿刺针粗细或反复穿刺者有关。发生腰麻后头痛者应平卧休息，可服镇痛或苯二氮类药。头痛严重者可于硬膜外腔内注入生理盐水，或5%葡萄糖液，或右旋糖酐15～30ml，疗效较好。（）。
A:常见于大孔径穿刺针
B:平卧位常会加剧
C:即刻可观察到
D:实施硬膜外血液填充无效
E:与穿刺针斜面方向有关
一侧颞叶占位病变不会导致（）。
A:颞叶钩回疝
B:枕骨大孔疝
C:小脑幕切迹上疝
D:大脑镰下疝
E:蝶骨翼疝
球部尿道损伤后最具特征性的症状是（）。
A:初始血尿
B:终末血尿
C:全程血尿
D:尿道溢血
E:会阴部肿痛
肘外侧痛，用力握拳或拧毛巾时疼痛加重，Mills征阳性。最可能的诊断是（）。
A:髌骨软化症
B:颈椎病
C:肱骨外上髁炎
D:肩周炎
E:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。

第1题，共2个问题
(单选题)最有助于拟诊的检查项目是（）。
A:血常规
B:尿常规
C:血淀粉酶
D:胸腹部X线检查
E:腹部B超

第2题，共2个问题
(单选题)经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）。
A:尿淀粉酶
B:血淀粉酶
C:白细胞计数和分类
D:腹穿液性状及淀粉酶测定
E:血红蛋白和红细胞压积测定
胸段脊髓病变表现为（）。
A:四肢痉挛性瘫痪
B:上肢弛缓性瘫痪，下肢痉挛性瘫痪
C:双下肢痉挛性瘫痪
D:马鞍状感觉障碍及排尿、排便困难
E:下肢不对称性的弛缓性瘫痪及根性疼痛
食管癌胸内吻合术后1周，突发高热、寒战、呼吸困难。X线胸片检查发现左侧胸腔中等量积液，应首先考虑（）。
A:肺部感染
B:败血症
C:输液反应
D:ARDS
E:吻合口瘘
男性，39岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便2天，发生呕血6小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史3年。查体：体温37.0℃，呼吸20次∕分，脉搏120次∕分，血压80/60mmHg。神志尚清楚，表情淡漠，贫血貌，四肢发冷。表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿量〈20ml／h。根据患者临床表现，其失血量约占全身血容量的（）。
A:5%
B:10%
C:10%～20%
D:20%～40%
E:大于40%
有关继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是（）。
A:疼痛程度轻
B:疼痛时间长
C:局部封闭治疗后疼痛减轻
D:有阳性体征
E:辅助检查常有阳性发现
复位后不需固定的是（）。
A:肩关节后脱位
B:肩关节前脱位
C:桡骨小头半脱位
D:髋关节后脱位
E:髋关节前脱位
上颈段脊髓受压（）。
A:肋间神经痛
B:下肢根性疼痛
C:颈枕部放射性疼痛
D:上肢根性疼痛
E:会阴部疼痛
预防感染需纠正患者存在的不良状态是（）。
A:贫血、低蛋白血症
B:糖尿病、尿毒症
C:清创术
D:及时采取特异性免疫疗法
E:切断病原菌传播环节
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