出自:普通外科主治医师

女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞/HP。



第1题，共1个问题
(单选题)下列诊断哪一项是正确的（）。
A:泌尿系结石
B:泌尿系结核
C:膀胱肿瘤
D:急性肾盂肾炎
E:急性膀胱炎
恶性畸胎瘤血清中可增高的是（）
A:碱性磷酸酶
B:酸性磷酸酶
C:乳酸脱氢酶
D:α酸性糖蛋白
E:α胚胎抗原
患者，女性，28岁。1年来反复出现双侧手指麻木和疼痛症状，顺序性发作手部皮肤苍白、青紫、潮红。查体：双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是（）
A:雷诺综合征
B:血栓闭塞性脉管炎
C:血栓性静脉炎
D:动静脉瘘
E:深静脉瓣膜功能不全
患者，男性，60岁。腹股沟部可复性肿物2年，突然脱出无法还纳伴剧痛10小时。行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，行肠切除+吻合术。对于疝的处理，正确的是（）
A:单纯疝囊高位结扎术
B:Shouldice法疝修补术
C:McVay法疝修补术
D:Halsted法疝修补术
E:Bassini法疝修补术
患者，男性，50岁。外伤致股骨干中段骨折，最佳的固定方法是（）
A:，梅花形髓内钉内固定
B:交锁髓内钉内固定
C:钢板螺丝钉内固定
D:石膏外固定
E:夹板外固定
直疝三角是指（）
A:腹壁下动脉、腹直肌内侧缘与腹股沟韧带的三角
B:腹壁下动脉、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角
C:弓状下缘、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角
D:腹横肌、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角
E:髂前上棘至腹直肌连线、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角
广谱抗生素治疗中发生真菌感染，除选用抗真菌药物外，宜选用（）
A:窄谱抗生素
B:广谱抗生素
C:抑菌性抗生素
D:杀菌性抗生素
E:联合应用抗生素
需皮下注射阿托品0.5mg的是（）
A:偶发性期外收缩的病人手术前
B:心房纤颤病人心室率在每分钟100次以上者手术前
C:冠心病病人心室率每分钟50次以下者手术前
D:主动脉瓣狭窄病人手术前
E:心功能不全的贫血病人手术前
患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。该病人的可能处理的最直接一项是（）
A:生命体征监测
B:剖腹探查
C:腹腔置管引流
D:胃肠减压
E:抗感染治疗
硝普钠（）
A:钙通道阻滞剂
B:氧自由基清除剂
C:吗啡类拮抗剂
D:抗凝剂
E:直接血管扩张剂
原发性腹膜炎特点是（）
A:腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阳性球菌
B:腹腔穿刺液中有大量粒细胞，细菌很少
C:腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，革兰染色阴性杆菌
D:腹腔穿刺液中大量嗜酸细胞，无细菌
E:腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌

女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。



第1题，共5个问题
(单选题)能够帮助判断膀胱癌分期的检查是（）。
A:B超
B:CT
C:MRI
D:膀胱镜
E:以上都是

第2题，共5个问题
(单选题)能够帮助判断膀胱癌恶性程度的方法中，不包括（）。
A:病程
B:Gleason分级
C:尿脱落细胞检查
D:流式细胞仪检查
E:MRI检查

第3题，共5个问题
(单选题)预防和推迟膀胱癌复发的措施是（）。
A:膀胱灌注BCG
B:戒烟
C:加强劳动保护
D:膀胱灌注化疗
E:以上都是

第4题，共5个问题
(单选题)根据患者情况，首先要考虑的是（）。
A:肾癌
B:肾盂癌
C:膀胱癌
D:膀胱结石
E:前列腺增生

第5题，共5个问题
(单选题)术后最重要的定期随访复查是（）。
A:尿常规检查
B:B超检查
C:尿脱落细胞检查
D:膀胱镜检查
E:CT检查
急性腹膜炎最主要的临床表现是（）
A:发热
B:恶心、呕吐
C:腹痛
D:腹胀
E:脉快
在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要（）
A:左季肋部挫伤合并肋骨骨折
B:血红蛋白100g/L，红细胞3.5×1012/L
C:左上腹明显压痛及肌紧张
D:腹腔穿刺抽出不凝固血液
E:血压80/60mmHg，脉搏110次／分
女性，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T 38.8℃，P 120次/分，R 28次/分，BP 90/70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L，N 92%。加大鼻导管给氧（5L/min）30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO268mmHg，PacO230mmHg，HCO3-18mmHg，下列对患者的病情诊断中，不符合的是（）
A:盲肠癌右半结肠切除术后
B:SIRS
C:ALI
D:休克代偿期
E:呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
患者，女性，40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体：巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛、反跳痛，轻度肌紧张，化验血白细胞18×109/L。目前普遍认为，胆道内压力超过何种水平时就将有发生胆血反流的可能（）
A:5cmH2O
B:8cmH2O
C:12cmH2O
D:20cmH2O
E:30cmH2O
患者男性，33岁，2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节。

第1题，共3个问题
(单选题)其可能出现的并发症为（）
A:化脓性纵隔炎
B:咽炎
C:甲状腺急性化脓性感染
D:支气管炎
E:肺炎

第2题，共3个问题
(单选题)处理原则是（）
A:长期抗生素治疗
B:穿刺引流
C:不可行气管切开
D:早期切开引流
E:避免手术治疗

第3题，共3个问题
(单选题)诊断首先考虑是（）
A:急性化脓性淋巴结炎
B:口底化脓性蜂窝织炎
C:项痈
D:淋巴结结核
E:颈深部化脓性蜂窝织炎
患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，首先应该安排的辅助检查是（）
A:腹部CT
B:上消化道钡剂造影
C:腹部血管造影
D:腹部X线平片
E:胃镜检查

第2题，共2个问题
(单选题)此患者首选的治疗方案是（）
A:急诊手术
B:镇痛、解痉镇吐治疗
C:胃肠减压、补液及抗生素治疗
D:应用促进肠蠕动药
E:低压灌肠及缓泻剂促进排气、排便
直疝的特点是（）
A:常见于中年以上妇女
B:疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊
C:疝囊颈小，容易嵌顿
D:绝对不进入阴囊，极少嵌顿
E:疝囊颈在腹壁下动脉外侧
腹外斜肌腱膜构成（）
A:腹股沟管上壁
B:腹股沟管前壁
C:腹股沟管下壁
D:腹股沟管后壁
E:疝囊
脊髓空洞症感觉障碍特点是（）
A:上行性感觉障碍
B:下行性感觉障碍
C:四肢末端各种感觉障碍
D:分离性感觉障碍
E:阶段性感觉障碍
乳癌T2N0M0属于（）
A:Ⅰ期
B:Ⅱ期
C:Ⅲ期
D:Ⅳ期
E:0期
胃十二指肠溃疡出血病人，没有溃疡病史者占（）
A:5%～10%
B:10%～15%
C:15%～20%
D:20%～25%
E:25%～30%
大于5cm的单个细菌性肝脓肿应行（）
A:脓肿切开引流
B:肝叶切除
C:脓肿穿刺抽脓
D:内科治疗
E:物理疗法
符合血肿的是（）
A:气管插管控制呼吸后，SaO2低，穿刺侧胸部呼吸音弱
B:CV穿刺后突然发绀，有脉压低、奇脉、心音遥远
C:CV穿刺后胸腔的负压促使大量的血液流入会造成
D:置管前导管端有"吱"声，病人突然发绀、神志消失，随后心搏骤停
E:体外转流后穿刺部位肿胀明显
囊性甲状腺肿（Graves病）的声像图特征是（）
A:甲状腺弥漫增大，内部呈低回声，血流较丰富
B:甲状腺弥漫增大，内部呈中--低回声，血流呈"火海征"
C:甲状腺弥漫增大，内部呈低回声，血流不丰富
D:甲状腺不对称性肿大，内部呈低回声，血流呈"火海征"
E:甲状腺正常大小，内部呈低回声，血流正常
非孪生兄弟姐妹间器官移植引起排斥反应的是（）
A:异种抗原
B:血型抗原
C:同种异体抗原
D:嗜异抗原
E:细菌感染
关于胰腺的血液供应特点，错误的是（）
A:胰腺的动脉为循环动脉，相互交通吻合呈网状
B:胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉分别来自胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉
C:胰头部的血供来自胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉
D:胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉在胰头部相互形成动脉弓
E:胰体尾部的血供来自胰背动脉及其分支、胰大动脉和胰尾动脉
胰十二指肠切除术最常见的并发症是（）
A:术后出血
B:感染
C:糖尿病
D:胆、胰瘘
E:肝衰竭
静脉血栓形成习惯上分成（）
A:原发性血栓和继发性血栓形成
B:外周静脉血栓和中心静脉血栓形成
C:肢体静脉血栓和腹腔静脉血栓形成
D:静脉血栓形成和血栓性静脉炎
E:以上都不是
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