出自:骨外科主治医师

女性，16岁，半小时前被卡车挤撞跌倒，急诊摄片提示右髂骨骨折伴骶髂关节脱位，耻骨上、下支骨折，伴移位。若患者一般情况良好，生命体征正常，骨折端移位明显，无尿，首选处置是（）。
A:补充血容量
B:导尿
C:补充血容量同时导尿
D:急诊手术开放复位内固定
E:持续牵引
男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。

第1题，共2个问题
(单选题)最适宜的治疗方式是（）。
A:血液透析
B:腹膜透析
C:结肠透析
D:输血及药物治疗
E:尽快切除病肾，进行肾移植

第2题，共2个问题
(单选题)根据患者目前情况，临床诊断为（）。
A:肾性高血压
B:肾性贫血
C:慢性肾功能不全氮质血症期
D:慢性肾衰竭尿毒症期
E:慢性肾小球肾炎
淋巴结肿大，有压痛（）。
A:先天性肌斜颈
B:骨性斜颈
C:颈部炎症
D:眼性斜颈
E:颈椎病
化学烧伤深度的估计，有关注意事项，下列不正确的是（）。
A:同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一
B:不同部位皮肤厚度不一
C:许多化学烧伤有继续加深的过程
D:酸烧伤的深度易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深
E:Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱
补钾前尿量应该大于（）。
A:50ml／h
B:45ml/h
C:40ml/h
D:30ml/h
E:25ml／h
女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。

第1题，共1个问题
(单选题)上消化道出血被证实，为了明确溃疡位置及范围，选用最佳检查方法是（）
A:胃十二指肠钡餐检查
B:纤维胃镜检查
C:选择性动脉造影检查
D:CT检查
E:MRI检查
防治大面积烧伤感染，哪项正确（）。
A:抗生素的应用是防止感染的唯一办法
B:抗生素可以清除创面所有细菌
C:所有病人均需预防性使用抗生素
D:清创包扎
E:临床须合理使用抗生素
男，70岁，患慢性支气管炎，长期咳嗽20余年，近1个月因感冒、咳嗽加重，昨日起感右下胸部疼痛，深呼吸时加重，X线片示右胸第7～9肋骨骨折，未见明显移位。最可能的成因是（）。
A:直接暴力
B:间接暴力
C:肌肉牵拉力
D:积累性劳损
E:骨骼疾病
女性，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次／分，R28次／分，BP90／70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L，N92%。加大鼻导管给氧（5L／min）30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，［HCO3-］18mmHg。下列对患者的病情诊断中，不符合的是（）。
A:盲肠癌右半结肠切除术后
B:SIRS
C:ALI
D:休克代偿期
E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
男性，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次／分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸复合麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次／分，ECG出现多个室性期前收缩。

第1题，共6个问题
(单选题)下列抗高血压药的药理作用中，不正确的是（）。
A:利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感
B:可乐定突然停药可引起高血压危象
C:氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖
D:硝苯地平可增强肌松药的肌松效应
E:普萘洛尔能阻滞β-肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张

第2题，共6个问题
(单选题)如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后，低血压持续半小时仍难纠正，频发室性期前收缩发生，此时应考虑（）。
A:可能出现心肌梗死，立即采取紧急处理措施
B:出现心衰，立即给予强心药处理
C:血管调节中枢麻痹，应用糖皮质激素
D:围手术期输液量不足，应加快输液速度
E:血管反应性差，应用血管活性药物

第3题，共6个问题
(单选题)对该患者麻醉中的血压管理，错误的是（）。
A:将血压维持在120/70mmHg左右
B:血压维持在麻醉前水平
C:维持血压于平时可耐受水平
D:补充血容量
E:血压偏低时提高氧供和血细胞比容

第4题，共6个问题
(单选题)此时应首先采取的处理措施是（）。
A:立即加快输液，扩充血容量
B:静注麻黄碱30mg，必要时连续追加
C:立即静滴多巴胺5～10μg/（kg·min）
D:静注2%利多卡因1～2mg/kg
E:先减浅吸入麻醉，再视情况给予升压药和抗心律失常药

第5题，共6个问题
(单选题)目前主张抗高血压药物需用至（）。
A:术前1周
B:术前3天
C:术前2天
D:手术当天
E:术前1天

第6题，共6个问题
(单选题)诱导后发生低血压最可能的原因是（）。
A:吸入麻醉过深，心血管受抑制
B:血容量不足，回心血量少
C:麻醉药物选择不当
D:急性心衰
E:脑血管意外
患者，女，46岁。因"消化性溃疡出血"行胃大部切除术，术后5天，患者出现发热，体温最高至39.2℃，并出现顽固性呃逆，腹胀明显、腹痛、纳差、乏力。心肺听诊：未及明显异常，右上腹深压痛、叩痛，无明显反跳痛、肌紧张，上腹部未及包块，切口愈合好。立位腹X线平片：见膈下游离气，右侧膈肌抬高。

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步确定诊断，应进行的检查是（）。
A:正位X线胸片
B:钡餐
C:胃镜
D:CT
E:尿淀粉酶

第2题，共3个问题
(单选题)如果病变为多发，正确的处理是（）。
A:联合应用抗生素
B:采用腹膜外入路引流
C:行剖腹手术引流
D:B超介导穿刺引流
E:开窗引流

第3题，共3个问题
(单选题)如病变紧靠前壁，较合适的治疗是（）。
A:局部热敷
B:全身联合应用抗生素
C:采用腹膜外入路引流
D:行剖腹手术引流
E:开窗引流
最容易引起桡神经损伤的是（）。
A:骨盆骨折
B:股骨颈骨折
C:胫腓骨骨折
D:腰椎骨折
E:肱骨干骨折
女性，35岁。跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛。该患者的诊断首先要考虑（）。
A:Colles骨折
B:Smith骨折
C:Barton骨折
D:下尺桡关节脱位
E:手舟状骨骨折
手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是（）。
A:酸碱及电解质失衡
B:心力衰竭
C:细菌污染
D:溶血反应
E:发热反应
蛛网膜下腔阻滞的常见并发症中，不包括（）。
A:尿潴留
B:呼吸抑制
C:脑神经麻痹
D:马尾神经综合征
E:腹泻
下列哪项不是脑膜瘤的典型CT表现（）。
A:平扫大多数为高密度，少数为等或低密度
B:多数肿瘤密度均匀，边界清楚
C:增强扫描均匀一致强化
D:全瘤以囊性为主，呈低密度
E:周围可有水肿
腰痛，压痛，站立时压痛区可扪及指腹大肿块，平卧消失。直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。最可能的诊断是（）
A:腰椎间盘突出症
B:急性腰扭伤
C:肌疝
D:急性肌筋膜炎
E:强直性脊柱炎
以下属于组织移植的为（）。
A:皮肤移植
B:肾移植
C:肝移植
D:胰腺移植
E:肺移植
环指末节离断伤，指骨外露，离断残指挤压、毁损，宜采用（）。
A:游离皮片移植
B:带血管蒂岛状皮瓣
C:残端修整
D:上臂交叉皮瓣
E:腹部皮瓣
股骨头骨软骨病保守治疗最重要的目的是（）。
A:止痛
B:纠正跛行
C:预防肌萎缩
D:预防股骨头变形
E:减轻肌痉挛
右上肢前臂包块9cm×6cm，质软，呈青紫色，边界不甚清楚，可压缩。诊断首先考虑（）。
左前臂包块，质硬，光滑，边界清楚，无压痛，稍可活动。诊断首先考虑（）。
A:海绵状血管瘤
B:脂肪瘤
C:皮脂腺囊肿
D:纤维瘤
E:腱鞘囊肿
高压灭菌后的物品一般可保留（）。
A:4天
B:1周
C:2周
D:3周
E:1个月
下列心房间隔缺损的X线表现，错误的是（）。
A:肺动脉段突出
B:肺门舞蹈征
C:主动脉结缩小
D:左心室增大
E:右心房增大
月骨无菌性坏死使腕关节活动受限，哪一项最明显（）。
A:背伸
B:屈腕
C:尺偏
D:桡偏
E:以上都不对
下列属于不完全性骨折的是（）.
A:嵌插骨折
B:压缩性骨折
C:横形骨折
D:青枝骨折
E:斜行骨折
骨软骨瘤的临床表现有（）。
A:肿瘤生长迅速
B:局部红肿、疼痛
C:多数无症状，无意中发现骨性肿块
D:X线片显示骨破坏，膨胀改变
E:常见部位是手或足的管状骨
有关代谢性酸中毒，下列哪项是正确的（）。
A:体内HCO3-的减少所引起
B:大量呕吐胃内容物引起
C:体内H2CO3增高引起
D:大量利尿引起
E:低钾血症引起
肝腺瘤的声像图表现是（）。
转移性肝肿瘤的声像图表现是（）。
A:圆形，边界清楚，内回声略低可呈不均匀的实性团块
B:强回声结节多见，周围见较宽的晕环，中心液化呈"牛眼征"
C:圆形或类圆形低回声结节，边界清楚，远侧回声可轻度增强，可见侧方声影
D:外周回声强，内呈网格状回声，边界清楚
E:肝内圆形或椭圆形无回声区，囊壁光滑，后方回声增强
股骨颈内收型骨折是指Pauwels角（）。
A:大于50°
B:大于30°
C:小于30°
D:小于50°
E:等于30°
强直性脊柱炎的X线表现特点（）。
A:常蔓延数个椎体，晚期增生明显.骨性融合成块
B:常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈"竹节样"，椎体无破坏
C:累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏
D:椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄
E:骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏
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