出自:疼痛学主治医师

根据临床表现,运动神经元疾病的分型有()
A:肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症和进行性延髓麻痹
B:肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹
C:脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹
D:肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症、自发性锥体外系功能障碍和进行性延髓麻痹
E:肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹
一产妇分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L,因平时身体虚弱,其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力,此时正确的处理是()
A:输注全血2单位
B:输注红细胞悬液2单位
C:输注新鲜冷冻血浆400ml
D:加强饮食营养,但不输注任何血液制品
E:输注人血白蛋白
颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现()
A:三角肌萎缩
B:斜方肌痉挛
C:肩痛及上臂痛
D:前臂和手疼痛
E:大范围活动时,疼痛缓解
颈浅丛神经阻滞术的适应证不包括()
A:枕后神经痛
B:耳大神经痛
C:肩周神经痛
D:落枕
E:锁骨上神经痛
局麻药中毒时对中枢神经系统的影响多为()
A:轻度兴奋
B:适度抑制
C:先兴奋后抑制
D:先抑制后兴奋
E:完全抑制
关于Spurling对抗试验的叙述,正确的是()。
A:用于评定上运动神经元病变
B:对神经根施加张力
C:神经根病变时敏感
D:分开神经孔
E:可使根性症状重现
下面对外科感染临床全身症状的描述中错误的是()
A:比较轻微的感染可无全身症状
B:感染加重时,常有寒战、发热、头痛、乏力、恶心、呕吐、食欲减退及脉率加快等症状
C:白细胞计数增加
D:严重者可出现肝性脑病、脑出血甚至死亡
E:严重者可出现水和电解质平衡紊乱,代谢性酸中毒,以及感染中毒性休克
胸节2平对的椎体是()
A:第1胸椎
B:第2胸椎
C:第3胸椎
D:第4胸椎
E:第5胸椎
肱骨外科颈骨折易导致何神经损伤?()
A:正中神经
B:尺神经
C:桡神经
D:腋神经
E:肌皮神经
患者,女,47岁。腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足背伸力正常。自带腰椎CT片显示:腰4、5(轻度),腰5、骶1椎间盘突出。 除上面描述外,以下哪些还是腰椎间盘突出的临床表现()
A:患者腰腿疼痛晨起较轻,活动劳累后加重
B:咳嗽、打喷嚏等腹压增加时,疼痛加剧
C:疼痛会反复发作
D:下肢疼痛为单侧,不会出现双下肢疼痛
E:少数病人会出现会阴麻木,大小便失控等症状
F:查体时会出现肌张力增加和腱反射亢进现象
患者,男,32岁。左大腿前外侧至膝关节外侧蚁行感1周。应选用的神经阻滞方法是()
A:闭孔神经阻滞术
B:股神经阻滞术
C:股外侧皮神经阻滞术
D:坐骨神经阻滞术
E:臀上皮神经阻滞术
下列措施中,不能用于预防局麻药毒性反应的是()
A:注药前必须回抽,无血方可注药
B:应用局麻药安全剂量和浓度
C:麻醉前给予适量巴比妥类或苯二氮类药
D:患者的一般情况和注药部位不影响局麻药的用量
E:在局麻药中加用肾上腺素
患者女性,53岁,右臀部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臀部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右“4”字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。

第1题,共7个问题
(多选题)该患者初步诊断可能是下列哪种疾病?()
A:臀部肌筋膜疼痛综合征
B:髂胫束综合征
C:臀上皮神经卡压综合征
D:股外侧皮神经炎
E:股骨头缺血性坏死
F:髋关节滑膜炎

第2题,共7个问题
(多选题)为进一步明确诊断,应主要检查项目包括()。
A:化验HLA-B27
B:骨盆正位X线
C:风湿检验
D:髋关节CT
E:全身骨扫描
F:ANA滴度及ENA酶谱

第3题,共7个问题
(多选题)髂胫综合征的特点包括()。
A:患者自觉膝关节外侧有刺痛感,局部压痛(+)
B:髂胫束是固定膝关节的重要韧带之一
C:该类患者运动期间疼痛发作,运动之后疼痛缓解
D:膝关节持续弯曲和伸直时,该韧带和股骨间持续摩擦会导致韧带发炎、肿胀和疼痛
E:治疗措施逐渐增加运动量,加强锻炼
F:疼痛剧烈时应用非甾体类抗炎镇痛药及活血药

第4题,共7个问题
(多选题)患者为排除股外侧皮神经炎,应知道后者的特点有()。
A:查体时局部皮肤感觉减退或过敏,重时伴有肌萎缩或运动障碍
B:股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病
C:站立或步行过久后疼痛减轻,坐位或静息时加重
D:一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感,麻木或疼痛
E:治疗时应探明原发病并积极治疗原发病
F:疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
G:必要时可以手术治疗

第5题,共7个问题
(多选题)臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征,以下论述正确的是()。
A:腰臀部疼痛可放射至大腿,弯腰不受限,行走困难
B:臀上皮神经来源于L4~S1神经后外侧支
C:此穿出点因外伤、炎症等原因,易引起臀上皮神经卡压,出现相应临床症状
D:在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点
E:上臀部痛觉减退或痛觉过敏,下肢感觉及运动良好
F:治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗

第6题,共7个问题
(多选题)臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括()。
A:每次发作持续几分钟至数小时,发作后仍遗留不适数目
B:腰骶部臀部疼痛,常有剧烈运动或受寒史
C:疼痛的部位多不固定,很难查到板机点
D:疼痛多为灼痛、刺痛,影响运动与睡眠
E:机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、起声波治疗等可诱发发作
F:治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力

第7题,共7个问题
(多选题)该患者亦应排除股骨头坏死,而后者主要的特点有()。
A:发作后疼痛表现为间歇性或持续性钝痛
B:是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应
C:最先出现的临床表现是股骨头部位的暴发痛
D:该病临床上属少见疾病
E:体征为局部深压痛,“4”字试验(+),托马斯征(+)
F:多数患者需要人工关节置换
面神经炎的体征中,Bell征为()
A:一侧额纹消失,眼裂变大
B:闭眼时眼球向上外方转,显露白色巩膜
C:口角下垂,鼓腮漏气
D:鼓索神经受损,可出现味觉障碍
E:膝状神经节受损,可见外耳道或鼓膜疱疹
胫骨后肌()。
A:使踝关节背伸、足内翻
B:使踝关节跖屈、足外翻
C:使踝关节跖屈、足内翻
D:使膝关节屈曲、踝关节屈曲
E:使髋关节屈曲、膝关节屈曲
腹股沟水平()。
A:T7
B:T10
C:T12~L1
D:L1~L5
E:S4~5

男性,重体力劳动工人。腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。



第1题,共1个问题
(单选题)首先考虑的诊断是()
A:腰肌劳损
B:腰椎管狭窄症
C:腰椎间盘突出症
D:强直性脊柱炎
E:腰椎结核
骶骨后孔神经阻滞术的适应证是()
A:臀上皮神经痛
B:外阴损伤疼痛
C:腹股沟区疼痛
D:髂后上棘至尾骨尖端的臀中皮神经痛
E:下腹部、耻骨区、大腿上部内侧痛
影响骨折段移位的因素中不包括()
A:打击暴力强度、作用方向及性质
B:患者本人意志力的强弱
C:肢体骨折远侧段的重量
D:肌肉牵拉力,尤其因疼痛刺激使肌肉痉挛,骨折段受肌肉牵拉移位更加明显
E:搬运及治疗不当
病变侧动眼神经麻痹,对侧中枢性偏瘫,病变部位位于()
A:中脑
B:脑桥
C:延髓
D:小脑
E:脊髓
腰交感神经节阻滞术的适应证是()
A:上肢雷诺病
B:胸壁疱疹后神经痛
C:糖尿病性下肢末梢神经炎
D:腹腔血管痉挛性疼痛
E:脑供血不足
下列哪项是骨巨细胞瘤X线表现?()
A:骨破坏,可见Codman三角
B:外生性,可见明显破坏
C:位于干骺端,可见有分格
D:位于干骺端及骺端的溶骨性破坏
E:骨性破坏,可见片状钙化
不属于外侧痛觉系统组成部分的是()
A:Aδ类纤维
B:C类纤维
C:新脊丘束
D:丘脑腹后外侧核
E:躯体感觉皮层
关于腰椎椎骨脱离与腰椎滑脱症状的描述,错误的是()。
A:难以与其他腰痛患者相区别
B:可能因神经根受损而丧失运动与感觉
C:可能发展为严重的腘绳肌紧张,异常步态,走路摇摆,屈髋受限
D:直腿抬高试验时有神经根刺激
E:病情可自然恢复
肌腱部分断裂患者进行外固定期间需作哪项训练?()
A:被动运动
B:肌肉静力性收缩
C:抗阻运动
D:全身运动
E:健肢活动

患者,女,14岁。最近几个星期出现数次一侧"太阳穴跳痛"。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多"黑点",头痛时怕光、恶心,一般两天以后才能慢慢好转,但还要浑身没劲、想睡觉两天。



第1题,共1个问题
(单选题)治疗措施应该包括()
A:理疗
B:心理治疗加理疗
C:心理治疗加理疗加药物治疗
D:单用解热镇痛消炎类止痛剂如对乙酰氨基酚即可,无效时可用麦角制剂或5-HT激动剂舒马普坦等
E:加强锻炼,无需治疗,慢慢的自己就会好
关于疼痛基本概念,下列哪项不正确?()
A:疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状
B:疼痛是机体的主观感觉和体征
C:不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疾病
D:每个机体对疼痛的感受和反应差异不大
E:每个机体对疼痛的感受和反应不同
支配三角肌的神经是()
A:肌皮神经
B:腋神经
C:副神经
D:桡神经
E:肩胛上神经
下列哪项是肱骨外上髁炎的病因主要是?()
A:风湿
B:结核
C:类风湿
D:慢性损伤
E:急性化脓性感染
下面对大肠埃希菌的描述中不正确的是()。
A:单独致病力不大,其脓液稀薄,有特殊的恶臭味
B:为革兰染色阴性
C:单独致病力不大,其脓液稀薄,无臭味
D:大量存在于肠道内,对维生素K的合成有重要作用
E:因常与其他细菌混合感染,如粪杆菌和粪链球菌等,产生的脓液稠厚且有恶臭或粪臭味。肠道手术后此菌感染较多