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出自:肾内科主治医师
下列疾病导致的发绀,
不属于
周围性发绀的是()
A:下肢静脉曲张
B:心脏压塞
C:上腔静脉阻塞
D:血栓性静脉炎
E:慢性阻塞性肺气肿
急性粒细胞性白血病
A:血清溶菌酶明显增高
B:易见Ph'染色体
C:非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制
D:常见Auer小体
E:中性粒细胞碱性磷酸酶活力明显增高
与IgA肾病有关的临床表现
A:患者上呼吸道感染两天后出现镜下血尿
B:患者上呼吸道感染一周后出现镜下血尿
C:患者持续镜下血尿,并有阳性家族史
D:患者出现镜下血尿,并伴有关节疼痛和皮肤淤点
E:以上都不对
女性,55岁。进行性黄疸。查体:胆囊显著肿大,无压痛。该患者的诊断最可能是()
A:结核性腹膜炎
B:胆总管结石
C:急性胆囊炎
D:急性胰腺炎
E:胰头癌压迫胆总管
患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×10
9
/L,PLT95×10
9
/L。
第1题,共3个问题
(单选题)本疾病最具特征的临床表现是()
A:四肢乏力
B:匙状甲
C:镜面舌
D:皮下出血
E:结膜苍白
第2题,共3个问题
(单选题)治疗措施首选()
A:肌注维生素C
B:口服叶酸
C:口服铁剂
D:口服肾上腺皮质激素
E:输血
第3题,共3个问题
(单选题)造成患者贫血最可能的原因是()
A:维生素C缺乏
B:铁缺乏
C:叶酸缺乏
D:骨髓功能低下
E:慢性失血
关于脑死亡的哈佛标准有四个具体基本标准。下列中
不属于
这四个具体基本标准的是()
A:大脑皮层功能不可逆丧失
B:对外部刺激和内部需要无接受性和反应性
C:自主的肌肉运动和自主的呼吸消失
D:诱导反射消失
E:脑电图示脑电波平直
男性,50岁。反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏。进一步的诊治方案首选()
A:抗溃疡药物治疗2个月
B:手术治疗
C:X线钡餐检查
D:连续粪便隐血检查
E:胃镜检查加活检
COPD稳定期FEV1>50%时需规律使用的药物是()
A:沙丁胺醇吸入剂
B:异丙托溴铵吸入剂
C:布地奈德吸入剂
D:氨茶碱
E:扎鲁司特片
下面有关血尿的说法,哪一项是错误的()
A:镜下血尿是指新鲜尿液离心后沉渣每高倍视野红细胞>3个
B:Addis计数1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时计数超过50万为镜下血尿
C:血红蛋白尿、肌红蛋白尿、某些药物或食物都可以造成尿隐血试验阳性
D:红细胞管型提示血尿为肾小球源性血尿
E:变形红细胞尿一定来源于肾小球
过敏反应
A:血管内溶血
B:输血反应
C:非溶血性发热反应
D:荨麻疹
E:艾滋病(AIDS)
呼吸深慢见于()
A:酸中毒
B:情绪激动
C:大量胸腔积液
D:重症肺炎
E:气胸
属于伤寒患者解除隔离主要标准的是()
A:体温下降至正常范围
B:血培养连续2次阴性
C:临床体征消失后2周
D:肥达反应阴转
E:症状消失,大便培养,连续2次阴性(间隔5日)
女性,65岁,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。
第1题,共1个问题
(单选题)上述淋巴结称为Virchow淋巴结,它是()
A:甲状腺癌转移的标志
B:鼻咽癌转移的标志
C:肺癌转移的标志
D:胃癌转移的标志
E:纵隔肿瘤转移的标志
医学伦理学的继承性表现在( )
A:医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步
B:古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则
C:"普同一等"、"一视同仁"是古今中外医学共有的伦理观念
D:古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值
E:医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求
患者女性,16岁,1周来尿少色红,眼睑、下肢水肿,血压150/105mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞10~15个/高倍视野,白细胞5~10个/高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白120g/L,A/G4.0/2.2,胆固醇5mmol/L,BUN6mmol/L,最可能的诊断是()。
A:急性肾炎
B:慢性肾炎急性发作
C:急性肾盂肾炎
D:急进性肾炎
E:肾病综合征
心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于()
A:急性心包炎
B:感染性心内膜炎
C:心脏神经官能症
D:甲状腺功能亢进
E:病毒性心肌炎
上述关于执行脑死亡标准的伦理意义的提法中,最易引发争议的是
A:有利于科学地确定死亡,真正维护人的生命
B:有利于医生对病人积极抢救还是放弃治疗进行正确抉择
C:有利于节约医疗卫生资源
D:有利于公正分配医疗卫生资源
E:有利于器官移植的开展
患者,女性,55岁,突发剧烈胸痛伴发热,心电图示ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为()
A:急性心包炎
B:张力性气胸
C:急性心肌梗死
D:变异型心绞痛
E:病毒性心肌炎
肾动脉狭窄的诊断金标准是()
A:肾动态血压监测
B:肾血管彩超
C:肾动脉造影
D:腹部MRI
E:腹部CT
隐性感染的特点是
A:病原体从体内被清除
B:病原体潜伏在组织中
C:病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
D:病原体经常排出体外
E:病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
关于慢性肾小球肾炎治疗
不正确
的是()
A:防止或延缓肾脏进行性恶化
B:改善或缓解临床症状
C:以消除尿红细胞或轻微蛋白尿为目标
D:积极控制高血压
E:避免加重肾损害的因素
正常脊柱的描述正确的是()
A:颈椎后凸
B:胸椎前凸
C:腰椎后凸
D:骶椎前凸
E:腰椎受力最大
女性,62岁。诊断为胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦。术前准备不必要的项目是()
A:纠正贫血
B:改善营养状态
C:检测肝功能
D:血压降至正常
E:血生化检查
提示急性出血坏死性胰腺炎的是
A:上腹部包块
B:血清淀粉酶增高
C:胰源性腹水
D:ERCP胰管成串珠样改变
E:腹部CT示胰腺增大
急性胰腺炎时血清脂肪酶
A:起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天
B:起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周
C:起病后24~72小时上升,持续7~10天
D:降低程度与临床症状平行
E:起病后3~4小时上升,12小时高峰,24小时下降
意识大部丧失,无自主运动,对声、光无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射等无明显改变
A:轻度昏迷
B:中度昏迷
C:深度昏迷
D:嗜睡
E:昏睡
可在胸骨左缘第3~4肋间触及收缩期震颤的疾病是()
A:肺动脉瓣狭窄
B:室间隔缺损
C:主动脉瓣狭窄
D:二尖瓣狭窄
E:动脉导管未闭
为延缓慢性肾衰竭的进展,每天给予的热量至少为()。
A:105.6kJ/kg
B:115.6kJ/kg
C:125.6kJ/kg
D:135.6kJ/kg
E:145.6kJ/kg
患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170/106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+++),红细胞10~18个/HP,可见白细胞管型
第1题,共5个问题
(单选题)B超及静脉肾盂造影结果示双肾结石,为进一步除外慢性肾盂肾炎急性发作,有意义的检查是()。
A:尿浓缩稀释试验
B:晨尿渗透压测定
C:肾小管酸化功能测定
D:以上均不是
E:A、B、C均是
第2题,共5个问题
(单选题)临床诊为高血压并急性肾盂肾炎,进一步确诊最有价值的检查是()。
A:肾小球滤过率测定
B:尿浓缩稀释试验
C:UPCO试验
D:清洁中段尿培养
E:静脉肾盂造影
第3题,共5个问题
(单选题)已收集清洁中段尿,此时应选用针对下列哪种细菌有效的抗菌素()。
A:金黄色葡萄球菌
B:变形杆菌
C:铜绿假单胞菌
D:粪链球菌
E:分枝杆菌
第4题,共5个问题
(单选题)患者经治疗2周后症状消失,复查尿常规(-),进一步的处理是()。
A:停用抗生素1周及1个月后复查尿常规及尿培养
B:继续使用至4周后停用
C:改用另一敏感抗生素继续治疗2周,如此交替,共2个月后停用
D:联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用
E:改用低剂量抗菌药物抑制疗法
第5题,共5个问题
(单选题)清洁中段尿培养阳性,对常用抗生素均敏感,肾功结果显示Cr219μmol/L,不宜选用的抗生素是()。
A:头孢菌素类
B:氨基糖苷类
C:半合成青霉素类
D:大环内酯类
E:以上均不是
女性,57岁,反复双下肢水肿半年,加重伴恶心、心慌1周,既往有糖尿病病史15年,发现血压高4年,尿蛋白阳性半年。查体:慢性病容、贫血貌,血压195/110mmHg,心脏普大,心音遥远,心率112次/分,腹部移动性浊音阳性,双下肢水肿,血BUN27mmol/L,血肌酐360μmol/L。诊断首先考虑()。
A:慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全
B:高血压。肾小动脉硬化症、慢性肾功能不全
C:糖尿病肾病、慢性肾衰竭
D:缺血性肾病、慢性肾衰竭
E:心肾综合征
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