出自:神经内科主治医师

患者，入院时反应迟钝，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性，脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理反射。腰穿示血性脑脊液，压力增高血压正常的患者发生蛛网膜下腔出血的最常见的非外伤原因是（）。
A:动静脉畸形
B:血液病
C:烟雾病
D:先天性颅内动脉瘤
E:抗凝治疗
系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是（）.
A:甲泼尼龙120～240mg/d，连用3天
B:适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等
C:能较快控制病情，可常规应用
D:狼疮肾炎的患者应每月冲击一次
E:出现不良反应的几率与常规用量没有差别
三叉神经痛的好发年龄是（）.
A:10～20岁
B:21～30岁
C:40岁以上
D:50岁以上
E:60岁以上
X线胸片见单个薄壁空洞（）。
A:肺炎球菌肺炎
B:肺癌
C:葡萄球菌肺炎
D:肺结核
E:肺脓肿
糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生（）.
A:阻碍分泌过多的激素合成
B:对抗激素对组织器官的作用
C:利用激素之间生理效应的拮抗作用
D:利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E:利用激素之间的允许作用
过敏性紫癜肾炎（）。
A:以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B:C3呈颗粒状沿毛细血管襻沉积
C:IgA和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积
D:IgA和C3呈颗粒样在毛细血管襻沉积
E:各种免疫球蛋白都呈阳性"满堂亮"现象
心悸伴昏厥或抽搐可见于（）.
A:心肌炎
B:病态窦房结综合征
C:风湿热
D:甲状腺功能亢进
E:心包炎
关于Goodpasture综合征，下列正确的是（）。
A:抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA.阳性
B:抗肾小球基膜抗体阳性
C:抗磷脂抗体阳性
D:抗线粒体抗体阳性
E:抗肾小管基膜抗体阳性
男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续20分钟，头颅CT检查正常。考虑（）.
A:短暂性脑缺血发作
B:腔隙性脑梗死
C:高血压脑病
D:壳核出血
E:脑栓塞
女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是（）.
A:抑酸剂
B:胃黏膜保护剂
C:胃动力药
D:解痉止痛药
E:根除幽门螺旋杆菌
高三酰甘油血症不宜选用的药物是（）.
A:胆酸螯合树脂类
B:烟酸类
C:HMG-CoA还原酶抑制剂
D:氯贝丁酯类
E:亚油酸及其复方制剂
男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者的诊断可能是（）。
A:急性胰腺炎
B:急性腹膜炎
C:急性胆囊炎
D:急性胃炎
E:急性肾炎
患者，男性，62岁，既往患乙肝、肝硬化病史20年，近6天来出现大便不畅、烦躁不安，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性，血氨正常。为解除患者便秘症状，下列处理错误的是（）.
A:生理盐水灌肠
B:薄荷水灌肠
C:肥皂水灌肠
D:口服乳果糖
E:口服甘露醇
路易体痴呆的病理特征（）.
A:Pick小体
B:Lewy小体
C:黑质内DA能神经元变性缺失
D:神经元气球样肿胀
E:老年斑和神经原纤维缠结
男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环。该环产生的原因是（）。
A:类脂质沉着
B:铁代谢障碍
C:铜代谢障碍
D:维生素C缺乏
E:维生素A缺乏
关于肝细胞黄疸的病因，错误的是（）.
A:病毒性肝炎
B:肝硬化
C:钩端螺旋体病
D:败血症
E:阵发性血红蛋白尿
脑叶出血最常见的部位在（）。
A:额叶
B:颞叶
C:岛叶
D:枕叶
E:顶叶
一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治，因患儿呼吸困难，面部发绀，生命垂危，医师决定马上做气管切开术，但父母坚决不同意。医师反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患儿病情危急，为及时抢救患儿，毅然对患儿施行了手术，患儿得救，其父母感激不尽。

第1题，共4个问题
(单选题)该案例中的医患关系模式是（）。
A:主动-被动型
B:指导-合作型
C:共同参与型
D:并列互补型
E:以上都不是

第2题，共4个问题
(单选题)该案例中，医师不得不违背了患者（或监护人）的何种权利，除了（）。
A:监督权
B:同意权
C:平等的医疗权
D:自主权
E:自我决定权

第3题，共4个问题
(单选题)该案例中，医师的行为主要是在行使何种权利（）。
A:自主权
B:干涉权
C:治疗权
D:诊断权
E:监督权

第4题，共4个问题
(单选题)该案例中，医师行为的道德价值主要体现了医德情感的（）
A:感人性
B:职业性
C:理智性
D:主观性
E:原则性
主动脉瓣关闭不全（）。
A:局限在心尖部
B:向剑突处传导
C:向颈部传导
D:向心尖部传导
E:向左腋下传导
缩窄性心包炎（）.
A:肺性发绀
B:混合性发绀
C:淤血性发绀
D:缺血性发绀
E:心性混血性发绀
以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）。
A:呼吸浅快，频率>28次／分
B:早期体征为双侧肺底湿啰音
C:X线早期可见支气管充气征
D:病理过程分为渗出期、增生期和坏死期
E:肺动脉平均压力12cmH2O
以上为抗酸染色阳性的细菌是（）。
A:肺炎链球菌
B:难辨梭状芽孢杆菌
C:铜绿假单胞菌
D:龟分枝杆菌
E:厌氧杆菌
糖尿病（）.
A:禁水加压试验用于诊断
B:OGTT用于诊断
C:小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D:螺内酯试验用于诊断
E:ACTH兴奋试验用于诊断
患者，男性，74岁，既往有高血压病史28年，因高热、右上腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除手术，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压130/90mmHg，右下肢病理反射阳性。头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，其脑梗死的原因最可能是（）.
A:血管内涡流形成
B:脑栓塞
C:脑血栓
D:高血压脑病
E:脑动脉硬化
诊断亚急性脊髓联合变性时，下列哪项不支持（）。
A:肢体远端感觉异常
B:行走困难
C:踩棉花感
D:血清维生素B12浓度正常
E:精神症状
以上哪项为甲状旁腺激素对骨的主要作用（）。
A:抑制镁离子释出
B:促进钙离子释出
C:抑制磷的回吸收
D:抑制骨吸收
E:吸收镁离子
帕金森病的患者哪类药物禁止使用（）。
A:金刚烷胺
B:抗胆碱能药物
C:单胺氧化酶抑制剂
D:多巴胺受体激动剂
E:吩噻嗪类药物
心尖部收缩期喀喇音见于（）。
A:二尖瓣脱垂综合征
B:三尖瓣关闭不全
C:左心室功能衰竭
D:肺动脉高压
E:三尖瓣狭窄
女性，78岁，无明显诱因突发意识障碍，持续3小时后意识逐渐清醒，感头痛。查体：嗜睡，颈抵抗，肢体活动尚可，头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。为明显诊断，目前最好做（）。
A:腰穿脑脊液检查
B:经颅多普勒检查
C:脑电图检查表
D:DSA或CTA
E:视觉诱发电位
下列不属于胸痛的性质的是（）。
A:烧灼痛
B:刀割样痛
C:牵涉痛
D:绞痛
E:刺痛
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