出自:传染病学主治医师

科普利克斑是（）
A:黏膜疹
B:斑丘疹
C:出血疹
D:疱疹
E:荨麻疹
女性，30岁，半年来间断性腹泻每日5～6次，量中等，黏液血便腥臭味，查生命体征平稳，心肺未见异常，肝脾未触及，腹软右下腹压痛最佳的药物选择是（）
A:甲硝唑
B:阿苯达唑
C:喹诺酮
D:四环素
E:庆大霉素
关于蠕虫蚴移行症的概念描述下列哪项是正确的（）
A:肝、肺、脑等器官可造成肉芽肿损害
B:蠕虫蚴在人体内易发育为成虫
C:该症可引起多种器官损害，其中以脑和肝部病变较多
D:粪便检查可见虫卵即可确诊
E:蠕虫的幼虫在人体内移行而不寄生
患者，男，25岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。首先考虑的诊断应是（）
A:恙虫病
B:地方性斑疹伤寒
C:流行性斑疹伤寒
D:钩体病
E:炭疽
F:丝虫病
脑囊尾蚴病可出现活瓣综合征的是（）
A:颅内高压型
B:脑膜脑炎型
C:癫痫型
D:痴呆型
E:脊髓型
慢性乙型肝炎抗病毒多用（）
A:利巴韦林
B:阿霉素
C:α干扰素
D:戊烷咪
E:磷甲酸钠
男性，5岁。腹泻2天，每天10余次，大便为黏液脓血便，伴里急后重就诊。查体：除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊：急性细菌性痢疾普通型。该患者的病原学治疗首选的药物是（）
A:头孢曲松
B:氯霉素
C:黄连素
D:诺氟沙星
E:红霉素
6岁女孩，因肛门及会阴部瘙痒、夜间为重就诊。患儿近来常有睡眠不安、夜惊常搔抓肛门周围及会阴部，伴有尿急、排尿次数增多且疼痛。查体：心肺腹未见异常，肛周、会阴部、生殖器有抓痕，皮肤破溃，其他未见异常。血常规及尿常规未见异常。

第1题，共2个问题
(单选题)本病例最可能的诊断是（）
A:急性泌尿系感染
B:阴道炎
C:蛲虫病
D:湿疹
E:肛门瘙痒症

第2题，共2个问题
(单选题)对该病例最简便易行的检查方法是（）
A:阴道分泌物涂片找虫卵
B:患儿入睡后1～3小时在肛门会阴部查找成虫
C:清晨便前肛周棉签拭子法检查
D:粪便饱和盐水漂浮法找虫卵
E:尿液镜检找虫卵
曼氏裂头蚴病病原治疗药是（）
A:阿苯达唑
B:手术治疗
C:吡喹酮
D:乙胺嗪
E:海群生
光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"（）
A:微小病变型肾病
B:系膜增生性肾小球肾炎
C:系膜毛细血管性肾小球肾炎
D:膜性肾病
E:局灶性节段性肾小球硬化
患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70/40mmHg，神清，脱水征明显

第1题，共5个问题
(单选题)拟诊霍乱，霍乱腹泻属于（）
A:分泌性腹泻
B:动力性腹泻
C:渗出性腹泻
D:渗透性腹泻
E:吸收不良性腹泻

第2题，共5个问题
(单选题)诊断中最快捷有意义的检查是（）
A:大便常规
B:大便悬滴及制动试验
C:大便培养
D:大便涂片
E:呕吐物培养

第3题，共5个问题
(单选题)霍乱吐泻导致的脱水属于（）
A:高渗性脱水
B:低渗性脱水
C:等渗性脱水
D:混合性脱水
E:低钾性脱水

第4题，共5个问题
(单选题)霍乱最主要的传播媒介是（）
A:水
B:食物
C:生活接触
D:苍蝇媒介
E:以上都是

第5题，共5个问题
(单选题)霍乱的首要治疗措施是（）
A:纠正酸中毒
B:抗菌治疗
C:纠正电解质紊乱
D:补液补盐
E:血管活性药维持血压
患者，女性，60岁，有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时，呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L，中性粒细胞0.85，怀疑急性胰腺炎。 该病人需严密观察病情，以下哪项应除外（）
A:神志及生命体征
B:24小时出入量
C:腹痛的部位、性质及伴随症状
D:血电解质，血、尿淀粉酶
E:大便潜血试验
患者男，32岁。以"发热伴乏力、恶心10天"为主诉入院。10天前无明显原因出现发热，当时体温38℃左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达39.7℃，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1天前曾有血压下降，血压88/53mmHg，补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体：T38.9℃，P110次／分，BP120/80mmHg，R24次／分，一般状态差，神清语明，患者颜面部无充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见1cm×1.5cm瘀斑，浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无青紫，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC6.2×109/L，NE86.5%，RBC4.3×1012/L，Hb126g/L，PLT26×109/L。尿常规：隐血（++），尿蛋白（+++），白细胞17个/HP。肝功能：ALB28.7g/L，ALT192U/L，AST399U/L，TBiL11.9μmol／L。凝血五项基本正常。肝胆脾彩超：脾稍大，胆囊壁水肿。胸片未见异常。

第1题，共3个问题
(多选题)患者HIV抗体确证实验阳性，血细菌培养回报可见马尔尼菲青霉菌生长，应做以下哪些处理（）
A:高效抗反转录病毒治疗
B:抗真菌治疗
C:升白治疗
D:对症退热
E:支持治疗
F:青霉素治疗
G:骨髓细菌培养
H:肝素抗凝治疗

第2题，共3个问题
(单选题)患者入院时初步诊断为流行性出血热，除此疾病外，哪种疾病可能性最大（）
A:伤寒
B:败血症
C:肺炎
D:上呼吸道感染
E:急性肝炎
F:中毒性菌痢

第3题，共3个问题
(多选题)患者经抗真菌治疗体温逐渐降至正常，自觉症状好转，复查肝功能基本正常，血常规血小板升至正常，白细胞仍低，查T细胞亚群，CD4+T淋巴细胞计数52个／mm3，以下处理哪些是必须的（）
A:骨髓细胞学检查
B:应用复方磺胺甲噁唑
C:拉米夫定单用抗病毒治疗
D:联合三种药物抗病毒治疗
E:应用G-CSF升白治疗
F:定期复查HIVRNA及T淋巴细胞亚群
患者男性，26岁，常有饮生水习惯，本次发病为持续高热3周，体温40℃左右，伴腹胀。查体：T39.3℃，P104次／分，神情，精神萎靡，腹平软，肝、脾肋下均触及边。化验：血白细胞3.4×109/L，中性51%，淋巴49%。此患者治疗中需注意预防的并发症包括（）
A:肠出血
B:肠穿孔
C:中毒性肝炎
D:中毒性心肌炎
E:支气管肺炎
F:血小板减少性紫癜
男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。该患者应用抗生素治疗后体温先接近正常后又升高，最可能的原因是（）
A:药物热
B:抗生素用量不足
C:加用退热药
D:出现并发症
E:细菌产生耐药
女性，20岁。2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130／70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。粪便常规：WBC15～20个／HP，RBC2～3个/HP。该患者临床诊断是（）
A:急性细菌性痢疾普通型
B:急性细菌性痢疾轻型
C:慢性细菌性痢疾迁延型
D:慢性细菌性痢疾急性发作型
E:慢性细菌性痢疾隐匿型
F:急性细菌性痢疾重型
患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70/40mmHg，神清，脱水征明显霍乱最主要的传播媒介是（）
A:水
B:食物
C:生活接触
D:苍蝇媒介
E:以上都是
男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

第1题，共2个问题
(单选题)下面心电图对该病诊断都有意义，除了（）
A:重度顺钟向转位
B:V1导联R：S>1
C:V5导联R：S<1
D:RV1+SV5≥1.02
E:肺型P波

第2题，共2个问题
(单选题)该患者X线表现一般不出现（）
A:右下肺动脉干横径小于10mm
B:肺动脉段突出
C:右心室增大
D:膈肌低平
E:两下肺肺纹理紊乱

男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。



第1题，共3个问题
(单选题)下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是（）
A:潮气量
B:肺活量
C:动脉血氧分压
D:残气量及残气量／肺总量（%）
E:每分钟静息通气量

第2题，共3个问题
(单选题)该患者发生阻塞性肺气肿多为（）
A:小叶中央型
B:全小叶型
C:混合型
D:旁间隔型
E:以上均不是

第3题，共3个问题
(单选题)该患者形成肺动脉高压的最主要因素为（）
A:肺部毛细血管床减少
B:血液黏度增加
C:血容量增多
D:肺部毛细血管微栓子形成
E:缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
孕妇忌用（）
A:苯咪唑类药物
B:噻嘧啶
C:乙胺嗪
D:左旋咪唑
E:硫酸二氯酚
女性，20岁。2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130／70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。粪便常规：WBC15～20个／HP，RBC2～3个/HP。该患者应用抗生素治疗2天，症状消失后停药，可能产生的后果有（）
A:病情加重，出现肠穿孔
B:发生肠出血
C:转为慢性
D:发生癌变
E:合并败血症
F:转为中毒性菌痢
疑为黑热病复发时最宜采用的检查是（）
A:骨髓涂片
B:脾穿刺涂片
C:淋巴结穿刺涂片
D:周围血涂片
E:穿刺物原虫培养
女性，28岁，农民，5天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小，肝肋下1．5cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC6．8×109／L，中性粒细胞0．80，尿蛋白（+），尿红细胞3～4个／HP（）
A:伤寒
B:钩端螺旋体病
C:羌虫病
D:肾综合征出血热
E:地方性斑疹伤寒
男性，45岁，间断发生腹胀、乏力，近3天出现发热，腹胀明显，查T37．5℃，肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，下腹压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，下肢无水肿。血ALT143U／L，A／G31／35g／L，HBsAg阳性。如为病人一次放腹水3000ml后，24小时尿量300ml，应警惕发生（）
A:乙肝相关性肾炎
B:肝肾综合征
C:急性肾小球肾炎
D:肾病综合征
E:休克
男，24岁，8月20日发病，发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战高热，热退时出汗多，一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0.5cm，脾肋下1.5cm，质软，全无特殊。外周血象白细胞4.6×109/L，中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性，血培养阴性。肥达反应：0<1：40，H1：320，A1：160，B1：160，粪尿检查无特殊，近3年内患过疟疾与伤寒。

第1题，共3个问题
(单选题)此病例最大可能的诊断（）
A:病毒性肝炎
B:伤寒，副伤寒
C:钩端螺旋体病
D:疟疾
E:败血症

第2题，共3个问题
(单选题)治疗中选何种药物（）
A:甲氯喹
B:蒿甲醚
C:磺胺多辛
D:氯喹加伯胺喹啉联合
E:奎尼丁加伯胺喹啉

第3题，共3个问题
(单选题)治疗过程中出现寒战，高热，腰痛及酱油样尿，诊断为黑热病，临床治疗中下列哪项是错误的（）
A:氯喹和伯胺喹啉
B:输液
C:氢化可的松静点
D:用碳酸氢钠
E:贫血严重时可输同型血
姜片虫感染中间宿主扁卷螺的形式是（）
A:雷蚴
B:毛蚴
C:胞蚴
D:尾蚴
E:囊蚴
在北美洲引起回归热的病原体是（）
A:木通包柔体
B:委内瑞拉包柔体
C:赫姆斯包柔体
D:波斯包柔体
E:拉迪什夫包柔体
男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加重，极度疲乏，实验室检查ALT104IU/L、T-BIL219μmol／L，PTA<40％、ALB28g／L，血氨180μMol／L，HBVDNA6．8×108copies／ml，皮肤、黏膜有出血点，B超提示肝缩小、腹水

第1题，共2个问题
(单选题)下列治疗不适宜的是（）
A:一般支持治疗
B:肝细胞生长因子促进肝细胞再生
C:治疗并发症
D:人工肝支持治疗
E:干扰素-α抗病毒治疗

第2题，共2个问题
(单选题)诊断应首先考虑为（）
A:慢性乙型肝炎
B:慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎
C:慢性重型肝炎
D:急性重型肝炎
E:乙肝后肝硬化
女，25岁，发现抗HIV-1阳性8年，不规则低热、盗汗、腹泻、进行性体重下降2个月，体查颈部、腋窝等多处浅表淋巴结肿大。若检查发现CD+4 0.15×109/L，HIVRNA5.5×104/ml，此时关键的治疗是（）
A:抗病毒治疗
B:对症支持治疗
C:隔离治疗
D:抗机会感染机会肿瘤的预防治疗
E:免疫调节治疗
某男，23岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞74%，血小板34×109/L。尿常规：蛋白（+++）、红细胞20～30个/HP。该患者入院第2天自觉心悸，床头心电图可见高而尖的T波，下列正确的处理措施包括（）
A:口服氯化钾缓释片
B:静滴低分子右旋糖酐
C:10%葡萄糖酸钙20ml稀释后缓慢静注
D:50%葡萄糖加入适量胰岛素静滴
E:静滴山莨菪碱
F:必要时血液透析
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