出自:精神病主治医师

患者女，12岁。急起发热，伴明显头痛、抽搐、意识不清1天为主诉入院。入院体检：体温39.8℃，心率122次/分，呼吸25次/分，血压：90/60mmHg。神经系统检查：意识模糊，颈部肌肉张力增高，腱反射亢进。急查血常规示：白细胞：5.1×109/L，中性粒细胞占89.8%，RBC正常。EEG显示：广泛弥漫性高幅慢波。



第1题，共3个问题
(单选题)对该患者进行的必要检查是（）
A:韦氏智力测验
B:肝胆B超检查
C:脑脊液检查
D:结核菌素试验
E:MMPI

第2题，共3个问题
(单选题)患者脑脊液检查结果为：脑脊液压力升高，白细胞和蛋白轻度增高，糖及氯化物正常，未查到细菌。该患者最可能的诊断为（）
A:急性单纯疱疹病毒性脑炎
B:多发性硬化
C:吉兰-巴雷综合征
D:细菌性脑炎
E:结核性脑炎

第3题，共3个问题
(单选题)确诊为单纯疱疹病毒性脑炎的最重要的检查是（）
A:头颅CT
B:血清、脑脊液抗体及病毒分离试验
C:EEG
D:头颅MRI
E:脑诱发电位检查
有关系统性红斑狼疮所致精神障碍的描述，错误的是（）
A:精神症状在疾病晚期多见
B:精神症状具有特异性
C:急性脑器质性精神障碍较多见
D:可有焦虑、抑郁、社会退缩和人格解体症状
E:可适当使用抗精神病药和心境稳定剂
下面有关癫痫性精神障碍的治疗原则的描述，不对的是（）
A:抗癫痫治疗尽可能单一用药，定期进行血药浓度监测
B:依据癫痫的类型选择抗癫痫药物，并严密观察不良反应
C:在治疗癫痫的基础上根据精神症状选用致癫痫作用少的药物
D:癫痫症状完全控制后，继续维持抗癫痫药物治疗3～5年未再发可减药，逐步减药的时间不应少于1年
E:抗癫痫治疗无效换药时，原药可以骤然停用
对神经性厌食症、贪食症及神经性呕吐症均不合适的治疗是（）
A:SSRI
B:电抽搐治疗
C:镇静催眠药
D:心理治疗
E:住院治疗

每逢不良行为出现时即给予一痛苦刺激，如电刺激、呕吐等，经过一定时间反复训练，不良行为就和不愉快体验建立了条件联系。



第1题，共2个问题
(单选题)这种治疗方法是（）
A:系统脱敏法
B:满灌疗法
C:厌恶疗法
D:操作性行为矫正
E:松弛疗法

第2题，共2个问题
(单选题)通常用于治疗以下哪种障碍（）
A:恐怖症
B:酒依赖
C:自杀行为
D:焦虑症
E:癔症
过分的谨小慎微、严格要求与完美主义（）
A:强迫型人格障碍
B:焦虑型人格障碍
C:社交紊乱型人格障碍
D:边缘型人格障碍
E:依赖型人格障碍
目前的研究认为：重大精神障碍的共同发病机制是（）
A:皮层下边缘系统的DA功能亢进
B:大脑皮质内DA功能低下
C:5-HT系统功能亢进
D:5-HT系统功能低下
E:脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常
患者女，63岁。因"健忘，在家反复关闭抽屉，表现古怪、捡破烂似若珍宝，纠缠周围人，不让家人离开1年，加重2个月"而来医院诊治。患者1年前开始经常忘事，如忘关水龙头或煤气，常险些酿成大祸。窗外大雪纷飞，患者却坚持认为是夏天。白天睡觉，晚上则到处活动，打扰别人。2个月来，患者出现倦怠、走路不稳、意外摔倒，不认识自己的亲人，认为都是别人冒充的。此患者目前处于疾病的中期，下列哪项描述提示疾病进入后期（）
A:明显肌强直
B:定向障碍
C:学习新知识能力下降
D:失语
E:失认
F:幻觉妄想
患者女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。 患者目前需要采取的治疗包括（）
A:抗精神病药物
B:加强看护，防治意外的发生
C:对症支持治疗
D:美沙酮
E:丁丙诺菲
F:可肌内注射地西泮镇静
被鉴定人严某，女，26岁，初中文化程度。2005年4月30日持自家的菜刀将刚出生的婴儿杀死，然后割腕自杀被家人阻止而关入看守所。调查材料如下：严某2001年在深圳打工与丈夫相识后恋爱，于2004年10月结婚。婚后夫妻感情一般，与婆媳及其他亲戚的关系尚可。严某平时聪明能干，个性较内向。2006年4月9日晚产下一女婴，生产后出现中度贫血，睡眠不好，食欲差，思念娘家的人，想回老家或让其母亲来陪她未果，有时想娘家的人独自流泪。2006年4月30日上午8时许，严某持自家的菜刀将刚出生的婴儿杀死，然后准备割腕自杀被家人阻止。在看守所，严某表现心情忧愁、闷闷不乐，流露出想死的念头，睡眠不好，食欲缺乏。精神检查：意识清楚，接触被动，问话对答欠中肯。检查未发现幻觉及妄想；情绪低落，表情忧伤，自诉生小孩回丈夫家后，睡眠不好，紧张、担心、担心小孩生病，不知道怎么将小孩养大；自称自己患上产后“压抑症”；自认为自己太爱自己的女儿了，自己怀孕很辛苦，看到小孩一有风吹草动就紧张、担心小孩感冒；思念娘家的人，想回老家又回不成，想母亲来陪又来不成，心情不好，睡不好、吃不好，有时流泪。自认为自己怀小孩太辛苦，生下小孩的一刻自己很幸福，没有理由杀死小孩；觉得自己很疲劳，体力下降，精神不好，担心把小孩养不好，没有重男轻女的思想。因此想自己死了算了，想将女儿杀死后自己再自杀。自知力缺乏。

第1题，共3个问题
(多选题)根据以上材料，以下哪些有关严某的分析正确（）
A:产后抑郁症发病期
B:存在扩大性自杀的念头和行为
C:行为的辨认能力及控制力没有受损
D:行为的辨认能力及控制力受损
E:处于精神分裂症发病期
F:人格障碍

第2题，共3个问题
(单选题)此案例的司法精神病鉴定的法学结论是（）
A:完全责任能力
B:部分责任能力
C:无责任能力
D:完全行为能力
E:部分行为能力
F:无行为能力

第3题，共3个问题
(多选题)此被鉴定人司法精神病鉴定结论应该包括哪些（）
A:精神疾病的严重程度
B:判断是否具有行为能力
C:判断是否具有刑事责任能力
D:医疗和监护的建议
E:具体治疗方案
F:判定行为人的处罚方式
除记忆减退和定向障碍外，科萨科夫综合征同时还存在（）
A:记忆增强
B:记忆错构和虚构
C:遗忘症
D:记忆减退
E:潜隐记忆
对神经性呕吐、神经性贪食和厌食症通常都适合的治疗是（）
A:SSRI
B:电抽搐治疗
C:镇静催眠药
D:心理治疗
E:住院治疗
有关医学伦理的"尊重"原则，不对的是（）
A:尊重患者及其家属的自主性或决定
B:尊重患者的一切主观意愿
C:治疗要获得患者的知情同意
D:特殊情况下，医务人员可以行使家属、监护人或代理人的权利
E:对患者的隐私保密
在正式场合，演讲或其他公共事物中的人际距离常为（）
A:7.6～9.5m
B:3.6～7.6m
C:1.2～3.6m
D:0.5～1.2m
E:0～0.5m
卡特尔用大量取样和因素分析的方法确认了几种根源特质（）
A:2
B:4
C:10
D:14
E:16
重度精神发育迟滞的智商标准（）
A:70～85
B:50～69
C:35～49
D:20～34
E:20以下
儿子状告父亲所立遗嘱不成立，因为其父亲有精神病，应判定其父的（）
A:行为能力
B:责任能力
C:受审能力
D:作证能力
E:劳动能力
患者男性，42岁，医学副教授。半年前晋升教授失败而出现闷闷不乐，睡眠不佳。近3个月不愿去上班，与妻子说单位很危险，没有几个好人，只会搞鬼。为此妻子特意到患者单位调查，发现并非如此。近1个月来患者更是闭门关窗，不愿外出，不时侧耳倾听，不时喃喃自语，像是与人对话，每晚睡前总要将一把刀放在枕头下。拧开家里的电视机说里面有窃听器。单位领导登门慰问则大骂他们“假心假意，笑里藏刀”，妻子跟邻居谈话患者也要反复追问。妻子做的饭菜也要妻子先吃了患者才敢吃。

第1题，共3个问题
(单选题)从已有的材料推断，此患者不太可能有以下哪项症状（）
A:幻听
B:被害妄想
C:被监视感
D:意志缺乏
E:抑郁

第2题，共3个问题
(单选题)此患者最可能的诊断是（）
A:青春型精神分裂症
B:单纯型精神分裂症
C:偏执型精神分裂症
D:反应性精神障碍
E:偏执性精神障碍

第3题，共3个问题
(单选题)此患者目前最佳处理方案是（）
A:利培酮系统治疗
B:解释性心理治疗
C:氯氮平系统治疗
D:利培酮+碳酸锂治疗
E:家庭治疗
精神自动综合征最常见的幻觉是（）
A:假性幻觉
B:真性幻觉
C:被害妄想
D:物理影响妄想
E:虚无妄想
患儿男，8岁。1年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐，EEG示轻度异常脑电图。

第1题，共2个问题
(单选题)可以选择的药物不包括（）
A:氟哌啶醇
B:硫必利
C:哌米清
D:可乐定
E:哌甲酯

第2题，共2个问题
(单选题)若患者同时伴有任性冲动、活动过度及注意短暂，哪种药物最合适（）
A:氟哌啶醇
B:硫必利
C:匹莫齐特
D:可乐定
E:西酞普兰
用于阿片类药物脱毒治疗的是（）
A:美沙酮
B:喹硫平
C:苯二氮卓类
D:布桂嗪
E:伐尼克兰
关于群体动力学理论描述不正确的是（）
A:对一个群体的分析，不能由分析群体中的个人的状况来实现
B:认为群体作为一种由内在关系组成的系统，其影响力或作用远大于互不相干的个体
C:研究群体内人际关系、群体形成、群体的凝聚力、领导决策及小群体分化等
D:对一个群体的分析，可以通过分析群体中的个人的状况来实现
E:该理论是基于整体比部分重要的观点而建立的
以下哪项不属于社会心理学研究的对象（）
A:个体层面
B:群体层面
C:社会层面
D:环境层面
E:社会认知
人格障碍（）
A:幻觉、妄想为主要表现
B:一种偏离特定文化背景的行为模式
C:以抑郁、焦虑情绪为主要表现
D:可表现多个系统的功能损害
E:以情绪高涨、激动不安为主要表现
关于进食障碍，下列说法不正确的是（）
A:进食态度存在异常
B:进食行为存在异常
C:导致躯体功能损害
D:可以有社会功能的损害
E:常继发于其他精神疾病
精神分析疗法中哪项是治疗深入的保证（）
A:自由联想
B:系统脱敏
C:识别、处理阻抗
D:阐释
E:识别自动思维
患者突然表现强烈恐惧，伴有出汗、面色苍白、震颤、心跳加快、濒死感（）
A:自由浮动性焦虑
B:急性焦虑发作
C:预期焦虑
D:抑郁发作
E:恐惧症
关于社会交换理论不正确的是（）
A:社会交换理论的代表人物是英国的社会学家霍曼斯
B:是一种主张从经济学投入与产出关系的视角研究社会行为的理论
C:该理论强调，人们之间的互动是物质与非物质的一种交换
D:是综合了操作性为主义的强化理论、经济学边际效用递减理论以及功能文化人类学、社会学的一些观点发展起来的
E:该理论认为，趋利避害是人类行为的基本原则
与精神分裂症的阳性症状有关的多巴胺功能活动是（）
A:皮层下边缘系统的DA功能亢进
B:大脑皮质内DA功能低下
C:脑部乙酰胆碱含量显著减少
D:5-HT降低
E:黑质内多巴胺能神经功能降低
患者女，25岁，干部，有抑郁症病史5年。近几天病情反复，有轻生言语。5小时前家属回家后，闻到室内有浓烈的异常气味，发现煤气开关未关，而且患者意识不清、呈昏迷状态，身边有呕吐物。急送当地医院诊治。该患者应该首先考虑的诊断是（）
A:抗抑郁药物中毒
B:急性有机磷中毒
C:急性安眠药物中毒
D:急性一氧化碳中毒
E:急性脑炎
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