患者,女性,37岁,因反复发热伴呕吐、腹胀,发现血压升高2年余,血肌酐升高1年余,诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗,每周2次,肌酐最高800μmol/L,控制于300~400μmol/L。入院查:血压170/100mmHg,尿素氮13.1mmol/L,肌酐441.6μmol/L,血红蛋白70g/L,血小板177×109/L,凝血酶原时间13.2s,活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉,咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管,间断给予芬太尼、维库溴铵,异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,入室后血压180/105mmHg,诱导后术中血压维持于130~160/80~100mmHg。共输红细胞悬液800ml,平衡液1500ml,胶体液500ml。
第1题,共3个问题
(多选题)不宜选择的麻醉药物有哪项()。
A:麻醉前用药:吗啡、哌替啶
B:局部麻醉药物:利多卡因、丁哌卡因、罗哌卡因
C:静脉麻醉药物:咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼
D:肌松药:维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵
E:肌松药:琥珀酰胆碱
第2题,共3个问题
(多选题)术中麻醉管理的要点是什么()。
A:完善监测
B:恰当补液
C:维持血压
D:并发症处理
E:使用激素类药物防治排异反应
第3题,共3个问题
(单选题)麻醉前准备,以下哪项不正确()。
A:详细了解患者的心、肺、肝、肾功能及电解质、凝血机制的情况并尽可能纠正
B:术前24小时进行血液透析,使血钾降到正常范围
C:术前血红蛋白不宜低于80g/L
D:高血压患者不宜应用降压药物