出自:02941《中医儿科学》

6个月女婴，4月份入院，发热2天。体温38，0℃，咳嗽有痰，1天来惊厥4～5次，发作时两眼上窜，四肢抽动，持续1～2分钟，抽后神志清。体检：一般情况好，前囟2．5cm×2．5cm，平坦，枕骨按之有乒乓球感，双肺有中、小水泡音。

第1题，共1个问题
(单选题)以下哪项化验结果是直接导致患儿惊厥的原因（）
A:血钙1.87mmol／L（7.5mg／d1）
B:血镁0.80mmol／L（2mg／d1）
C:血磷2.25mmol／L（7mg／d1）
D:碱性磷酸酶200U
E:血清钙离子0.88mmol／L（3.5mg／d1）
患儿女，5岁。近半年反复患咽扁桃体炎，现发热二周，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，肘膝关节不固定痛，查体，发现心音低钝，心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有（）
A:风湿性心肌炎
B:二尖瓣狭窄
C:伴有先天性心脏病
D:发热所致
E:无临床意义
为风湿热次要表现的是（）
A:心脏炎
B:心瓣膜病
C:关节痛
D:咽拭子培养阳性
E:心电图ST-T改变
生后1周新生儿，胎龄32周，查外周血Hbl50g/L，需何时补充铁剂预防缺铁性贫血（）
A:立即开始
B:生后1个月
C:生后2个月
D:生后3个月
E:无需补充
面神经受损（）
A:1岁之内患儿患化脑易合并
B:结核性脑膜炎
C:脑膜炎双球菌脑炎
D:新生儿化脓性脑膜炎
E:脑炎链球菌性脑膜炎
对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是（）
A:病毒分离及鉴定
B:冷凝集试验
C:双份血清抗体测定
D:免疫荧光法
E:抗原检测
患儿，12岁。水肿、少尿、血尿1个月余，病情加重1周，发病前10余日曾患"上感"，近1周尿极少，腹胀、乏力、恶心，体检：全身高度水肿，血压19／15kPa（140／110mmHg），双肺有湿啰音，血尿素氮22．8mmol／L，尿常规：红细胞15～20个／HP，蛋白（++），颗粒管型1～2个／HP，血清白蛋白21g／L，胆固醇6．9mmol／L，诊断为（）
A:急性肾炎
B:急进性肾炎
C:单纯性肾病
D:肾炎性肾病
E:慢性肾炎
百白破混合制剂的第一次复种年龄（）
A:1岁
B:2岁
C:3岁
D:4岁
E:7岁
10个月小儿，因高热4天伴反复惊厥入院。体检：体温39．2℃，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常。Kerning征、Brudzinski征阳性，Barbinski征阴性；血常规：白细胞8×109／L，中性0．89，淋巴0．11，脑脊液常规：白细胞1200×106／L，中性0．78，淋巴0．22，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。

第1题，共4个问题
(单选题)此患儿诊断为（）
A:结核性脑膜炎
B:病毒性脑炎
C:流行性脑脊髓膜炎
D:化脓性脑膜炎
E:流行性乙型脑炎

第2题，共4个问题
(单选题)主要诊断依据是（）
A:脑膜刺激征阳性
B:脑脊液白细胞数增多
C:发热，惊厥
D:外周血中性粒细胞增多
E:脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌

第3题，共4个问题
(单选题)确诊后，应选用以下哪项治疗（）
A:万古霉素
B:氯霉素
C:头孢唑林钠+氨苄西林
D:大剂量青霉素+氨苄西林
E:红霉素+庆大霉素

第4题，共4个问题
(单选题)治疗过程中，哪种并发症最易出现（）
A:硬膜下积液
B:脑脓肿
C:脑室管膜炎
D:脑积水
E:脑性低钠血症
患儿，1岁半，4天来发热，流涕，咳嗽，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神不振，肺呼吸音粗。其诊断最大可能是（）
A:风疹
B:幼儿急疹
C:猩红热
D:麻疹
E:肠道病毒感染
新生儿甲状腺减低症常见于（）
A:早产儿
B:足月儿
C:小于胎龄儿
D:过期产儿
E:低出生体重儿
急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程为（）
A:1～3周
B:3～6周
C:6～12周
D:半年
E:1年
男孩，6个月。患肺炎入院第二天，突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，120次／分，心率：180次／分，音纯，双肺闻及密集的小水泡音，肝增大，肋下3cm，心电图：T波低平，考虑患儿出现了哪种并发症（）
A:肺不张
B:肺大泡
C:气胸
D:脓胸
E:心力衰竭
患儿3岁，因发热，头痛，呕吐3天伴强直性抽搐2次入院。体检：意识模糊，营养差，颈抵抗阳性，右侧鼻唇沟较浅，右眼闭合不全，心肺腹未见异常，Kerning征、Barbinski征阳性，脑脊液蛋白0．8g／L，糖2．24mmol／L（40mg％），氯化物lOOmmol／L（585mg／dl），白细胞60×106／L（60／mm3），多核45％，单核55％。为进一步明确诊断，最有价值的检查是（）
A:做结核菌素试验
B:做血培养
C:脑脊液乳酸盐测定
D:脑脊液免疫球蛋白测定
E:脑脊液找菌
口服补液盐不适合于（）
A:新生儿腹泻
B:腹泻时脱水的预防
C:腹泻伴轻度脱水
D:腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者
E:补充继续失去量
新生儿败血症国内最常见的病原体是（）
A:大肠杆菌
B:厌氧菌
C:葡萄球菌
D:溶血性链球菌
E:肺炎球菌
化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的确诊依据是（）
A:脑脊液正常但前囟进行性隆起
B:体温持续不退或退而复升
C:颅脑透照试验检查
D:头颅CT或MRI
E:头围进行性增大
小儿肾功能达成人水平的年龄为（）
A:0.5～1岁
B:1～1.5岁
C:1.5～2岁
D:2～2.5岁
E:2.5～3岁
3岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是（）
A:佝偻病初期
B:佝偻病激期
C:佝偻病活动期
D:佝偻病恢复期
E:佝偻病后遗症期
导致先天性甲状腺功能减低症的病因不包括（）
A:甲状腺不发育或发育不全
B:甲状腺素合成途径缺陷
C:促甲状腺激素缺乏
D:甲状腺或靶器官反应性低下
E:碘摄入过多
维生素B1：缺乏性巨幼红细胞性贫血，肌注维生素B12的停药指征是（）
A:网织红细胞降至正常
B:临床症状明显好转、血象恢复正常
C:骨髓象中幼红细胞恢复正常
D:血清维生素B12含量恢复正常
E:皮肤粘膜红润
能通过胎盘的抗体是（）
A:IgA
B:IgG
C:IgM
D:IgD
E:IgE
风疹与麻疹的主要鉴别点是（）
A:皮疹为全身性分布
B:呈充血性斑丘疹
C:皮疹一日出齐
D:全身症状轻
E:外周血白细胞减少
下列哪项不是风湿活动的指标（）
A:不规则发热、乏力
B:面色苍白，心率增快
C:血ASO大于500单位
D:血沉增快，粘蛋白增加
E:心电图示P-R间期延长
1岁男孩，发热，咳嗽，气促l周，近一天惊厥4次，意识不清，查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿哕音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常，根据病例诊断最大的可能是（）
A:肺炎合并轻度缺氧
B:肺炎合并结脑
C:肺炎合并化脑
D:肺炎合并心衰
E:肺炎合并脑水肿
以下哪项不是小儿活动性结核的指标（）
A:结核菌素试验硬结≥20mm
B:有发热及其他结核中毒症状
C:排出物找到结核菌
D:血沉加快，无其他原因解释
E:胸部X线检查显示病灶吸收，钙化
脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据，找菌的阳性率是（）
A:40％～50％
B:50％～70％
C:70％～90％
D:30％～40％
E:10％～20％
重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是（）
A:以红细胞减少为主
B:血红蛋白减少比红细胞减少的更加明显
C:血红蛋白，红细胞成比例地减少
D:血红蛋白正常，红细胞减少
E:血红蛋白减少，红细胞正常
佝偻病骨样组织堆积的表现，以下哪项是错误的（）
A:肋骨串珠
B:手、脚镯征
C:方颅
D:"O"形腿
E:十字形颅
患儿，4岁。发热2天，纳差恶心，呕吐腹泻，口腔内可见数个疱疹，手、足掌心部出现米粒大小的斑丘疹、疱疹，疱液清亮，躯干处未见有皮疹。舌质红，苔薄黄腻，脉浮数。其证候是（）
A:邪伤肺卫
B:邪犯肺脾
C:邪炽气营
D:湿热熏蒸
E:湿盛阴伤
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