出自:外科住院医师

胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的（）
A:严格无菌操作
B:抽液不宜过多过快
C:穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管
D:穿刺发生"胸膜反应"应立即停止抽液
E:抽液后胸腔内可以不用药
下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征（）
A:弹响指
B:扳机指
C:弹响拇
D:鼓槌指
E:握拳尺偏试验阳性
医学文献将海拔多少米以上的地区定为高原（）
A:2000m
B:2500m
C:3000m
D:3500m
E:5800m
女性，25岁，胸闷、咳嗽1个月，痰中带有豆渣样物2天。胸片及CT检查发现右侧中、后纵隔内有一大小为5cm×5cm的肿块，和右主支气管相邻，肿块密度不均，内有钙化影，则最可能的诊断是（）
A:胸腺瘤
B:支气管源性肿瘤
C:畸胎瘤
D:淋巴瘤
E:食管源性肿瘤
使用不含肾上腺素的利多卡因，成人单次用量为（）
A:200mg
B:400mg
C:250mg
D:300mg
E:350mg
患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院。经胸部加压包扎，左胸闭式引流术，血压正常，呼吸困难缓解，2天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况（）
A:肺出血
B:肺部感染
C:右侧气胸
D:左肺不张
E:心力衰竭
老年人心血管系统结构和功能发生衰老性退化，主要表现为（）
A:心脏瓣膜钙化
B:大动脉壁的弹性纤维增厚
C:血管变硬
D:心肌壁肌层增厚
E:心肌间质纤维化增加
女，38岁，尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天，尿常规见大量红、白细胞／HP。

第1题，共3个问题
(单选题)下列诊断哪一项是正确的（）
A:泌尿系结石
B:泌尿系结核
C:膀胱肿瘤
D:急性肾盂肾炎
E:急性膀胱炎

第2题，共3个问题
(单选题)该病例最主要的治疗原则是（）
A:抗感染治疗
B:口服解痉药物
C:多饮水，注意休息
D:经常口服抗菌药物以预防感染
E:不宜使用中药治疗

第3题，共3个问题
(单选题)进一步检查中哪一项为禁忌（）
A:静脉肾盂造影
B:泌尿系B超
C:膀胱镜检
D:尿培养
E:血常规
女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖液2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是（）
A:低钾血症
B:低钠血症
C:高钾血症
D:高钠血症
E:低钙血症
患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP124／72mmHg，P70次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级，首先考虑为（）
A:体循环栓塞
B:低血压状态
C:再次出现心室颤动
D:泵功能衰竭
E:脑出血
关于急性坏死性胰腺炎，错误的是（）
A:可选用硬膜外阻滞
B:常伴水电解质平衡紊乱
C:常伴高钙血症
D:可发生循环衰竭
E:容易诱发肺间质水肿
下列哪些不属于肾脏的功能（）
A:原尿形成
B:水电解质平衡
C:调节血压
D:生长激素
E:合成蛋白
男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理（）
A:行简单的外固定及局部包扎
B:行气压止血带止血
C:急送手术室
D:石膏固定
E:跟骨结节牵引
开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）
A:输血补液
B:吸氧
C:气管插管行辅助呼吸
D:迅速封闭胸部伤口
E:应用激素
胃内营养可在（）
A:5～10分钟内灌人200～400ml
B:1～5分钟内灌入200～300ml
C:1～5分钟内灌入80～100ml
D:5～10分钟内灌入600～800ml
E:20～25分钟内灌入500～600ml
股骨头血液供给的主要来源是（）
A:腹壁浅动脉的分支
B:腹壁下动脉的分支
C:旋股内、外侧动脉的分支
D:肌骨头圆韧带的小凹动脉
E:股骨干的滋养动脉升支
下列哪项与外科临床工作无关（）
A:检查明确诊断
B:拟定治疗计划
C:实施治疗方案
D:观察治疗效果
E:根据经济收决定治疗方案
关于输尿管损伤，下列正确的是（）
A:开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤
B:术中发现输尿管被结扎，立即松解结扎线即可
C:进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔，应立即进行修补
D:盆腔手术前可预先进行输尿管插管，以利术中辨认，预防损伤
E:输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤，因有尿外渗，多不易被掩盖
腰麻是指局麻药注入到（）
A:硬脊膜外腔
B:脊神经根周围
C:神经根孔周围
D:蛛网膜下腔
E:椎间隙内
男性，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征（+）。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2．5cm大小空洞，内见死骨形成。在治疗期间右髋大转子处出现-8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择，正确的是（）
A:脓肿波动明显处
B:于脓肿低位处
C:于脓肿高位处
D:于脓肿外周健康皮肤处
E:只要能抽出脓液，进针部位不限
有关脑干肿瘤的描述中，不正确的是（）
A:延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
B:小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
C:室管膜瘤边界不清，难以全切
D:脑干肿瘤DSA多无异常
E:星形细胞瘤多发生在儿童及青年
男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8～12次／分，偶闻气过水声。

第1题，共4个问题
(单选题)如果继续观察，最可能发生（）
A:阑尾穿孔
B:腹腔脓肿
C:脓毒血症
D:肠坏死
E:休克

第2题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性阑尾炎早期
B:急性胃肠炎
C:急性肠梗阻
D:急性腹膜炎
E:急性胰腺炎

第3题，共4个问题
(单选题)进一步体格检查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cm×2cm×3cm，有压痛，局部皮肤无红肿。此时最合适的处理是（）
A:抗生素静脉滴注
B:使用解痉剂
C:急诊手术
D:放置胃肠减压
E:手法将肿块复入

第4题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:急性阑尾炎早期
B:急性胃肠炎
C:急性肠梗阻
D:急性腹膜炎
E:急性胰腺炎
左侧多见（）
A:精索静脉曲张
B:睾丸鞘膜积液
C:睾丸鞘膜积血
D:睾丸肿瘤
E:附睾炎
骶骨肿瘤的临床表现（）
A:慢性腰腿痛
B:排尿困难
C:便秘
D:剧烈疼痛
E:足踝运动障碍
女性，50岁，经食管钡餐X线检查诊为食管中段癌。请问食管癌的特征除外下列何种情况（）
A:最常发生于食管中段
B:肿瘤可呈多点起源发生
C:细胞类型以鳞癌多见
D:食管中段癌预后最佳
E:男性患者多于女性患者
可以形成。肾静脉和腔静脉癌栓的肿瘤是（）
A:肾癌
B:肾盂癌
C:膀胱癌
D:睾丸肿瘤
E:前列腺癌
男性，23岁。高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现。

第1题，共4个问题
(单选题)在抗休克的同时，为确定骨折部位急需进行哪项检查（）
A:MRI
B:CT
C:X线
D:B超
E:静脉肾盂造影

第2题，共4个问题
(单选题)在积极抗休克的同时，血压未能回升，可能的原因是（）
A:软组织挫伤严重
B:肾包膜下出血
C:骨折断端周围出血合并腹膜后血肿形成
D:腰大肌血肿形成
E:剧烈疼痛刺激

第3题，共4个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:软组织挫裂伤
B:腰椎骨折
C:骨盆骨折
D:股骨颈骨折
E:股骨粗隆间骨折

第4题，共4个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:软组织挫裂伤
B:腰椎骨折
C:骨盆骨折
D:股骨颈骨折
E:股骨粗隆间骨折
分娩时肌注哌替啶镇痛下列哪项正确（）
A:新生儿娩出前1小时内
B:新生儿娩出前1.5小时
C:新生儿娩出前2小时
D:新生儿娩出前2.5小时
E:新生儿娩出前3小时
常合并有主动脉瓣环扩张的马方综合征的病因是（）
A:动脉硬化
B:严重的减速性损伤
C:主动脉囊性中层坏死
D:细菌性感染
E:梅毒
下列哪项是细胞毒反应型（）
A:Ⅰ型变态反应
B:Ⅱ型变态反应
C:Ⅲ型变态反应
D:Ⅳ型变态反应
E:Ⅴ型变态反应
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