出自:风湿病高级职称

EBV所致典型传染性单核细胞增多症的主要诊断要点是（）。
A:发热、咽炎、淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60％，抗Vacuum（＋）
B:发热、淋巴结肿、肝脾大三联征，淋巴细胞>60％，抗Vacuum（＋）
C:发热、咽炎、淋巴结肿大三联征，淋巴细胞>60％，异淋>15％，抗Vacuum（＋）
D:发热、淋巴结肿、脾大三联征，淋巴细胞>60%，，抗VCA，IgM（＋）
E:发热、肝大、淋巴结炎三联征，淋巴细胞>60％，异淋<10%，抗Vacuum（＋）
男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次／min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO45mmHg，PCO75mmHg，35mmol／L

第1题，共4个问题
(单选题)该患者的处理哪项不正确（）
A:控制感染
B:保持呼吸道通畅
C:氨溴索祛痰
D:持续低流量吸氧
E:静点碳酸氢钠

第2题，共4个问题
(单选题)该患者不存在哪些并发症（）
A:肺部感染
B:心力衰竭
C:呼吸衰竭
D:呼吸性酸中毒
E:呼酸合并代酸

第3题，共4个问题
(单选题)根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡（）
A:呼酸合并代碱
B:呼碱合并代酸
C:呼酸失代偿
D:呼酸代偿期
E:代谢性碱中毒

第4题，共4个问题
(单选题)板据上述结果最首要的治疗是（）
A:氧疗
B:呼吸兴奋剂
C:人工通气
D:控制感染
E:静滴利尿剂
类风湿关节炎的治疗目的是（）
A:根治类风湿关节炎
B:减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状
C:控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏
D:尽可能保持受累关节的功能
E:促进已破坏的关节骨的修复
男性，50岁。于10年前曾患无黄疸型肝炎，半年前腹胀，腹部逐渐增大，近日出现嗜睡，晚间烦躁不安就诊。体检：神志模糊，皮肤有轻度黄染，有腹水征，肝脾未满意扪及。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项检查对该患者诊断最有意义（）
A:血氨
B:血清白蛋白与球蛋白
C:甲胎蛋白
D:碱性磷酸酶
E:单胺氧化酶

第2题，共3个问题
(单选题)住院后患者更烦躁不安，且出现抽搐，最好选用下列哪种药物（）
A:氯丙嗪
B:减量使用地西泮（安定）
C:苯巴比妥
D:哌替啶（度冷丁）
E:副醛

第3题，共3个问题
(单选题)随后患者神志不清呈昏迷状态，此时宜选用哪种药物治疗（）
A:谷氨酸钠（钾）
B:胰岛素
C:葡萄糖
D:阿托品
E:甲氯芬酯（氯酯醒）
男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）.
A:肺结核复发
B:肺癌
C:肺化脓症
D:肺炎
E:肺结节病
肾动脉狭窄确诊需下列哪种检查（）
A:肾血管造影
B:静脉肾盂造影
C:双肾B超
D:分肾功能测定
E:双肾肾图
治疗C群流行性脑脊髓膜炎首选抗生素为（）。
A:氯霉素
B:青霉素G
C:磺胺甲异噁唑
D:头孢曲松
E:利福平
女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，间断发热38℃以上3个月。查体：双侧颈部各触及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。

第1题，共4个问题
(单选题)如果颈部淋巴结病理为：纤维化伴局灶性坏死，浸润细胞呈多形性，并伴血管增生和纤维化，淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的R－S细胞混同存在，最可能的病理诊断是（）
A:混合细胞型HL
B:淋巴细胞为主型HL
C:淋巴细胞消减型HL
D:结节硬化型HL
E:免疫母细胞淋巴瘤

第2题，共4个问题
(单选题)如果其他检查均正常，最可能的临床分期为（）
A:ⅠB
B:ⅡA
C:ⅢA
D:ⅢB
E:ⅣB

第3题，共4个问题
(单选题)患者首选的治疗为（）
A:脾切除
B:放射治疗
C:化疗
D:颈部淋巴结切除
E:免疫抑制剂治疗

第4题，共4个问题
(单选题)若行化疗，首选最佳方案为（）
A:MOPP方案
B:VP方案
C:CHOP方案
D:MP方案
E:DA方案
男，16岁，摔倒后左膝关节逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是（）
A:血常规
B:BT
C:APTT
D:PT
E:PAIg
最常见的栓子是（）。
A:血栓
B:脂肪
C:空气
D:羊水
E:寄生虫
在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是（）
A:溶菌酶
B:弹力蛋白酶
C:胰蛋白酶
D:磷脂酶A
E:激肽酶
男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。经检查确诊左主支气管距隆突：1.5cm处鳞癌，中等分化。肺功能基本正常。其治疗应选择（）.
A:左肺叶切除
B:做射治疗，避免肺功能损失过多
C:放射治疗联合化学治疗
D:左全肺切除
E:支气管动脉灌注化学治疗
一患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200／120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。常用实验室检查（）
A:PRA测定
B:血儿茶酚胺及尿VMA测定
C:尿17－羟皮质类固醇检测
D:肾动脉血管造影
E:尿、血醛固酮测定
肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能并发症是（）
A:肝破裂
B:原发性腹膜炎
C:门静脉血栓形成
D:肝肾综合征
E:胃肠穿孔
下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）
A:苍白面容
B:心尖向左下移位呈抬举样搏动
C:心尖区低调舒张期杂音
D:周围血管征
E:彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流
下列哪项最支持右心功能不全（）
A:三尖瓣区收缩期吹风样杂音3／6级
B:发绀
C:右室扩大
D:肝颈静脉回流征阳性
E:心率120次／分
患者男性，21岁，间断腰背疼痛1年，夜间及晨起明显，近1周无诱因出现左膝关节肿痛。

第1题，共3个问题
(单选题)该患者应高度怀疑（）
A:类风湿关节炎
B:强直性脊柱炎
C:痛风关节炎
D:骨关节炎
E:结核性关节炎

第2题，共3个问题
(单选题)为协助诊断，应做下列哪项检查（）
A:血沉和血常规
B:结核菌素试验
C:膝关节X线片
D:类风湿因子及HLA－B27
E:抗核抗体及抗角蛋白抗体

第3题，共3个问题
(单选题)对该病的治疗哪种方案较好（）
A:非甾体抗炎药单独应用
B:非甾体抗炎药加糖皮质激素
C:非甾体抗炎药加柳氮磺吡啶
D:糖皮质
在下述细胞死亡方式中，可发生于生理状况下的是（）。
A:酶溶性坏死
B:溶解性坏死
C:凝固性坏死
D:凋亡
E:变态反应所致坏死
婴儿7个月，发热2天，体温39～40℃稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。

第1题，共3个问题
(单选题)若作下列考虑，哪项是正确的（）。
A:如继续发热4～5天后出皮疹，考虑为麻疹
B:再发热2天左右，热退全身出现红色斑丘疹，则为幼儿急疹
C:若全身出现弥漫性皮疹，应考虑为猩红热，因本病多见于6～18个月小儿
D:这是皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱表现
E:若皮肤出现荨麻疹样皮疹，则为药物疹

第2题，共3个问题
(单选题)本病的诊断已明确，其病原为下列哪一种（）。
A:麻疹病毒
B:腺病毒
C:支原体
D:人类疱疹病毒6型
E:溶血性链球菌

第3题，共3个问题
(单选题)下列治疗哪项是错误的（）。
A:热度高可适当给予物理降温
B:口服退热剂如对乙酰氨基酚（扑热息痛）
C:肌内注射利巴韦林
D:口服止咳糖浆
E:口服头孢拉定糖浆
最常见的移植排斥反应是（）。
A:超急性排斥反应
B:移植物抗宿主反应
C:亚急性排斥反应
D:慢性排斥反应
E:急性排斥反应
关于狼疮带试验的叙述，正确的说法是（）
A:采用腕上方的正常皮肤作检查，可提高实验的特异性
B:是用免疫荧光法检测皮肤真皮和表皮交界处是否存有免疫荧光带的一种实验方法
C:狼疮带试验阳性代表SLE活动性
D:此免疫荧光带为Ig与补体在真皮表皮交界处沉积造成的
E:SLE患者正常皮肤非曝光处的阳性率高于皮肤曝光处的阳性率
能调节B淋巴细胞功能的辅助性T细胞（Th）亚群是（）。
A:Th1
B:Th2
C:Th17
D:调节性T细胞（Treg）
E:滤泡性辅助性T细胞（Tfh）
下列X线表现中，哪项不提示肺心病肺动脉高压（）
A:右下肺动脉干扩张
B:右下肺动脉干径≥15mm
C:右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07
D:肺动脉段明显突出或其高度≥3mm
E:双下肺纹理增粗
女性，26岁。面部及右手臂水肿1个月，伴气急、刺激性咳嗽2周住院。体检：面部水肿，颈静脉怒张，左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1枚，肝脾不肿大。胸片右上纵隔块影，腹腔CT及骨髓涂片无异常发现，淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤，弥漫性B淋巴细胞型。本例最佳治疗是（）
A:化学治疗
B:放射治疗
C:化学治疗加放射治疗
D:先放射治疗后化学治疗
E:先化学治疗后放射治疗
某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。如该患者无双下肢浮肿，但腹水明显增加，血蛋白180g／L，24h尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g／L，血肌酐268μmol／L首先考虑的并发症是（）
A:肝硬化
B:腹膜炎
C:血吸虫病
D:肠穿孔
E:下腔静脉血栓栓塞
扣扣 该患者化验检查示类风湿因子阴性，（抗）CCP抗体阳性，诊断为（）
A:系统性红斑狼疮
B:类风湿关节炎
C:痛风关节炎
D:骨关节炎
E:干燥综合症
F:大动脉炎
G:血清阴性脊柱关节病
男性，40岁。有慢性乙型肝炎史已10年，一年来乏力、消瘦、胃纳不佳，肝区时有胀痛不适来诊。体检：巩膜无黄染，无蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质中无压痛，脾肋下2指，质中，无转移性浊音，肝功能正常，HBsAg（＋），抗HBe（＋），抗HBc（＋）拟诊为乙型肝炎肝硬化。下列哪项是结节性肝硬化典型的组织学变化（）
A:假小叶形成
B:门管区有结缔组织增生而增宽
C:肝内动脉及肝静脉小吏互相交通吻合
D:假胆管形成
E:假小叶内肝细胞仍有坏死与再生
女性，32岁。妊娠7个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L，RBC3.1×109，网织红细胞2.2%，血清铁6mmol/L，总铁结合力85.24umol/L，最可能的诊断是（）
A:巨幼细胞性贫血
B:缺铁性贫血
C:慢性病贫血
D:溶血性贫血
E:铁粒幼细胞性贫血
慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系，下列哪项是正确的（）
A:无关
B:小部分发展成胃癌
C:大部分可发展成胃癌
D:全都发展成胃癌
E:等于胃癌
男性患者，70岁，右膝关节出现急性红肿、疼痛，既往无类似发作，无外伤史，皮肤无破溃，肾功能不全，无糖尿病、高血压病史，急诊处理措施为（）。
A:NSAIDs治疗
B:青霉素治疗
C:口服泼尼松
D:关节穿刺，偏振光显微镜下晶体检测
E:苯溴马隆＋碳酸氢钠
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