出自:骨外科高级职称

患者男，80岁，跌倒致右髋关节疼痛，活动受限。明显内收、外旋、短缩畸形。既往体健。



第1题，共3个问题
(单选题)在下面选项中最可能的诊断是那个（）
A:股骨头坏死
B:股骨颈骨折
C:髋关节脱位
D:股骨粗隆间骨折
E:髋臼骨折

第2题，共3个问题
(多选题)股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是（）
A:髓外固定
B:骨折复位不良
C:骨质疏松
D:髓内固定
E:骨折粉碎，复位后不稳定

第3题，共3个问题
(单选题)股骨粗隆间骨折髓内固定材料是（）
A:DHS
B:DCS
C:角钢板
D:鹅头钉
E:PFN
Hamngton手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为（）
A:主凸角度>40°，主凸的顶点在第10胸椎以上
B:年龄10～18岁
C:主凸角度>40°的特发性脊柱侧凸
D:主凸角度>70°，术前采用石膏或牵引矫形
E:主凸角度在40°～70°的特发性脊柱侧凸
McMurray试验阳性提示有（）
A:前交叉韧带损伤
B:后交叉韧带损伤
C:半月板损伤
D:软骨损伤
E:侧副韧带损伤
316型不锈钢优点是（）
A:价格低
B:耐腐蚀性好
C:强度高
D:生物相溶性好
E:耐疲劳性好
类风湿关节炎的主要症状有哪些。
拇指肌腱化脓性腱鞘炎发生蔓延可首先引起（）
A:掌中间隙感染
B:鱼际间隙感染
C:中指骨膜下感染
D:尺侧滑囊炎
E:桡侧滑囊炎
肱骨中下1/3骨折，最易损伤的是（　）
A:尺神经损伤
B:桡神经损伤
C:正中神经损伤
D:肱动脉损伤
E:肱二头肌断裂伤
确诊骨肉瘤的根据为（　）
诊断骨巨细胞瘤的根据为（　）
A:临床表现
B:血管造影
C:活组织检查
D:X线摄片
E:血碱性磷酸酶的测定
患者男，28岁，打篮球受伤后右膝疼痛。最有可能的诊断是（提示出现关节肿胀及打软腿，前抽屉试验阳性。）（）
A:半月板损伤
B:骨折
C:游离体
D:滑膜炎
E:前叉韧带断裂
F:后叉韧带断裂
肩关节脱位哪项考虑是不正确的？（）
A:常为肩外展暴力受力受伤
B:常为下盂型脱位
C:可能合并肱骨大结节骨折
D:可能有三角肌区皮肤感觉减退
E:常用足蹬法复位
疲劳骨折多发生于（　）
A:第二、三跖骨
B:腓骨上l/3骨干
C:尺骨
D:桡骨
E:肱骨上1/3
关于脊柱结核，下列错误的是（）
A:中心型椎体结核常侵犯椎间盘及相邻椎体
B:边缘型椎体结核一般只侵犯一个椎体
C:寒性脓肿可向其他部位流注
D:儿童常有夜啼
E:寒性脓肿一般不压迫脊髓神经根
急性骨髓炎经抗生素治疗后，全身症状和局部症状均不消退，说明（　）
A:致病菌对所有抗生素具有耐药性
B:有败血症存在
C:有骨脓肿形成
D:已转为慢性
E:产生迁延性脓肿
杜加（Dugas）征，用于检查（）
A:腕关节脱位
B:肩关节脱位
C:肘关节脱位
D:髋关节脱位
E:膝关节脱位
男性，40岁，建筑工人。高处坠落伤后腰背部疼痛伴双下肢感觉、运动障碍。体格检查：双下肢自腹股沟平面以下痛觉消失，双下肢肌力0级，生理反射消失。

第1题，共3个问题
(多选题)CT检查示突出骨折块占椎管内容60％，治疗方法是（）
A:手法复位
B:单纯卧床休息
C:应用神经营养药物及糖皮质激素
D:立即手术减压内固定
E:中药治疗
F:推拿

第2题，共3个问题
(多选题)现场搬运的正确办法是（）
A:平托或滚动法
B:侧卧位搬动法
C:背驮法
D:双人搂抱法
E:单人搂抱法
F:滚动至木板上

第3题，共3个问题
(多选题)该患者常见并发症包括（）
A:呼吸系统感染
B:压疮
C:骨质疏松
D:应激性溃疡
E:泌尿系感染
下列哪些骨折出现骨折的专有体征（）
A:裂隙骨折
B:青枝骨折
C:嵌插骨折
D:不全性骨折
E:粉碎性骨折
脊柱结核的X线表现是（　）
脊柱化脓性骨髓炎的X线表现是（　）
强直性脊柱炎的X线表现是（　）
脊椎肿瘤的X线表现是（　）
A:椎体无骨质破坏，脊柱呈竹节样变化
B:椎体有破坏，间隙狭窄并椎体间呈骨性融合
C:椎体破坏，累及相邻椎体，椎间隙模糊，狭窄伴椎旁梭形肿胀
D:椎体破坏并累及椎弓根，椎间隙无改变
E:脊柱广泛骨质疏松，有病理压缩现象
对Kaplan点的描述，正确的是（　）
A:是左、右大转子尖经同侧髂前上棘的延长线交点
B:正常情况下两线在脐上的相交点
C:股骨颈骨折时，该点偏向腱侧
D:测量时应取仰卧位，两腿伸直并拢，两髂前上棘处于同一平面
E:当髋关节脱位或股骨颈骨折，该点移至脐下
急性血源性骨髓炎的病理特点是（　）
A:骨质破坏与死骨形成，后期有新生骨，成为骨性包壳
B:早期以骨质增生为主，继之破坏和坏死
C:全病程均呈骨破坏和坏死
D:早期骨破坏，后期骨溶解、吸收
E:早期骨增生，继之溶解、吸收
在骨折复位中，下列正确的是（）
A:允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角
B:骨折断端必须解剖复位
C:骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正
D:若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内
E:肱骨干骨折必须达到解剖复位
人工全髋关节置换术可出现以下术后并发症（）
A:DVT
B:伤口感染
C:关节松动
D:假体周围骨折
E:以上均是
男，65岁，阑尾穿孔切除术后8小时下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。首先应想到的原因是（）
A:腹腔内出血
B:膀胱炎
C:尿潴留
D:腹腔感染
E:肠粘连，肠麻痹
肌肉的等张收缩是指（）
A:肌肉在不缩短情况下产生张力
B:指肌肉发生缩短
C:在整个关节运动范围内肌张力保持不变
D:肌力被载荷克服
E:肌肉处于轻度收缩状态
男性，50岁。上肢被开水烫伤，皮肤见多数较大水疱，其烧伤累及皮肤的深度为（）
A:表皮
B:真皮浅层
C:真皮深层
D:皮肤全层
E:肤及皮下组织
老年患者有移位的股骨头下骨折，较适当的治疗是（　）
A:骨牵引
B:皮牵引
C:切开复位内固定
D:人工股骨头置换术
E:不需特殊治疗，卧床休息
三十六岁女性，20天出现右股骨上端疼痛，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。最重要的辅助检查项目是（）
A:腹部B超检查
B:局部CT检查
C:局部MRI检查
D:血生化检查
E:胸部X线检查
股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂有诊断价值的体征包括（）
A:局部凹陷
B:局部肿胀、压痛
C:直腿抬高试验阳性
D:髌骨位置上移或下移
E:不敢用力伸膝

患者男，40岁，患者因"高处坠落致左髋部疼痛、畸形，活动受限2天"入院，左下肢屈曲外展畸形，外旋近90°，左髋部肿胀，左股骨大转子处压痛明显，左髋部可扪及骨擦感，左髋关节活动受限。行骨盆正位如下图所示：



第1题，共9个问题
(多选题)上述检查感染指标无明显异常，还应考虑发热原因为（）
A:吸收热
B:药物热
C:颅脑损伤
D:颅内占位
E:肺部感染
F:脑梗死

第2题，共9个问题
(单选题)切开复位内固定失效的最为常见的原因为（）
A:偏心位固定
B:感染
C:金属腐蚀
D:生物相容性差
E:骨质疏松
F:以上均错误

第3题，共9个问题
(多选题)因手术所引起的常见并发症有（）
A:局部感染
B:深静脉血栓
C:骨折不愈合
D:骨化性肌炎
E:肺炎
F:褥疮

第4题，共9个问题
(单选题)在下列各项中，最有助于鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折的是（）
A:髋前方压痛
B:Bryant三角底边短缩
C:患肢短缩大于2cm
D:患肢外旋近90°
E:患肢轻度内收
F:下肢纵向叩击痛阳性

第5题，共9个问题
(多选题)患者术后出现发热，体温在38.0～38.6℃，应做的检查是（）
A:血常规
B:血沉
C:C反应蛋白
D:降钙素原
E:心电图
F:X线拍片

第6题，共9个问题
(单选题)患者术后左小腿至足背出现肿胀，皮肤颜色变深，应首先排除（）
A:深静脉栓塞
B:感染
C:骨筋膜间室综合征
D:过敏
E:DIC
F:褥疮

第7题，共9个问题
(单选题)该患者宜采用的治疗方式是（）
A:股骨头置换术
B:人工全髋关节置换术
C:切开复位DHS内固定术
D:牵引疗法
E:夹板外固定

第8题，共9个问题
(单选题)该患者骨折Evans改良分型应为（）
A:Ⅱ型
B:Ⅲ型
C:Ⅳ型
D:Ⅴ型
E:Ⅰ型

第9题，共9个问题
(单选题)该骨折创伤的机制是（）
A:低能量暴力
B:高能量暴力
C:病理性骨折
D:疲劳性骨折
E:骨质疏松
对胫腓骨间连接的描述，错误的是（　）
A:两骨上端之间有胫腓关节
B:两骨体之间有小腿骨间隙
C:两骨下端之间有胫腓韧带连接
D:两骨之间的运动很小
E:胫骨下端与外踝之间有关节
肱骨外上髁炎的临床表现有（　）
A:局部肿胀
B:有敏感的压痛点
C:肘关节外侧疼痛，可向前臂外侧放射
D:肘关节活动受限
E:疼痛可牵涉到前臂屈肌中上部
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