出自:外科护理高级职称

患者，男，45岁，十二指肠溃疡。突发大量呕血约700ml，患者烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，（）
A:休克早期
B:休克期
C:虚脱
D:未发生休克
E:休克晚期
女性，40岁，洗澡时发现左乳房有一肿块，既往有结核史。检查：左乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2cm单个肿物，质硬，表面不光滑，边界不甚清楚，可活动。左腋下可扪及1cm×0．5cm×0．5cm淋巴结。质硬、活动、胸透正常。术后护理错误的是（）
A:血压平稳后取半卧位
B:加强营养，进高蛋白食物
C:伤口胸带加压包扎，使皮襻紧贴胸壁，并避免深呼吸、咳嗽
D:引流管负压吸引，保持通畅
E:患侧肢体抬高，并禁忌测压、静脉注射等
以引流积液为目的的胸腔闭式引流管放置于（）
A:锁骨中线第2肋间
B:锁骨中线第3肋间
C:锁骨中线第4～5肋间
D:腋中线和腋后线之间第6或第7肋间
E:腋前线第6～8肋间

男性，45岁，2小时前骑摩托车翻车致颈部受伤，被紧急送入院救治，确诊为C6-7颈髓损伤。



第1题，共4个问题
(单选题)为防止出现压疮，最简便有效的护理措施是（）
A:定时翻身
B:骨突处用气垫
C:保持皮肤清洁干燥
D:加强受压皮肤的按摩
E:保持床单位平整、清洁

第2题，共4个问题
(单选题)受伤后在脊髓休克期内，该病人泌尿系护理措施可采用（）
A:自行排尿
B:间歇导尿
C:持续开放导尿
D:出现尿潴留时插导尿管
E:导尿管每4～6小时开放一次

第3题，共4个问题
(单选题)此时对其病情监测中最重要的是观察（）
A:体温变化
B:脉搏变化
C:呼吸变化
D:血压变化
E:神志变化

第4题，共4个问题
(单选题)病人目前行颅骨牵引治疗，牵引期间正确的护理措施是（）
A:抬高床尾15～30cm
B:定时取下牵引锤放松颈部
C:身体纵轴与牵引绳成一条直线
D:根据颈部感觉自行调节牵引重量
E:骨牵引针孔处若有血痂应及时清除
女性，40岁，因山洪暴发房屋倒塌，下半身被压2小时，救出后病人尿量少，每小时不足20ml，查尿有红细胞。补充水和电解质原则哪项错误（）
A:量出为入，宁少勿多
B:输液速度要慢
C:控制钠输入
D:每日补液量=尿量+显性丢失-内生水
E:急输蛋白
神经性皮炎的好发部位是（）。
A:头皮
B:面部
C:颈部
D:躯干
E:腹股沟部
低排高阻型休克的临床表现包括（）
A:意识躁动、淡漠或嗜睡
B:皮肤色泽淡红或潮红
C:皮肤温度湿冷或冷汗
D:脉搏慢、有力
E:尿量＜25ml/h
患者，男，52岁。与朋友聚餐饮酒后6小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温38℃，脉搏90次／分，血压105/75mmHg，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。

第1题，共2个问题
(单选题)有效抑制胰腺分泌的药物是（）
A:阿托品
B:山莨菪碱
C:生长抑素
D:甲硝唑
E:甲氰咪胍

第2题，共2个问题
(单选题)该患者的主要病因为（）
A:胆道疾病
B:高脂血症
C:并发于流行性腮腺炎
D:暴饮暴食
E:高钙血症
男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压60/30mmHg，脉率120次/分。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。该患者在输液过程中测中心静脉压15cmH2O，血压80/60mmHg。应采取的措施是（）
A:暂停输液
B:用升压药
C:加快输液速度
D:减慢输液速度
E:减慢输液速度，加用强心剂
T形管引流的作用是（）
A:防止胆汁性腹膜炎
B:减轻胆总管缝合张力
C:促进炎症消退
D:防止胆总管狭窄、梗阻
E:促进Oddi括约肌水肿消退
女性，30岁，因左侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后经过规范的化学治疗，准备出院。

第1题，共3个问题
(单选题)为预防复发，对其出院指导中最重要的内容是（）
A:加强营养
B:参加体育活动
C:5年内避免妊娠
D:经常做乳房自我检查
E:继续患侧上肢功能锻炼

第2题，共3个问题
(单选题)出院前该病人左上肢仍有轻度肿胀，因此护士应告之日常生活中要避免（）
A:饲养宠物
B:提举重物
C:使用电脑
D:饭后散步
E:做饭洗碗

第3题，共3个问题
(单选题)护士还应告诉该病人进行乳房自我检查的频率是（）
A:每年一次
B:六个月一次
C:三个月一次
D:每月一次
E:每周一次
寻常型天疱疮多累及（）
A:中年人
B:中老年女性
C:中老年人
D:免疫力较低的年轻人
E:儿童
当乳房皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，病人乳房可出现 （）
A:乳头湿疹样变
B:炎性表现
C:乳头凹陷
D:皮肤橘皮样变
E:局部皮肤凹陷
患者，女，30岁，拟颅内高压收住入院。颅内压增高引起死亡的主要原因是（）
A:脑缺血
B:脑水肿
C:脑疝
D:胃肠功能紊乱
E:肺水肿
急性腹膜炎未明确诊断前禁忌（）
A:应用抗生素
B:温开水灌肠
C:补液
D:使用镇静剂
E:给予流质饮食
女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。病人出院后1年后食欲亢进且体重下降5kg，复查发现病人情绪激动，双目有神，甲状腺Ⅱ度肿大，局部可闻及杂音，心率110次／分，病人最可能发生的问题是（）
A:伴发糖尿病
B:甲亢复发
C:伴发心脏病
D:出现甲减
E:发生亚急性甲状腺炎
女性病人，60岁。不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，检查发现右侧肩畸形，右手不能搭于对侧肩峰。

第1题，共3个问题
(单选题)如系不伴有骨折的肩关节前脱位，处理应是（）
A:三角巾固定3周
B:贴胸石膏固定3周
C:手法复位固定2周
D:可在局麻下施行手法复位，石膏固定2周
E:可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定3周

第2题，共3个问题
(单选题)常规检查应是（）
A:X线摄片，CT检查
B:X线摄片，MRI
C:整复后摄片了解复位情况
D:整复后摄片排除骨折可能
E:整复前后均应行肩关节X线摄片

第3题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肩关节脱位
B:肩关节前脱位
C:肩关节半脱位
D:肩关节后脱位
E:肩关节韧带损伤
患者，男性，70岁，主因尿频、夜尿多、排尿不畅3年，于10小时前饮酒后出现排尿困难，急诊入院，主诉下腹部胀痛，体格检查：下腹膨隆，叩诊成浊音，轻度压痛，直肠指诊可触诊前列腺增大，光滑、质韧、中央沟消失。 该患者可能会发生下列哪一项问题（）
A:高钾血症
B:高钠血症
C:低钾血症
D:低钠血症
E:低钙血症
女性，24岁，头部外伤后昏迷10分钟，清醒后诉头痛、头昏、恶心。检查无阳性体征。首先考虑的诊断（）
A:脑震荡
B:硬脑膜下血肿
C:硬脑膜外血肿
D:脑挫裂伤
E:脑内血肿
病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径lcm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。治疗原则包括哪些？（）提示：立位腹平片可见膈下有半月形游离气体，诊断为“胃十二指肠急性穿孔”。血常规检查：白细胞12×109／L。（12000／mm3），P85％。
A:早期注射抗生素
B:禁食，胃肠减压
C:术后常规腹腔内放引流条
D:确诊后可用止痛剂
E:清除引起腹膜炎因素
F:根据病情，选用非手术或手术治疗
颅脑手术病人麻醉清醒后的卧位是（）
A:去枕平卧，头侧向一边
B:侧卧位
C:俯卧位
D:头高脚低位
E:去枕平卧6～8小时
患者，女性，38岁，教师。因乳房肿块入院，确诊为乳癌。当得知病情及需要手术、化疗治疗后，表现为紧张、脉快、精力不集中。化疗时最主要的不良反应是（）
A:低热
B:皮肤干燥
C:失眠
D:头痛
E:骨髓抑制、胃肠道反应
颅咽管瘤的主要临床表现有（）
A:视力障碍
B:视野缺损
C:尿崩
D:肥胖
E:发育延迟
患者女，50岁，因“头痛、头晕（非旋转性）伴双膝关节阵发性疼痛1个月”来诊。1年前有右输尿管结石病史，已治愈。查体：虚弱貌，右颈前外侧饱满，右胸锁乳突肌内侧可扪及约3cm×3cm的质韧肿物，轻压痛，随吞咽上下活动。

第1题，共3个问题
(多选题)关于术后低钙血症的治疗，叙述正确的是（）（提示患者术后出现低钙血症。）
A:低钙症状出现时，立即口服乳酸脱氢钙
B:手足抽搐明显者，可静脉推注10%葡萄糖酸钙10～20ml
C:补钙量是否足够，视神经肌肉应激性和血钙水平而定
D:持续顽固的低钙血症，需考虑是否同时存在低磷血症而须同时补磷
E:持续顽固的低钙血症，需考虑是否同时存在低镁血症而须同时补镁
F:难治顽固性低钙血症，可静脉滴注葡萄糖酸钙（溶于5%或10%的葡萄糖溶液）

第2题，共3个问题
(多选题)对患者的诊断有重要参考意义的检查有（）
A:血、尿、粪常规
B:胸部X线片
C:骨X线片
D:血清钙、磷
E:24h尿钙、磷排泄量
F:颈部B型超声、CT

第3题，共3个问题
(单选题)患者术后出现上述情况的原因是（提示颈部CT：甲状腺右叶后方一肿物，约3cm×3cm，有包膜，内可见低密度区，怀疑甲状旁腺占位。患者接受手术治疗，手术当晚及第1、2天患者均出现口唇及四肢麻木。）（）
A:低钙血症
B:高钙血症
C:低镁血症
D:高镁血症
E:低钠血症
F:高钠血症
下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是（）
A:嗜睡
B:浅昏迷
C:深昏迷
D:中间清醒期
E:反应迟钝
对病人最后的护理结果的质量评价属于（）
A:基础质量管理
B:成效管理
C:环节质量管理
D:过程质量管理
E:终末质量管理
下列哪些是恶性肿瘤的主要特征（）
A:肿块巨大
B:浸润性生长
C:区域淋巴结肿大
D:肿块边界不清质硬
E:病史短
人体表皮内的主要细胞是（）。
A:角质形成细胞
B:黑素细胞
C:朗格汉斯细胞
D:成纤维细胞
脓胸患者并发支气管瘘，合适的卧位是（）
A:健侧卧位
B:半坐卧位
C:患侧卧位
D:俯卧位
E:平卧位
男性，野外工作者，在树林中被蛇咬伤后，局部皮肤留下一对大而深的齿痕且伤口出血，周围皮肤迅速出现瘀斑、血泡。应首先采取何种急救措施（）
A:伤口排毒
B:首先呼救
C:早期绑扎伤处近心端的肢体
D:立即送医院
E:反复挤压伤口
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