骨外科主治医师 - 自考题库

出自:骨外科主治医师

男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl，血磷2mg／dl。（）
A:原发性尿路结石
B:肾癌
C:胰腺癌
D:甲状旁腺功能亢进
E:以上都不是

可导致代谢性碱中毒的是（）。
应用螺内酯后，患者心电图表现为T波高尖，QT间期延长，则可能的诊断为（）。
A:低渗性缺水
B:高渗性缺水
C:等渗性缺水
D:低钾血症
E:高钾血症

对放射治疗中度敏感的是（）。
对放射治疗低度敏感或放射抗拒的是（）。
对放射治疗高度敏感的是（）。
A:性腺肿瘤、淋巴造血系统肿瘤、肾母细胞瘤、多发性骨髓瘤等
B:胃、胰腺及结肠腺癌、骨肉瘤、脑恶性胶质细胞瘤等
C:鳞癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌等
D:肝癌、胰腺癌、胆管癌
E:横纹肌肉瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病

Colles骨折典型的体征是（）。
A:爪形手
B:餐叉样畸形
C:垂腕畸形
D:对掌困难
E:猿手畸形

造成破伤风死亡的主要并发症是（）。
A:全身痉挛
B:营养不良
C:全身衰竭
D:肺炎
E:水、电解质代谢紊乱

心肺复苏心脏按压时，按压与放松时间之比应为（）。
A:70%：30%
B:60%：40%
C:50%：50%
D:40%：60%
E:30%：70%

下列不属于腔镜外科基本技术的是（）。
A:腹腔镜下止血
B:腹腔镜下组织分离
C:腹腔镜下缝合
D:人工气腹
E:腹腔穿刺

心跳骤停时，使心复跳的药物是（）。
A:肾上腺素
B:度冷丁
C:可拉明
D:硫喷妥钠
E:苯巴比妥钠

按成像原理归类，正电子发射计算机体层显像（PET）属于（）。
A:X线成像
B:磁共振成像
C:核素示踪成像
D:荧光成像
E:超声成像

男，70岁，排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱区X线平片未见结石影。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者膀胱结石的成分最可能的是（）。
A:尿酸结石
B:草酸钙结石
C:磷酸钙结石
D:混合成分结石
E:磷酸镁铵结石

第2题，共2个问题
(单选题)该结石的外观通常为（）。
A:棕黄色，不规则形，蜡样外观
B:灰白色，不规则形，表面粗糙，易碎
C:红棕色，不规则形，表面光滑，易碎
D:淡黄色，类圆形，表面光滑，质地较硬
E:棕褐色，桑椹样，表面粗糙，质地较硬

Paget病是指（）。
A:导管内癌
B:硬癌
C:湿疹样乳腺癌
D:炎性乳腺癌
E:髓样癌

外科病人有低钾血症者，采取补钾措施时，下列哪项是不正确的（）。
A:采取分次补钾
B:多需经静脉补给
C:补钾浓度<40mmol/L
D:补钾速度<20mmol/L
E:伴有休克者待尿量>20ml/h后再静脉补钾

丹毒的致病菌是（）。
痈的致病菌是（）。
A:金黄色葡萄球菌
B:溶血性链球菌
C:大肠埃希菌
D:变形杆菌
E:拟杆菌

短肠综合征的典型临床特点中不包括以下哪一点（）。
A:易并发吻合口溃疡
B:易发生胆囊结石
C:神经、肌肉兴奋性严重减低
D:易形成泌尿系结石
E:合并骨质疏松

男性，24岁，2小时前自高出坠落，臂部着地，随即出现臂部、腰骶部剧烈疼痛。查体：骨盆挤压分离试验（+），臂部可见面积约15cm×20cm大小皮肤擦伤，深达肌层。测BP90／70mmHg，心率120/min，受伤至今未解小便。

第1题，共2个问题
(单选题)入院4小时后，患者血压升至125／70mmHg，心率80／min，下腹部膨隆，仍然未解小便，此时应该给予（）。
A:增加静脉通路，补充血容量
B:导尿
C:检查有无肾脏等腹部脏器损伤
D:立即手术止血
E:膀胱穿刺

第2题，共2个问题
(单选题)首先需要处置的是（）。
A:输血、血浆
B:臂部清创
C:导尿
D:完善相关检查
E:急诊手术

患者，男性，3岁，从学站及走路即用足尖及足外侧着地，步态不稳。顺产，生后体健，半年前有高热史。体格检查：左足跖屈、内收、内翻及旋后畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断为（）。
A:先天性马蹄内翻足
B:小儿麻痹后遗症
C:脑炎后遗症
D:腓总神经损伤
E:脊神经病变

患者，男，29岁。踢足球时扭伤右膝关节1个月，膝关节弹响、打软，反复疼痛并关节肿胀，右大腿变细。查体：浮髌（+），Mc-Murray（+），抽屉试验（-），轴移试验（-）。

第1题，共2个问题
(单选题)可能的诊断为（）。
A:膝关节前交叉韧带损伤
B:膝关节后交叉韧带损伤
C:膝关节侧副韧带损伤
D:膝关节半月板损伤
E:关节软骨剥落

第2题，共2个问题
(单选题)本病首选的治疗方法为（）。
A:理疗、制动、消炎镇痛类药物
B:关节镜下半月板部分切除术或修复术
C:软骨移植术
D:开放式半月板切除术
E:交叉韧带重建术

抗休克的根本措施是（）。
A:积极处理原发病
B:纠正组织缺氧引起的严重酸中毒
C:补充血容量
D:应用血管扩张剂改善微循环
E:抗凝治疗解除微血栓

某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室。症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该（）。
A:尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家
B:尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续
C:尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权
D:行使医生自主权，为治救病人，强行把患者留在医院
E:行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院

临床表现局部肿块，无触痛，外伤后始发现。常见于（）。
A:骨结核
B:骨肉瘤
C:骨坏死
D:骨巨细胞瘤
E:骨软骨瘤

出现长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏，"肥皂泡"样X线特征。常见于（）。
A:骨结核
B:骨肉瘤
C:骨坏死
D:骨巨细胞瘤
E:骨软骨瘤

男性，65岁，1年前左股骨颈骨折，经闭合复位内固定后3个月，下床活动，半年后出现左髋痛，负重时明显，尚能忍受。近期痛加重，不能行走。查体左下肢比右侧缩短近1cm，足能保持中立位。左髋屈曲、内外旋均受限。

第1题，共3个问题
(单选题)如X线片尚不能明确诊断，以下哪一种检查方法对诊断最有帮助（）。
A:断层X线摄片
B:CT
C:MRI
D:超声波
E:血管造影

第2题，共3个问题
(单选题)如病人已行全髋置换术，术后第1天体温升高达38.5℃，其原因最可能是（）。
A:手术创伤反应
B:切口感染
C:肺部感染
D:尿路感染
E:感冒

第3题，共3个问题
(单选题)根据以上病史与体检，初步考虑诊断为（）。
A:再次股骨颈骨折
B:股骨粗隆间骨折
C:股骨头骨折
D:股骨头无菌性坏死
E:老年性骨质疏松伴软组织劳损

患者，女，65岁。双膝关节疼痛10余年，加重1年，现仅能在室内扶拐行走。无外伤史，无发热。体格检查，双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形，髌骨活动度差，髌骨周缘及关节间隙压痛，右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄，内侧尤甚，关节周围及髌骨骨赘增生。根据X线检查应诊断为（）。
A:股骨颈骨折，GardenⅠ型
B:股骨颈骨折，GardenⅡ型
C:股骨颈骨折，GardenⅢ型
D:股骨颈骨折，GardenⅣ型
E:股骨颈骨折，GardenⅤ型

患者，女，18岁，1个月前左肘尺侧被刺伤，当时只行局部伤口清创缝合，以后出现左手畸形，肌电图提示尺神经完全性损伤，查体应能发现哪一种典型的畸形（）。
A:银叉样畸形
B:猿手畸形
C:纽扣畸形
D:鹅颈畸形
E:爪形手畸形

男性，40岁。X线胸片和胸部CT检查发现纵隔肿瘤入院。一般不采用手术治疗的纵隔肿瘤是（）。
A:胸骨后甲状腺肿
B:神经纤维瘤
C:淋巴瘤
D:畸胎类肿瘤
E:胸腺瘤

男性，25岁，6小时前从4m高处跌下，左下肢疼痛不能站立。查体：左小腿明显肿胀，中段畸形，足背动脉搏动减弱，皮温明显较对侧降低，足趾屈曲张力高，被动伸趾时疼痛加重，考虑为骨筋膜室综合征。

第1题，共5个问题
(单选题)其常见发生部位除外（）。
A:股骨骨折
B:胫腓骨骨折
C:骨盆骨折
D:前臂双骨折
E:肱骨骨折

第2题，共5个问题
(单选题)其症状、体征除外（）。
A:疼痛
B:肌腱牵拉痛
C:末梢血运差
D:开放伤口出血
E:张力性水疱

第3题，共5个问题
(单选题)其首选的治疗方法是（）。
A:脱水剂、激素治疗
B:深筋膜室切开减压
C:跟骨结节骨牵引
D:小夹板固定
E:长腿石膏托固定

第4题，共5个问题
(单选题)该患者的预后状况主要取决于（）。
A:手术减压的早晚
B:外固定时间的长短
C:内固定方式的选择
D:有无及时应用脱水药和抗感染治疗
E:有无及早抬高患肢

第5题，共5个问题
(单选题)造成该患者骨筋膜室综合征的重要原因是（）。
A:胫腓骨严重骨折
B:骨折端压迫动脉影响血供
C:骨折压迫静脉影响回流
D:骨折引起骨筋膜室内大量瘀血，室内压力增高
E:小腿部广泛软组织挫伤，压力增高

等渗性缺水的主要病理基础是（）。
A:细胞内液低渗
B:细胞外液低渗
C:细胞内液高渗
D:细胞外液高渗
E:细胞外液量骤减

全身麻醉状态通过哪种措施逆转（）。
A:给予竞争性拮抗药
B:增加大气压
C:增加室温
D:降低室温
E:给予任何能增加大脑灌注的药物

男性，45岁，反复右下腹隐痛5年，大小便正常，查体：体温正常，腹部未及肿物，右下腹固定点轻压痛，无反跳痛、肌紧张。为明确诊断，进一步的检查是（）。
A:上消化道造影
B:胃镜
C:B超
D:结肠镜
E:钡灌肠

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