出自:临床乡镇执业助理医师

开放性气胸的急救处理是（）
A:剖胸探查
B:胸膜腔闭式引流
C:封闭胸壁伤口，再抽气或胸膜腔闭式引流
D:上氧，输血抗休克
E:立即胸穿抽气
血清肌酸激酶水平开始升高的时间为急性心肌梗死后（）
A:1～3小时
B:4～6小时
C:7～9小时
D:10～12小时
E:13～24小时
衡量某因素和某疾病间联系强度的最好指标是（）
A:总人群中疾病的发生率
B:暴露者中疾病的发生率
C:因素的流行率
D:相对危险度
E:特异危险度
男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右股肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。

第1题，共3个问题
(单选题)关节内游离体数量最多的疾病是（）
A:滑膜软骨瘤病
B:痛风性膝关节炎
C:退行性骨关节病
D:创伤性骨关节炎
E:关节体多发性骨折

第2题，共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:骨关节炎
B:滑膜软骨瘤病
C:关节内游离体
D:关节面撕脱性骨折
E:痛风性关节炎

第3题，共3个问题
(单选题)该患者的治疗首选（）
A:手术取出游离体即可
B:关节镜下取出游离体即可
C:手术取出游离体，同时尽可能切除病变滑膜
D:关节成形术
E:化疗
患者男，18岁。在车上突然发生口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒即过。过后不能回忆此事。类似发作10次，脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。

第1题，共2个问题
(单选题)可能的癫痫发作类型是（）
A:单纯性部分发作
B:失神发作
C:全面发作
D:复杂部分性发作
E:全身阵挛发作

第2题，共2个问题
(单选题)最佳选用的治疗药物（）
A:乙琥胺
B:扑米酮
C:氯硝西泮
D:卡马西平
E:水合氯醛
典型的消化性溃疡的腹痛特点是（）
A:位于右上腹
B:上腹部周期性节律性疼痛
C:与进食关系不大
D:疼痛无明显规律
E:疼痛性质多为绞痛
导致低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪种（）
A:急性重症胰腺炎
B:骨转移性癌
C:甲状旁腺功能低下
D:小肠瘘
E:急性肾衰竭
男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol/L，尿糖（++++），酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心、肺、腹（-）。根据该病人情况，最好的治疗是（）
A:短效胰岛素3次+中效胰岛素
B:中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药
C:磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制剂
D:磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药
E:短、中效混合胰岛素+胍类口服降糖药
男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。

第1题，共1个问题
(单选题)应采取何种治疗措施（）
A:肾癌根治术
B:肾造瘘
C:肾盂癌根治术
D:肾囊肿去顶术
E:以上都不对
肺炎链球菌脑膜炎的特点为（）
A:脑膜刺激征明显
B:易并发硬脑膜下积液
C:脑脊液不易找到病原菌
D:易有颅神经受损
E:3岁以上小儿多见
关于生殖器解剖，下列哪项是错误的（）
A:阴道黏膜由复层鳞状上皮所覆盖，无腺体
B:子宫颈阴道部亦为鳞状上皮所覆盖
C:宫颈管黏膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体
D:宫颈口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌多发部位
E:子宫峡部黏膜与宫颈黏膜相同
女性，65岁，急性肠梗阻入院，查体：T38.7℃，P98次／分，BP92/62mmHg，腹胀明显，全腹轻度压痛、反跳痛和肌紧张。肛查：距肛门口3cm可触及环行狭窄，肿物表面凹凸不平，质脆易出血。腹平片示结肠高度扩张，多处巨大液平面。其治疗宜（）
A:立即行Miles手术
B:立即行Dixon手术
C:立即行Hartmann手术
D:立即行乙状结肠造口术，待病情稳定后，行二期手术
E:保守治疗，立即行局部放疗
患者女，30岁。平时月经周期25～35天，经量多，检查：宫颈重度糜烂，最适合该妇女的避孕方法是（）
A:安全期
B:阴茎套
C:阴道隔膜
D:宫内节育器
E:口服短效避孕药
关于脐带的说法正确的是（）
A:足月妊娠脐带长度一般为60~70cm
B:脐带长度小于20cm为脐带过短
C:脐带长度大于90cm为脐带过长
D:脐带表面被绒毛膜覆盖
E:脐带缠绕以缠绕胎儿颈部居多
围生期国内普遍采用的定义是指（）
A:胎龄满26周（体重≥1000g）至出生后足5天
B:胎龄满27周（体重≥1500g）至出生后足6天
C:胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后足7天
D:胎龄满29周（体重≥1500g）至出生后足8天
E:胎龄满30周（体重≥2000g）至出生后足9天
治疗闭经，溢乳综合征宜用（）
A:酮康唑
B:溴隐亭
C:链脲佐菌素
D:螺内酯
E:地塞米松

患者女，59岁。绝经8年，近1周白带带血丝，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小，双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级。



第1题，共2个问题
(单选题)对确诊最有价值的辅助检查手段是（）
A:宫颈刮片细胞学检查
B:宫颈碘检查
C:宫颈活检
D:宫颈锥形切除
E:阴道镜检查

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:子宫内膜癌
B:子宫颈癌
C:绒毛膜癌
D:宫颈糜烂
E:侵蚀性葡萄胎
患者女，28岁。未婚，心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史，查体，甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率120次/分。FT312pmol/L，TSH<1.0μU/ml。治疗方案用（）
A:甲巯咪唑
B:丙硫氧嘧啶
C:甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮
D:131I治疗
E:手术治疗
风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年，地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况，需立即停用洋地黄类药物（）
A:肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
B:胸骨左缘3~4肋间出现收缩期吹风样杂音
C:夜间尿量增多
D:心电图ST段呈斜形下移
E:心率56次／分，节律规整
26岁初产妇，孕40周，产程进展20小时，宫口开大4cm，静脉滴注缩宫素2小时后，宫缩持续不缓解，胎心100次／分，发现血尿且耻骨上有压痛，应考虑是（）
A:胎盘早剥
B:先兆子宫破裂
C:高张性宫缩乏力
D:子宫收缩过强
E:痉挛性子宫
下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致（）
A:再生障碍性贫血
B:缺铁性贫血
C:急性白血病
D:骨髓异常增殖综合征（MDS）
E:自身免疫性溶血性贫血

女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑嚎、晕厥乏力等。查体：心率50次／分，节律稍不齐，右上腹轻压痛。ECG://窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。



第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断需做哪项检查（）
A:运动负荷试验
B:阿托品试验
C:普萘洛尔试验
D:多巴酚丁胺试验
E:倾斜试验

第2题，共2个问题
(单选题)如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心律失常（）
A:静脉滴注阿托品
B:口服654-2或氨茶碱
C:静脉滴注异丙基肾上腺素
D:无需治疗
E:以上均不是
胃大部切除术后病人，进食后20分钟，出现心悸、乏力、出汗、头晕（）
A:倾倒综合征
B:输出袢梗阻
C:低血糖综合征
D:碱性反流性胃炎
E:慢性不完全性输入袢梗阻
男性，48岁，近4年诊断为临界性高血压，这类患者的主要临床表现为（）
A:血压波动，有时血压正常
B:常合并冠心病及脑动脉硬化
C:易出现直立性低血压
D:早期发生左心功能不全
E:常呈一过性脑缺氧表现
以下描述属于健康观内容的是（）
A:预防为主
B:三级预防
C:强化社区行动
D:人人享有卫生保健
E:群众性自我保健
患者男，50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖（++），尿酮体（-），最可能的诊断是（）
A:脑出血
B:脑梗死
C:急性心肌梗死
D:急性一氧化碳中毒
E:糖尿病酮症酸中毒
男性，65岁。甲亢7年，未规律治疗，近日出现心律失常，其出现心律失常的类型最可能为（）
A:室上性心动过速
B:室性早搏
C:房室交界性早搏
D:心房颤动
E:心房扑动
男性，49岁。晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续半小时不缓解，伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是（）
A:腹部B超
B:胸部X线
C:化验血常规
D:心电图
E:尿淀粉酶检查
患者男，30岁。乏力、咳嗽1个月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）
A:肺囊肿继发感染
B:浸润型肺结核
C:慢性肺脓肿
D:癌性空洞伴感染
E:金黄色葡萄球菌肺炎
患者男，20岁。自幼有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常，血小板130×109/L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是（）
A:血友病
B:血管性血友病
C:过敏性紫癜
D:维生素K缺乏
E:遗传性出血性毛细血管扩张症
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