出自:风湿病高级职称

扩张型心肌病的最主要特征是()。
A:心肌收缩期泵功能衰竭
B:心肌舒张期泵功能衰竭
C:呼吸困难
D:附壁血栓
E:心房纤颤
男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。为明确诊断,最有价值的检查手段是()
A:超声心动图
B:心电图
C:动态心电图
D:心肌核素显像
E:冠状动脉造影
下列何种血液病首选脾切除治疗()
A:原发性血小板减少性紫癜
B:再生障碍性贫血
C:自身免疫性溶血性贫血
D:海洋性贫血
E:遗传性球形细胞增多症
炎症渗出的防御作用可表现在()
A:有利于清除消灭致因子
B:有利于炎症的局限
C:有利于毒素的稀释
D:有利于清除坏死组织
E:有利于炎性增生
溃疡性结肠炎的完整诊断包括()
A:临床类型、病变范围、严重程度、病情分期
B:病程、病变范围、是否激素依赖
C:严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖
D:严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖
E:急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖
日龄8天患儿近2口哭声低弱,拒奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,前肉平,心肺无异常体征,脐部有脓性分泌物。其最可能的诊断是()。
A:化脓性脑膜炎
B:败血症
C:母乳性黄疸合并脐炎
D:宫内感染
E:生理性黄疸合并脐炎
女性,31岁。面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年。化验:外周血全血细胞减少,网织红细胞绝对计数15×109/L,分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺均有混血,胸骨穿刺显示有核细胞增生活跃,以晚幼红及成熟淋巴细胞为主,全片未见巨核细胞。最可能诊断是()
A:再生障碍性贫血
B:骨髓纤维化
C:白细胞不增多性白血病
D:系统性红斑狼疮
E:巨幼细胞性贫血
常伴皮肤瘙痒的肝硬化是()
A:小结节性肝硬化
B:大结节性肝硬化
C:淤血性肝硬化
D:原发性胆汁性肝硬化
E:日本血吸虫性肝硬化
患者女,30岁,因“高热4周,面部红斑,日晒后出现水疱、血疱,四肢关节肿胀疼痛,同时伴有口腔溃疡,咽痛”来诊。超声:少量心包积液。血抗核抗体1∶320。若患者出现大量蛋白尿、管型尿,持续性高血压,则首先考虑选用的治疗方案是()。
A:免疫抑制剂治疗
B:非甾体消炎药治疗
C:糖皮质激素治疗
D:透析疗法
E:甲泼尼龙冲击+环磷酰胺冲击治疗
女性,40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检:体温39.2℃,贫血貌,浅表淋巴结(-),胸骨压痛(+),肝肋下1cm,脾肋下2cm。化验:血红蛋白72g/L,白细胞32×109/L,血小板28×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62(62%),为进行正确治疗,通常宜进行下列哪些检查()
A:骨髓血细胞组织化学染色
B:染色体组型分析
C:骨髓活检组织学检查
D:单克隆抗体检查
E:血培养
三联根除Hp治疗失败者,应选用下列哪种方案()
A:PPI+克拉霉素+阿莫西林
B:PPI+铋剂+两种抗生素
C:铋剂+克拉霉素+阿莫西林
D:铋剂+阿莫西林+甲硝唑
E:PPI+阿莫西林+甲硝唑
女性,62岁。诊断为胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不必要的项目是()
A:纠正贫血
B:改善营养状恋
C:检测肝功能
D:血压降至正常
E:血生化检查
血清阴性脊柱关节病特点()
A:有家族聚集倾向
B:非特称性外周关节炎
C:血清类风湿因子阴性
D:附着点病变
E:与HLA-B27相关
下列哪项不属于弥漫性结缔组织病()。
A:SLE
B:RA
C:SSc
D:DM
E:AS
溶血性贫血红细胞代偿性增生的证据()
A:网织红细胞增高
B:周围血中出现幼红细胞
C:骨髓中、晚幼红细胞明显增生
D:骨髓腔加宽、皮质变薄
E:球形红细胞增多
女,36岁,SI病史10年,蛋白尿(++~++++),长期服用激素及免疫抑制剂,病情不稳定,近2月来病情加重,高度水肿,尿少,血肌酐快速上升至445umoI/L,下一步将采取何种治疗()
A:肾脏穿刺病理检查
B:C3,CH50检查
C:对症治疗
D:中医中药治疗
E:抗核抗体谱检查
阻塞性肺气肿,发生低氧血症的主要机制()
A:膈肌运动幅度降低
B:胸部活动受限
C:肺活量减少
D:肺总量减少
E:通气/血流比例失调
女性,36岁。发热盗汗,腹泻便秘交替2个月就诊。体检:腹部平软,右下腹轻度压痛,未扪及包块,粪检无特殊。

第1题,共3个问题
(单选题)为明确诊断应首选下列哪项检查()
A:粪便涂片找抗酸菌
B:旧结核菌素试验
C:X线胃肠钡餐检查
D:纤维结肠镜检查
E:X线腹部平片

第2题,共3个问题
(单选题)胃肠钡餐检查示回盲部有钡影跳跃征,应考虑何诊断+()
A:肠结核
B:克隆病
C:溃疡性结肠炎
D:慢性阑尾炎
E:回盲部肿瘤

第3题,共3个问题
(单选题)若胃肠钡餐检查回盲部有线样征,应考虑何诊断()
A:肠结核
B:克隆病
C:溃疡性结肠炎
D:慢性阑尾炎
E:回盲部肿瘤
男性,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检;种清,气急,紫绀明显,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈;两肺呼吸音低,肺底闻及细湿啰音。心界不大-,心率106次/min,律齐,P2亢进,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,质软,压痛,肝颈反流试验阳性,下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气(不吸氧)示pH7.30,PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO6.0kPa(45mmHg)

第1题,共3个问题
(单选题)本病例右心衰竭的治疗首先应选择()
A:氧疗和适度利尿
B:静脉注射毛花苷C(西地兰)或毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)
C:静脉滴注多巴酚丁胺
D:静脉滴注1,6-二磷酸果糖
E:静脉滴注酚妥拉明(苄胺唑啉)

第2题,共3个问题
(单选题)关于抗生素的应用,第一步应选择下列哪种为宜()
A:大剂量青霉素
B:第二代头孢菌素
C:氨基糖苷类抗生素
D:林可霉素或克林霉素(氯林可霉素)
E:第三代头孢菌素

第3题,共3个问题
(单选题)关于高碳酸血症的处理,本例首先选择()
A:补充碱性药物
B:治疗基础疾病,改善通气
C:机械通气治疗
D:应用碳酸酐酶抑制剂
E:静脉滴注尼可刹米
关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的()
A:消化性溃疡的癌变率大于10%
B:胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘
C:十二指肠溃疡的癌变率较高
D:症状顽固经严格的4周治疗无改善者易癌变
E:胃溃疡癌变与年龄无关
治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是()
A:红霉素
B:头孢唑啉
C:青霉素
D:克林霉素
E:磺胺类药物
关于血细胞生理下列哪项说法是错误的()
A:红细胞平均寿命是120天,红细胞破坏释放出铁是合成血红蛋白主要来源
B:血小板寿命平均8-11天,参与止血过程
C:B淋巴细胞寿命3~4天,经抗原刺激后分化为浆细胞,参与体液免疫反应
D:T淋巴细胞寿命为数月到数年,经抗原致敏后参与细胞免疫
E:中性粒细胞在周围血中停留2-3天进入组织,外周血白细胞计数反映循环血流中白细胞总量
女性,48岁。肝硬化腹水患者,近来自觉腹胀加重,腹围增大,腹痛,发热,查体:腹肌略紧张,全腹压痈,反跳痛,双下肢水肿。在利尿过程中,每天应监测体重,该患者以每日减轻多少为宜()
A:0.1~0.2kg
B:0.3~0.4kg
C:0.3~0.5kg
D:0.5~0.8kg
E:0.8~1.0kg
男性,50岁。平时有稳定劳力性心绞痛:因胸痛发作持续6h来院急诊。下列哪项实验室检查不利于急性心肌梗死的诊断()
A:CPK-MB增高
B:CPK-MB/CPK>15%
C:CPK-BB增高
D:CPK增高
E:SMB(血清肌红蛋白)增高
支气管扩张症的通气血流比变化是下列哪项().
A:通气/血流小于0.8
B:通气/血流大于0.8
C:通气/血流等于0.8
D:死腔通气增加
E:肺血流受限
不属于降尿酸药物的是()
A:别嘌醇
B:呋塞米
C:苯溴马隆
D:丙磺舒
E:非布司他
下列备选答案中,错误的是()。
A:补体各组分中含量最高的是C3
B:D因子与旁路途径的活化有关
C:过敏毒素可抑制炎症反应
D:C4a只有过敏毒素作用,无趋化作用
E:红细胞上C3b受体参与免疫黏附作用
类风湿小结中不含有()。
A:浆细胞
B:多核巨细胞
C:淋巴细胞
D:纤维素样坏死
E:类上皮细胞
男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸酯类药物,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。

第1题,共3个问题
(单选题)近1个月的胸痛发作原因,尚应除外下列哪种可能性()
A:不稳定型心绞痛
B:恶化型劳力性心绞痛
C:自发性心绞痛
D:胆心综合征
E:食管裂孔疝

第2题,共3个问题
(单选题)为了进一步明确诊断应作下列哪项检查()
A:头低脚高位钡餐检查
B:心电图平板运动试验
C:口服胆囊造影
D:冠状动脉造影
E:核素心肌显像

第3题,共3个问题
(单选题)1周来患者胸痛发作在清晨5时,且疼痛时间较长,并有心动过速和早搏。此时诊断应考虑是()
A:卧位型心绞痛
B:恶化型劳力性心绞痛
C:食管裂孔疝
D:变异型心绞痛
E:胆结石
男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用()
A:吗啡
B:氨茶碱
C:强的松
D:痰液稀释剂
E:止咳糖浆