出自:神经内科高级职称

最常见的导致共济失调的毒性物质是（）
A:乙醇
B:尼古丁
C:有机溶剂
D:重金属
E:苯妥英钠
下列哪项不符合牙病引起的下颌疼痛（）
A:进食冷热食物时诱发
B:牙病治疗后疼痛缓解
C:拔牙后疼痛缓解
D:拔牙后疼痛仍不消失
E:抗炎治疗后疼痛缓解
关于肢端红痛症描述正确的有（）
A:是一种少见的病因不明的疾病
B:多见于中青年男女。症状以肢端阵发性疼痛为主
C:在温度较高的环境、长时间站立、行走或双足下垂均可以引起或加剧疼痛，患者不愿穿袜或带手套
D:急性期应卧床休息，抬高患肢，局部冷敷或将肢体置于冷水中以减轻疼痛
E:检查可发现患肢皮肤发红、皮温增高、血管扩张、轻度肿胀、多汗，患肢足背动脉搏动正常
男患，62岁，以“晨醒时感右上肢无力，中午病情加重致右上肢不能活动”为主要表现来诊，既往有高血压史。查体：右侧轻度中枢性面、舌瘫，右上肢肌力1级，下肢3级。受累血管及病理改变最可能是（）
A:大脑中动脉深穿支闭塞
B:大脑前动脉皮质支闭塞
C:大脑前动脉深穿支闭塞
D:大脑中动脉皮质支闭塞
E:大脑中动脉主干闭塞
检查Babinski征应（）
A:沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧
B:沿足底内侧向前
C:沿足底外侧向前
D:沿足底中央向前再向内侧
E:划足底前1/3
TIA每次持续时间多为（）
A:数秒钟
B:数分钟
C:数分钟至1小时
D:数小时
E:1～24小时
脑栓塞最常见的病因是（）
A:慢性心房纤颤
B:心房粘液瘤
C:脂肪栓塞
D:癌栓
E:来源不明
关于癫痫的治疗不正确的是（）
A:首次发作者可以观察，暂不用药
B:半年内发作两次以上者，一经诊断明确，就应用药
C:39%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故并非每个癫痫患者都需要用药
D:单一用药70%~80%癫痫患者可以得到控制
E:近年来由于功能神经外科的进步，治疗癫痫应首选外科治疗
可用于肢端红痛症治疗的药物有（）
A:普萘洛尔 
B:阿司匹林 
C:肾上腺皮质激素 
D:二甲麦角新碱 
E:0.15%普鲁卡因
新型隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎相类似的表现是（）
A:隐匿性起病，慢性病程
B:脑膜刺激征明显
C:有颅内压增高
D:脑脊液常规、生化结果两者相似
E:以上均是
Lambert-Eaton综合征可见（）
A:注射腾喜龙后症状减轻
B:注射腾喜龙后症状状加重
C:腾喜龙试验无反应
D:腾喜龙试验无意义
E:以上均不是
心境障碍的混合发作是指（）
A:抑郁发作和躁狂发作交替出现
B:既往有抑郁发作，本次为躁狂发作
C:既往有躁狂发作，本次为抑郁发作
D:躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现
E:抑郁发作和躁狂发作快速转换
患者，19岁，男性，四肢无力1年，伴左眼睑下垂，症状午后为重，休息后减轻，专科查体双侧瞳孔直径3mm，光敏，左眼睑下垂．眼球向内、上、下视受限，四肢近端肌力4级，远端肌力5级，余神经系统未见异常

第1题，共4个问题
(单选题)如果患者药物治疗后病情控制可，无明显进展，考虑的类型为（）
A:眼肌型
B:轻度全身型
C:中度全身型
D:重症急进型
E:迟发重症型

第2题，共4个问题
(单选题)如果患者需诊断性治疗，首选（）
A:皮质类固醇
B:免疫抑制剂
C:抗胆碱能药
D:血浆置换
E:抗胆碱酯酶药

第3题，共4个问题
(单选题)患者需完善的检查为（）
A:头颅MRI
B:心电图
C:视野检测
D:胸部CT
E:肌肉活检

第4题，共4个问题
(单选题)推测可能与患者辅助检查结果相符合的是（）
A:低血钾
B:动脉瘤
C:肺部感染
D:神经重复电刺激低频刺激时动作电位波幅递减15％
E:脑血管畸形
前庭神经病变时往往产生自发性肢体偏斜，肢体偏斜的方向与（）
A:前庭周围神经病变侧是一致的
B:眼球震颤的慢相是不一致的
C:以上两者均对
D:以上两者均不对
E:前庭中枢病变侧是一致的
女性，30岁，耳后痛2天，嘴向左歪1天，面部针刺觉正常，无眼震，四肢肌力佳，行走平稳。这患者最可能伴有的体征是（）
A:左侧眼睑不能闭合
B:左侧眼球外展受限
C:右侧眼球外展受限
D:右侧眼睑不能闭合
E:二眼向右凝视障碍
TCD参数不包括（）
A:血流速度
B:潜伏期
C:搏动指数
D:阻抗指数
E:检测深度
可引起周围性面瘫的病变部位是（）
A:额叶
B:顶叶
C:基底节
D:桥脑
E:中脑
六岁的男孩，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。

第1题，共2个问题
(单选题)为控制症状，首选的治疗是（）
A:苯妥英钠
B:扑米酮
C:苯巴比妥
D:卡马西平
E:乙琥胺

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:单纯部分性发作
B:复杂部分性发作
C:失张力发作
D:失神发作
E:精神运动性发作
参与完成复杂随意运动的有（）
A:下运动神经元
B:上运动神经元
C:联络皮质区
D:小脑系统
E:锥体外系
三叉神经周围支经过（）
A:眶上裂
B:圆孔
C:卵圆孔
D:破裂孔
E:颈静脉孔
正常人侧卧位时腰穿脑脊液压为（）
A:70～180mmH20
B:70～200mmH20
C:80～180mmH20
D:80～200mmH20
E:110～200mmH20
重症肌无力患者下列哪些药物不宜使用（）
A:氨基苷类抗生素
B:氯丙嗪
C:奎尼丁
D:普萘洛尔
E:奎宁
常出现明显脑膜刺激征的脑血管意外是（）
A:脑出血
B:缺铁性脑缺血发作
C:脑栓塞
D:脑血栓形成
E:蛛网膜下脑出血
左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是（）
A:双侧瞳孔散大、四肢瘫痪
B:右侧瞳孔散大、右侧偏瘫
C:左侧瞳孔散大、右侧偏瘫
D:左侧瞳孔散大、左侧偏瘫
E:右侧瞳孔散大、左侧偏瘫
病历摘要：患者男，56岁，今天吃早餐时，突然右手乏力，碗筷跌落在地，身子歪向一侧，不能言语，右口角流涎，呕吐一次，为胃内容物，非喷射状，于晚上9点急诊入院。既往有心悸、气促、心慌5年，未曾就诊。体查：T36℃，P100次/分，R21次/分，BP125/70mmHg。心律不齐，心音强弱不等，快慢不一，心尖区3级收缩期杂音，脉搏短拙。呼吸节律整，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。神志清楚，混合性失语，双眼左侧凝视，瞳孔等大，光反射存在，眼底正常。口角左歪，右鼻唇沟变浅，伸舌不合作。右侧肢体无自主活动，痛刺激下肌力约2级，肌张力低，右侧腱反射低，右侧Rossolimo氏征（+），右侧Babinski氏征（+）。右侧肢体对痛刺激反应差，颈无抵抗感，双侧Kennig氏征（-）。

第1题，共8个问题
(多选题)头颅CT显示左侧脑室消失，中线向右移位2cm，主要的治疗措施是（）
A:加强脱水
B:头部冰敷
C:外科去骨瓣减压
D:高流量吸氧
E:制酸药
F:利尿

第2题，共8个问题
(多选题)对于脑梗死的溶栓指征是（）
A:急性缺血性卒中，无昏迷
B:知情同意
C:发病6小时内
D:年龄在18岁以上
E:CT排除出血
F:无溶栓的禁忌症

第3题，共8个问题
(单选题)心电图提示心房纤颤，头颅CT报告双基底节对称性点状高密度影，余未见明显异常，考虑何种疾病可能性最大。（）
A:脑血栓形成
B:脑出血
C:心源性脑栓塞
D:肿瘤卒中
E:癔症
F:脑脓肿

第4题，共8个问题
(多选题)急诊入院时，需尽快做哪些检查（）？
A:心电图
B:血常规
C:肝、肾功能
D:头颅CT
E:血气分析
F:出凝血功能

第5题，共8个问题
(单选题)患者可能出现提示：患者入院第三天出现呼吸急促，意识障碍，呈浅昏迷状态，体温37℃，血压为170/100mmHg，脉搏为60次/分，双肺呼吸音清，床边胸片示心脏向左扩大（）。
A:心衰
B:脑疝前期
C:肺病感染
D:脑出血
E:再次脑栓塞
F:急性心肌梗死

第6题，共8个问题
(单选题)神经系统损害的定位在（）
A:左基底节区
B:右基底节区
C:左桥脑
D:右桥脑
E:右侧内囊
F:右侧放射冠区

第7题，共8个问题
(多选题)经过检查确诊为左基底节区大片栓塞，针对该患者的治疗措施是（）
A:立即给予rt-PA静脉溶栓
B:立即给予rt-PA动脉溶栓
C:低分子肝素
D:华法林
E:甘露醇脱水
F:脑保护治疗

第8题，共8个问题
(单选题)进一步的检查主要是（）
A:复查头颅CT
B:床边超声心动图
C:脑彩超
D:头颅MRA
E:DSA
F:血气分析
对于癫痫全身性发作，下面哪项是正确的（）
A:不会有肌阵挛性发作
B:可以没有意识障碍
C:最初的症状学和脑电图提示发作起源于双侧脑部
D:临床表现一定有强直-阵挛性发作
E:如果仅有强直发作要考虑为部分性发作
关于传导性失语描述错误的是（）
A:病变位于优势半球的额中回后部
B:病变位于优势半球的缘上回皮质或白质内弓状纤维
C:口语清晰
D:听理解正常
E:命名书写障碍
可逆性缺血性神经功能缺失指发病后神经缺失症状完全恢复的恢复极限时间为（）
A:24小时内
B:48小时内
C:1周内
D:2周内
E:3周内
Arnold-Chiari畸形的特征性表现是（）
A:小脑扁桃体下疝
B:小脑蚓部萎缩
C:小脑发育不全
D:颈椎裂
E:脊髓空洞症
患者，男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。

第1题，共4个问题
(单选题)以下哪项检查最有助于明确诊断（）
A:脑脊液检查
B:头颅MRI
C:脑电图
D:诱发电位
E:功能显像检查

第2题，共4个问题
(单选题)该患者经治疗4年，出现不自主舞蹈样动作，常在用药后1～2小时出现，可能的原因（）
A:药物剂量不足
B:未规律服药
C:药物过量
D:药物耐受
E:患小舞蹈病

第3题，共4个问题
(多选题)该患者需要考虑鉴别的诊断是（）
A:腔隙性脑梗死
B:特发性震颤
C:帕金森病
D:帕金森综合征
E:小舞蹈病

第4题，共4个问题
(单选题)该病的生化病理基础为（）
A:多巴胺缺乏
B:乙酰胆碱缺乏
C:多巴胺过多
D:乙酰胆碱过多
E:5-羟色胺不足
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