出自:骨外科高级职称

患儿，在高约50cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝触碰，前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部，局部无明显畸形。

第1题，共8个问题
(单选题)下列是该病发病因素的是（）
A:肱骨干轴线与肱骨髁轴线有前倾角
B:前臂旋转外力
C:桡骨颈部环状韧带薄弱
D:外展与外旋力量同时作用于肱骨头
E:肱骨纵轴与尺骨长轴延长线之间的提携角
F:韧带断裂

第2题，共8个问题
(单选题)患儿治疗后3个月被家人牵拉左手后复发，最佳治疗方案是（）
A:石膏固定
B:夹板固定
C:三角巾悬吊
D:手法复位后三角巾悬吊固定
E:手术切开复位
F:观察

第3题，共8个问题
(单选题)最可能出现的阳性体征是（）
A:肘后三角关系异常
B:肘关节肿胀
C:Dugas征（+）
D:桡骨小头压痛（+）
E:肘内翻
F:肘外翻

第4题，共8个问题
(单选题)若X线片检查阴性，最可能的诊断是（）
A:肱骨髁上骨折
B:肩关节脱位
C:肘关节脱位
D:桡骨头半脱位
E:肘部软组织损伤
F:尺骨鹰嘴骨折

第5题，共8个问题
(单选题)若查体见肘部畸形，首选的检查是（）
A:左肱骨正侧位X线片
B:左肘关节正侧位X线片
C:左尺桡骨正侧位X线片
D:肱骨CT平扫
E:肘关节MRI
F:肘关节CT

第6题，共8个问题
(单选题)该病好发年龄为（）
A:5岁以下
B:3～8岁
C:5～10岁
D:10～12岁
E:12～15岁
F:15～18岁

第7题，共8个问题
(单选题)该病的进一步处理是（）
A:肩关节CT
B:肩关节X线
C:肘关节CT
D:手法复位，不必固定
E:手法复位，三角巾固定
F:肘关节MRI

第8题，共8个问题
(单选题)首选的检查是（）
A:X线片
B:神经电生理检测
C:CT平扫
D:B超
E:MRI
F:心电图
常用的神经营养药物有（）
A:维生素B1
B:维生素B6
C:维生素B12
D:维生素C
E:地巴唑
在下列关于股骨髁骨折的治疗中，哪项不正确（　）
A:要达到解剖复位
B:要进行牢固坚实的内固定
C:术后要早期活动
D:术后应使用持续被动关节活动器
E:为了使内固定牢固，术后不要早活动
中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10小时，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是（）
A:胫前动脉损伤
B:腓总神经损伤
C:脂肪栓塞
D:感染
E:骨筋膜室综合征
腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为（）
A:腰痛及下肢放射痛的程度
B:有否间歇性跛行
C:鞍区感觉改变情况
D:双下肢无力情况
E:二便是否障碍
骨骺分离是属于（　）
A:骨折
B:骨肿瘤
C:关节脱位
D:骨髓炎的一种类型
E:关节炎
不宜在3个月以上患儿采用的先天性髋脱位检查为（　）
A:Galeazi征
B:单足站立试验
C:“打气筒”样征
D:屈髋屈膝外展试验
E:弹进弹出试验
患者男，18岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。病理学检查结果为骨肉瘤，未发现其他部位的转移灶，根据Enneking分期系统，该患者的分期为（）
A:ⅡA
B:ⅡB
C:ⅢA
D:ⅢB
E:ⅠB
82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm裂伤，考虑治疗方法是（　）
A:换药待其自然愈合
B:示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合
C:示指残端作邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
D:指骨缩短，右掌侧面皮肤直接缝合
E:缩短指骨缝合皮肤，掌侧面创口做Z形缝合
成人股骨颈骨折、正位片无明显移位，侧位移位约0．5公分，按照Garden分类（）
A:Ⅰ型
B:Ⅱ型
C:Ⅲ型
D:Ⅳ型
E:Ⅴ型
关于髋关节的正常活动范围，下列错误的是（）
A:0°（伸），150°（屈）
B:过伸25°
C:30°（内收），45°（外展）
D:40°（内旋），60°（外旋）
E:过伸15°
肱骨中段粉碎性骨折，最好选用何种治疗方法（　）
A:普通钢板固定
B:髓内针固定
C:加压钢板固定
D:手法复位，夹板固定
E:骨牵引治疗
10岁男孩，不慎跌下时，上肢外展，手掌先着地，跌伤后肘部肿痛，功能障碍。检查肘都明显畸形，肘关节固定于半伸位，肘后隆起，皮下青紫，压痛明显，最大可能诊断是（）
A:尺骨鹰嘴骨折
B:伸直型肱骨髁上骨折
C:肘关节后脱位
D:肘部挫伤
E:肘关节前脱位
急性血源性骨髓炎最早发生的部位多是（）
A:扁平骨
B:关节骨骺
C:长管骨干骺端
D:长管骨骨干
E:短管骨干骺端
患儿男，9岁，摔伤致右前臂疼痛、肿胀、活动障碍3小时，查体：右前臂肿胀明显，局部压痛，可见瘀斑，可触及骨擦感。 该患者应该首先接受的检查是（）
A:X线检查
B:心电图检查
C:B超检查
D:肌电图检查
E:神经传导电位检查
F:CT检查
椎体结核破坏后形成的寒性脓肿的表现除外（）
A:椎旁脓肿
B:腰大肌脓肿
C:腰三角脓肿
D:腹股沟深部脓肿
E:股三角脓肿
男，15岁，一星期前寒战，继而体温急剧升高，达39～40℃，发病后1～2天患肢右大腿出现功能障碍。局部出现红、肿、热、痛等症状，触之有波动感。实验室检查，血中白细胞升高，血沉增快，血培养阳性，中性粒细胞轻度升高，选择最佳选项（　）
A:急性化脓性骨髓炎
B:慢性化脓性骨髓炎
C:软骨肉瘤
D:动脉瘤样骨囊肿
E:骨巨细胞瘤
治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择（）
A:Aillis法手法复位
B:复位后持续皮牵引固定于伸直，外展位3～4周
C:早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼
D:伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死
E:即刻手术切开复位
男，23岁，车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎骨折，患肢肿胀明显并加剧，疼痛剧烈，足背感觉有异常，足趾活动差，足背动脉搏动存在，但趾端皮色稍紫红。 应给予的合适处理是（　）
A:闭合复位，石膏外固定
B:抬高患肢，并作跟骨牵引
C:抬高患肢，外固定支架固定
D:抬高患肢，用石膏托暂时固定，严密观察配合高压氧治疗
E:手术复位内固定，同时骨筋膜室切开减压
骨密度测定的临床指征（）
A:女性<65岁和男性<70岁，无其他骨质疏松危险因素
B:女性<65岁和男性<70岁，有1个或多个骨质疏松危险因素
C:有影响骨矿代谢的疾病和药物史
D:有脆性骨折史和（或）脆性骨折家族史的男、女成年人
E:X线摄片已有骨质疏松改变者
患者女，45岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。如需手术治疗，宜采用（）
A:颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
B:颈椎后路双开门成形术
C:脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
D:颈椎后路椎间孔切开术
E:胸廓出口扩大松解术
F:颈椎后路单开门椎管扩大成形术
造成髌骨横骨折的原因可能是（）
A:间接暴力
B:肌肉拉力
C:积累劳损
D:直接暴力
E:骨骼疾病
脊髓型颈椎病最先出现的症状是四肢乏力，行走、持物不稳。（　）
先天性肌性斜颈的病因学说有（）
A:遗传学说
B:宫内学说
C:血运障碍学说
D:产伤学说
E:综合学说
有关滑膜肉瘤，描述错误的是（）
A:生长缓慢
B:较少见，发病率低
C:疼痛为主要症状
D:瘤体内可有不规则钙化
E:治疗以手术切除为主
组成脱氧核糖核酸（DNA）分子的碱基为（）
A:腺嘌呤A.、鸟嘌呤（G）、胞嘧啶C.、胸腺嘧啶（T）
B:B.腺嘌呤、鸟嘌呤（G）、胞嘧啶C.、尿嘧啶（U）
C:C.腺嘌呤、鸟嘌呤（G）、胞嘧啶C.
D:D.腺嘌呤、胞嘧啶C.、尿嘧啶（U）
E:E.腺嘌呤、鸟嘌呤（G）、胸腺嘧啶（T）
下列哪项不是持续骨牵引的指征
A:开放性骨折合并感染
B:股骨开放性骨折
C:股骨颈囊内骨折
D:颈椎骨折脱位
E:股骨闭合性骨折
尤文肉瘤多见的年龄段是（）
A:5～20岁
B:20～30岁
C:30～40岁
D:40～50岁
E:50岁以上
对截瘫病人应积极处理，防止并发症褥疮发生，下列哪项是错误的（　）
A:每2小时翻身1次，夜间可适当减少次数，保证病人休息
B:床褥平软，及时料理，保持皮肤清洁干燥
C:对骨隆突部位用软垫或气枕垫好，并用25%～50%酒精擦洗，滑石粉按摩
D:对已发生深的褥疮要及时剪去坏死组织，用920油膏和中药粉治疗
E:待炎症控制，肉芽新鲜时，作转移皮瓣缝合
伸直型肱骨髁上骨折，最容易损伤是（　）
肱骨干骨折，最容易损伤的是（　）
A:肱动脉
B:正中神经
C:肱静脉
D:尺神经
E:桡神经
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