中西医结合内科高级职称 - 自考题库

出自:中西医结合内科高级职称

关于流行性出血热最基本、最常见病理变化是（）
A:全身小血管及毛细血管广泛性损伤使其通透性增加
B:病毒直接损伤微血管及淋巴管内皮细胞
C:小血管及血管周围明显炎症细胞浸润
D:内脏血管微血栓形成
E:全身毛细血管中毒性损伤

患者，男，60岁，突然失语，记忆力衰退。患者表情淡漠，焦虑，伴右侧肢体活动不利，右侧感觉障碍，步态障碍。现症见：智力下降，神情呆滞，懈怠思卧，齿枯发焦，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌体瘦小，苔薄，脉沉细。可能的病证结合诊断是（）
A:血管性痴呆，髓海不足证
B:脑出血，心脾两虚证
C:脑梗死，心血不足证
D:蛛网膜下腔出血，肝肾阴虚证
E:腔隙性脑梗死，髓海不足证

久咳的主要症状为（）
A:咳、痰、喘清晨较重
B:咳、痰、喘夜间较重
C:长期反复咳嗽
D:喘息
E:咳痰

后纵隔最常见的肿瘤是（）
A:胸内甲状腺肿
B:胸腺瘤
C:支气管囊肿
D:神经源性肿瘤
E:畸胎瘤

女性，30岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L；网织红细胞9%，血清铁1200μg/L，肝功能正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为（）
A:蚕豆病
B:阵发性睡眠性血红蛋白尿
C:自身免疫性溶血性贫血
D:肝炎后合并继发性贫血
E:海洋性贫血

在针刺麻醉下施行阑尾切除手术，应首选的腧穴是（）
A:支沟、公孙
B:太冲、金门
C:合谷、内关
D:上巨虚、陷谷
E:三阴交、足三里

呕吐之实证多见于（）
A:外邪犯胃
B:饮食停滞
C:痰饮内停
D:肝气犯胃
E:瘀血内阻

患者素有癫病史，现神志恍惚，躁动不寐，多言善惊，口舌干燥，纳少，舌红少苔，脉沉细数。治疗宜（）
A:理气解郁
B:清泻肝热
C:益气养阴
D:镇心涤痰
E:安神定志

癫痫发作期自动症见于（）
A:全身性强直--阵挛性发作（GTCS）（以往称大发作）
B:失神发作
C:复杂部分性发作
D:单纯部分性运动性发作
E:精神性发作

红细胞内部异常所致溶血性贫血错误的是（）
A:红细胞膜结构与功能缺损
B:细胞内酶缺陷
C:血红蛋白异常
D:获得性细胞膜糖化肌醇磷脂锚接膜蛋白（GPI）异常
E:红细胞数量减少

患者，男，70岁，反复咳嗽，吐痰8年，近2个月病情加重，痰量多，青霉素治疗效果欠佳，查：双下肺可闻及细湿啰音，白细胞计数8．2×10⁹／分，中性粒细胞74％。

第1题，共3个问题
(单选题)为指导治疗，下列哪项检查最有意义（）
A:胸部X线检查
B:纤维支气管镜检查
C:痰培养
D:血气分析
E:胸部CT

第2题，共3个问题
(单选题)患者应用青霉素治疗效欠佳的主要原因是（）
A:给药途径未选择雾化吸入
B:未进行痰液引流
C:未使用抗病毒药
D:未配合中药治疗
E:未配合糖皮质激素应用

第3题，共3个问题
(单选题)病人最可能的诊断是（）
A:慢性支气管炎迁延期
B:支气管扩张
C:慢性支气管炎急性发作
D:慢性支气管炎合并肺炎
E:肺结核

患者，女，30岁，面浮身肿2个月，加重2天，浮肿腰以下为甚，按之凹陷不起，伴心悸，气促，腰部冷痛，尿量减少，四肢厥冷，面色白，舌质淡胖，苔白，脉沉细。此病治法是（）
A:温肾助阳，化气行水
B:温阳健脾，化气利水
C:分利湿热
D:健脾化湿，通阳利水
E:宣肺解毒，利水消肿

有关脑出血急性期高血压叙述不正确的是（）
A:降压，应慎重
B:降压过快，会导致脑干缺血或休克
C:血压过高会诱发再出血，加重脑水肿
D:降压常用利血平肌注或25％硫酸镁肌注
E:一般主张血压维持在140／80mmHg

下列除哪项外均为癃闭肺热壅盛型的临床表现（）
A:小便点滴不通
B:咽干，烦渴欲饮
C:呼吸短促
D:苔薄黄，脉数
E:胁腹胀满

治疗粒细胞缺乏症脾肾亏虚首选方剂是（）
A:归脾汤
B:补中益气汤
C:黄芪建中汤合右归丸
D:六味地黄丸
E:八珍汤

失眠的原因，下列应除外哪项（）
A:心胆气虚
B:心脾两虚
C:阴虚火旺
D:痰热内扰
E:肺火炽盛

瘿病的主要特征（）
A:颈前结块肿大
B:颈部左侧肿大
C:颈部两侧肿大
D:颈部无肿块
E:颈部两侧和正前方肿大

脑栓塞多见于（）
A:心脏手术
B:长骨骨折
C:人工气胸
D:胸腔手术
E:风湿性心脏病

胃痞的辨证要分辨（）
A:寒热
B:有邪无邪
C:能食不能食
D:病位
E:缓急

尿浊（肾元亏虚偏阳虚）的治则是（）
A:温肾固涩
B:温补脾胃
C:温阳滋肾
D:温补肾阳
E:以上都不是

心脏听诊闻及大炮音，最可能的是（）
A:房颤
B:完全性房室传导阻滞
C:早搏
D:心动过速
E:心动过缓

铁锈色痰常见的疾病是（）
A:支气管扩张症
B:肺结核
C:阿米巴肺脓肿
D:慢性支气管炎
E:大叶性肺炎

女性，38岁，跑步时突然剧烈头痛，呕吐，抽搐发作一次，检查：昏迷，颈强直，克氏征阳性，诊断最可能为（）
A:急性脑膜炎
B:癫痫
C:脑出血
D:蛛网膜下脑出血
E:脑栓塞

王某，自觉腹胀痛，时有条状物聚起在腹部，按则胀痛更甚，便秘，纳呆，苔腻，脉弦滑。

第1题，共2个问题
(单选题)此证属（）
A:肝气郁滞型聚证
B:湿热壅滞型腹痛
C:气滞血阻型积证
D:食积阻滞型聚证
E:气滞湿阻型臌胀

第2题，共2个问题
(单选题)治疗选（）
A:木香顺气散
B:保和丸
C:六磨汤
D:失笑散合金铃子散
E:柴胡疏肝散

目前我国引起房颤最常见的病因是（）
A:急性心肌梗死
B:甲状腺功能亢进
C:高血压性心脏病
D:缩窄性心包炎
E:风心病二尖瓣狭窄

王某，男，67岁。半月前因卧室燃烧煤烟炉取暖，而出现头痛、头晕、恶心、呕吐。急送往医院就诊，诊断为一氧化碳中毒，经治疗后患者出院。现症见：言语不清、反应迟钝、行走不稳、面无表情、健忘失眠，舌淡红、苔白、脉沉滑。中医辨证是（）
A:肝风痰浊证
B:阴竭阳脱证
C:痰浊阻滞证
D:气虚血瘀证
E:痰瘀阻络证

原发性肺结核病的肺内原发病灶常位于（）
A:肺门部
B:肺尖部
C:两肺上叶部
D:两肺下叶部
E:肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜

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