出自:临床执业助理医师

突然呕血1500ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应（）
A:止血药物的应用
B:静脉补液并作中心静脉压测定
C:检查出血原因
D:静脉切开输血
E:剖腹检查手术
女，30岁，甲亢，甲状腺Ⅲ度肿大，经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次／分，T3、T4正常。应采用下列哪项治疗（）
A:手术治疗
B:继续原治疗
C:加用甲状腺片
D:加大丙基硫氧嘧啶剂量
E:减少丙基硫氧嘧啶剂量
以下各项诊断细菌性阴道炎，哪一项是错误的（）
A:分泌物均质、稀薄、白色
B:阴道壁水肿、红斑
C:线索细胞阳性
D:阴道分泌物pH值大于4.5
E:胺臭味试验阳性
男，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，展呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP（98/68mmHg），心率108次／分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断为（）
A:肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B:消化性溃疡出血
C:急性胃黏膜损伤
D:食管贲门黏膜撕裂症
E:胃癌出血
传染病的基本特征不包括（）
A:感染后免疫
B:病原体
C:流行病学特征
D:传染性
E:遗传性
关于慢性肾炎，不正确的是（）
A:不同程度的蛋白尿
B:水肿时有时无
C:不出现尿毒症
D:血压升高
E:贫血
患者女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是（）
A:强直性脊柱炎
B:骨关节炎
C:类风湿关节炎
D:风湿性关节炎
E:银屑病关节炎
46岁女患，近20天周身乏力，腹胀，食欲不振，尿色深如浓茶，化验：丙氨酸氨基转移酶126U/L，胆红素48μmol/L ，肝掌阳性，脾界大，最可能的诊断为（）
A:急性黄疸型肝炎
B:慢性肝炎
C:肝衰竭
D:胆囊炎
E:淤胆型肝炎
男，42岁。拟诊为粘连性肠梗阻，住院观察治疗期间，出现持续性腹痛，阵发性加剧。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失。下列措施最适当的是（）
A:继续有效的胃肠减压
B:继续密切观察腹部体征变化
C:腹部X线摄片复查
D:继续解痉挛抗感染治疗
E:积极剖腹探查
心搏骤停最常见的病理生理机制是（）
A:心室颤动
B:室性心动过速
C:电机械分离
D:三度房室传导阻滞
E:心室停顿
我国急性胰腺炎的病因最常见为（）
A:药物诱发（类固醇激素等）
B:腮腺炎合并
C:高血钙症
D:胆囊炎，胆结石
E:壶腹部肿瘤
男，25岁，发热10天伴腹泻及便血，入院治疗一周退热。食欲好转，中午进食量较多，下午腹胀，右下腹剧痛伴恶心呕吐，压痛及反跳痛明显，后经外科手术治疗痊愈出院。术中见何种病变（）
A:节段性出血坏死性肠炎合并腹膜炎
B:化脓性阑尾炎、穿孔
C:化脓性阑尾炎伴局限性腹膜炎
D:急性菌痢，化脓性阑尾炎
E:肠伤寒，回肠末端穿孔
患者男，16岁。出血、贫血、发热，肝、脾大，全血细胞减少，骨髓象原始细胞占90%.过氧化物酶（-），非特异性脂酶（-）。诊断为（）
A:急淋白血病
B:慢粒白血病
C:急粒白血病
D:慢淋白血病
E:淋巴瘤
进入第二产程的主要标志是（）
A:胎膜破裂
B:胎头拨露
C:胎头着冠
D:外阴膨隆
E:宫口开大10cm
哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状（）
A:意识障碍
B:一侧面神经麻痹
C:一侧动眼神经麻痹
D:剧烈头痛、呕吐
E:血压增高
肺毛细血管楔压(PCWP)的正常值是（）
A:2.1～2.5kPa
B:0.8～2.0kPa
C:0.5～0.7kPa
D:2.6～2.9kPa
E:3.0～3.3kPa
张某，男，42岁，2年来经常感到胸前部不适和腹部不适。体内有一种"气"游走不定，怀疑患有"冠心病"和"胃癌"，经心电图、胃镜检查均正常。此症状是（）
A:感觉增强
B:感觉减退
C:人格解体
D:内脏幻觉
E:内感不适
卧床、无发热或异常消耗的成年男性患者每天最低热卡需求是（）
A:15～20kcal／（kg·D.
B:25～30kcal/（kg·D.
C:30～50kcal/（kg·D.
D:50～60kcal/（kg·D.
E:E.100kcal/（kg·
38岁女性，跳舞时突感剧烈头痛，呕吐。检查脑膜刺激征阳性，无肢瘫。应首先作何种辅助检查来确定诊断（）
A:脑电图
B:脑超声血流
C:脑动脉造影
D:腰穿
E:头颅CT
30岁女患，11月中旬发病，发热，全身疼痛，尿少，入院时发病5天，查体：面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。

第1题，共3个问题
(单选题)下列化验中哪项是不必要的（）
A:肾功能
B:离子
C:CO2-CP
D:血小板
E:尿酮

第2题，共3个问题
(单选题)下列哪项不是此病的传播途径（）
A:呼吸道传播
B:消化道传播
C:接触传播
D:垂直传播
E:蚊虫传播

第3题，共3个问题
(单选题)最常见的并发症是（）
A:胃肠道出血
B:咯血
C:脑出血
D:急性呼吸窘迫综合征
E:肺水肿
呋塞米的利尿作用机制是（）
氢氯噻嗪的利尿作用机制是（）
A:抑制髓袢升支粗段髓质和皮质部Na+-K+-2Cl-共同转运
B:抑制碳酸酐酶
C:竞争性对抗醛固酮
D:抑制髓袢升支粗段皮质部
E:抑制远曲小管近端Na+-Cl-共转运子
患者男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往身体健康。

第1题，共2个问题
(单选题)该患者的主要表现是因为（）
A:急性焦虑发作
B:分离（转换）性障碍发作
C:癫痫发作
D:广泛性发作
E:心绞痛发作

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）
A:疑病症
B:惊恐障碍
C:甲状腺功能亢进症
D:强迫症
E:冠心病
酒精肝病患者肝脏可逆性损伤常表现为（）
A:细胞内玻璃样变
B:脂质沉积
C:结缔组织玻璃样变
D:水样变
E:淀粉样变
患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在。

第1题，共3个问题
(单选题)为确诊应选择的检查手段是（）
A:MRI
B:癌胚抗原测定
C:胃镜检查
D:腹部X线平片
E:腹部B超

第2题，共3个问题
(单选题)如进行腹部检查，最具诊断价值的体征是（）
A:腹肌紧张
B:腹壁柔韧感
C:胃肠型
D:肝浊音界消失或缩小
E:墨菲征阳性

第3题，共3个问题
(单选题)该患者可能发生的并发症是（）
A:急性胰腺炎并发出血坏死
B:胰腺癌并发肠梗阻
C:胃癌并发幽门梗阻
D:消化性溃疡并发急性穿孔
E:小肠梗阻
急性乳房炎的首发症状为（）
A:局部硬块
B:发热
C:搏动性疼痛
D:患侧腋窝淋巴结肿大
E:乳房肿胀疼痛
患儿，4岁，因乏力、低热、多汗怀疑结核病，做PPD试验，结果为"+++"，其意义恰当的说法是（）
A:曾接种卡介苗，人工免疫所致
B:表示受过结核菌感染
C:表示体内有新的结核病灶
D:表示体内有活动性结核病灶
E:表示新近有结核菌感染
患者女，52岁。患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次／分，血压12.8/8kPa(96/60mmHg)，中心静脉压10cmH2O，呼吸频率22次／分，动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg)，尿量10ml/h，尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是（）
A:心功能不全
B:肺功能衰竭
C:肾衰竭
D:血容量不足
E:血容量过多
低血容量状态（）
右心衰竭（）
颈动脉狭窄（）
A:颈静脉怒张
B:颈静脉充盈不良
C:颈动脉搏动
D:颈动脉搏动消失
E:颈部血管杂音
女，34岁。间断咳嗽两个月，常于吸入异味时或夜间明显。使用多种抗生素和止咳药治疗无效。胸部X线片未见异常。既往"慢性鼻炎"病史3年，经常打喷嚏、流清涕。查体未见明显异常。为明确诊断，宜首先进行的检查是（）
A:支气管镜
B:血清IgE
C:皮肤过敏原试验
D:胸部高分辨CT
E:肺功能
心脏骤停初期复苏主要措施哪项正确（）
A:心内注射肾上腺素
B:人工呼吸和体外心脏挤压
C:头部降温
D:静注碳酸氢钠
E:静注甘露醇
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