出自:内科住院医师

引起ITP病人出血的机制中，下列最不可能的是哪项（）
A:毛细血管壁通透性增加
B:PF3异常
C:血小板生成减少
D:血小板破坏过多
E:血小板功能可异常
Meador综合征
不依赖AC’rH的肾上腺大结节性增生
不能通过手术切除的异位ACTH综合征
垂体未发现肿瘤的Cushing病
A:双侧肾上腺切除加激素替代
B:肾上腺皮质切除加垂体放疗
C:溴隐亭
D:米托坦
E:经蝶窦切除垂体瘤
下列哪一项实验室指标与SLE的活动性无关（）
A:ESR
B:ANA
C:血清补体水平
D:尿蛋白定量
E:CRP
男性，55岁，反复咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，有吸烟史30余年，对诊断最有意义的检查是（）
A:肺部CT
B:肺功能检查
C:肺通气灌注扫描
D:血气分析
E:心电图
一般急性风湿热常用何药治疗（）
A:激素
B:吲哚美辛
C:阿司匹林
D:布洛芬
E:扶他林
一女性病人，25岁，近一月来出现颈部僵硬、活动受限，左臀部疼痛。请问下列哪一项有助于强直性脊柱炎诊断（）
A:RF阴性
B:有强直性脊柱炎家族史
C:有结核病史
D:血沉升高
E:白细胞升高
病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史最可能诊断为（）
A:单纯型精神分裂症
B:青春型精神分裂症
C:偏执型精神分裂症
D:紧张型精神分裂症
E:恐怖症
引起我国钩体病雨水洪水型发病的主要菌群是（）
A:波摩那群
B:澳洲群
C:秋季热群
D:流感伤寒型群
E:黄疸出血群
虱传回归热的好发季节是（）
A:夏秋两季
B:冬春两季
C:春季
D:冬季
E:夏季
女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如要进一步分型或明确诊断，应作（）
A:甲状腺针吸活检
B:甲状腺包块切除活检
C:PPD试验
D:不治疗，进一步观察
E:甲状腺MRI检查
下消化道出血原因的检查方法有哪些？
急性特发性血小板减少性紫癜，骨髓中巨核细胞的重要变化是（）
A:数量明显增多，但血小板减少
B:数量明显减少，血小板亦少
C:数量正常或增多，但多为无血小板形成的颗粒型
D:数量减少，且多为无血小板形成的颗粒型
E:数量正常或增多，但多为幼稚型巨核细胞
立卧位试验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高。特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显，有些还会下降。
费尔蒂（Felty）综合征表现有（　）
A:关节畸形
B:关节肿大
C:关节僵硬
D:关节疼痛
E:脾大
病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史应用氯丙嗪急性期治疗时间至少（）
A:2周
B:3周
C:4周
D:5周
E:6周
患者男性，36岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失，最可能的诊断为（）
A:肥厚型梗阻性心肌病
B:缩窄性心包炎
C:急性纤维蛋白性心包炎
D:急性心包压塞
E:以上均不是
以下疾病是珠蛋白合成障碍所致的是（）
A:血红蛋白H病
B:遗传性球形细胞增多症
C:遗传性棘形细胞增多症
D:PNH
E:TTP
低血容量性休克时，使用血管收缩剂的副作用是（）
A:减少心脑组织血液灌注量
B:诱发心律失常及室颤
C:进一步减少组织器官灌注
D:血压骤升，可引起脑血管意外
E:使有效循环血量减少
参与胰腺及周围脂肪坏死（）
A:磷酰酶A
B:弹力蛋白酶
C:激肽酶
D:胰蛋白酶
E:脂肪酶
溃疡病活动期患者不宜服用（）
A:布洛芬
B:前列腺素制剂
C:替硝唑
D:硫糖铝
E:胶体铋
真性红细胞增多症，下列实验结果可能降低的是：（）
A:中性粒细胞碱性磷酸酶积分
B:红细胞生成素
C:血尿酸
D:血清γ－球蛋白
E:血清维生素B结合力
在类风湿关节炎中，对组织起主要作用的是（）
A:IgA型类风湿因子
B:IgG型类风湿因子
C:IgM型类风湿因子
D:IgG型类风湿因子和抗原IgM形成的免疫复合物
E:i如型类风湿因子和抗原IgG形成的免疫复合物
阿尔茨海默病的临床表现包括（　）
A:记忆障碍
B:起病较急
C:病程呈海上运输或阶梯恶化
D:全面性痴呆
E:判断力、自知力丧失
男性，58岁，反复咳嗽、咳白黏痰10年，冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音，有散在的哮鸣音。诊断首先考虑（）
A:肺结核
B:支气管扩张
C:支气管哮喘
D:慢性支气管炎
E:支气管肺癌
丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理是抑制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘。
男性，64岁，双下肢水肿2周，血压130／80mmHg，尿蛋白8．2g／24h，红细胞10～15／HP，尿本一周蛋白（-），血肌酐105μmol／L，血白蛋白21g／L临床诊断首选（）
A:肾病综合征
B:糖尿病肾病
C:多发性骨髓瘤肾损害
D:慢性肾小球肾炎
E:肾脏淀粉样变
嗜铬细胞瘤的特征性临床表现是（）
A:持续性高血压
B:阵发性高血压
C:持续性低血压
D:阵发性低血压
E:高血压与低血压交替出现
治疗腺垂体功能减退症，首先补充（）
A:糖皮质激素
B:甲状腺激素
C:性腺激素
D:盐皮质激素
E:钾盐
男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散在干啰音

第1题，共4个问题
(单选题)为明确病因，应详细询问病史，以下不是主要诊断依据的是（）
A:此前有无鼻塞、打喷嚏、咽痛等症状
B:有无吸入刺激性气体或烟雾
C:有无接触某些花草，吸入花粉
D:有无受凉
E:胃纳情况

第2题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，仍需的检查是（）
A:胸片
B:心电图
C:肺功能
D:肝功能
E:血气分析

第3题，共4个问题
(单选题)患者1周前有鼻塞、打喷嚏、咽痛等症状。引起咳嗽、咳痰的主要原因是（）
A:急性上呼吸道感染
B:物理因素
C:化学刺激因素
D:过敏因素
E:以上都不是

第4题，共4个问题
(单选题)血常规示白细胞8．0×109／L，胸片示双肺纹理粗乱。目前患者最可能的诊断是（）
A:肺炎
B:咽炎
C:肺结核
D:肺脓肿
E:急性气管-支气管炎
肾衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱类型是（）
A:代谢性酸中毒
B:代谢性碱中毒
C:代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
D:代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E:代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
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