消化内科学高级职称

出自:消化内科学高级职称

胰腺癌的哪种病理类型最常见（）。
A:髓样癌
B:导管细胞癌
C:黏液性囊腺癌
D:腺泡细胞癌
E:胰岛细胞癌

女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。

第1题，共4个问题
(单选题)最可能的疾病是（）。
A:肝硬化，失代偿
B:原发性肝癌，腹膜转移
C:卵巢囊肿
D:肝硬化并自发性腹膜炎
E:结核性腹膜炎

第2题，共4个问题
(单选题)结核性腹膜炎的主要感染途径是（）。
A:呼吸道传播
B:食用被结核分枝杆菌污染的牛奶或奶制品
C:血行感染
D:开放性肺结核患者经常吞下含结核分枝杆菌的痰液
E:腹腔内结核病灶直接蔓延

第3题，共4个问题
(单选题)结核性腹膜炎腹水性质最常见的是（）。
A:漏出液
B:渗出液
C:血性
D:乳糜性
E:介于渗出与漏出液之间

第4题，共4个问题
(单选题)结核性腹膜炎腹水检查的目的是（）。
A:明确腹水性质
B:腹水浓缩找TB菌
C:腹水TB菌培养
D:腹水涂片找TB菌
E:以上都不对

生长抑素用于治疗急性胰腺炎的机制是___________；而其用于治疗上消化道出血的机制是____________。

女性，72岁，腹胀不适1年，加重伴恶心呕吐乏力1个月，影像检查如图，最可能的诊断是

A:肝硬化腹水
B:原发性肝癌
C:肝血管瘤
D:巴-希综合征
E:局灶脂肪肝

再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是（　）
A:病毒性肝炎
B:酒精中毒
C:血色病
D:血吸虫病
E:肝豆状核变性

患者女，60岁，南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年，加重伴头晕3d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡，予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月，症状无好转。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊粪样便。查体：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，发育正常，重度贫血貌，心尖部闻及3/6级吹风样杂音，肺无异常，腹软，中上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血白细胞5.2×10⁹/L，嗜酸粒细胞0.28，血红蛋白61g/L。粪常规：隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性胃炎；肠镜示结肠、直肠未见异常。

第1题，共2个问题
(单选题)患者予复方甲苯咪唑片，试验性治疗3d后腹痛等症状缓解，诊断可能为（）。
A:克罗恩病
B:钩虫病
C:阿米巴痢疾
D:嗜酸粒细胞胃肠炎
E:白塞病

第2题，共2个问题
(单选题)患者应及时进行的检查是（）。
A:肠供血动脉血管造影
B:腹部CT
C:胶囊内镜
D:抗核抗体
E:粪饱和盐水漂浮法镜检

哪个部位的消化性溃疡易引起大出血（）。
A:胃小弯溃疡
B:幽门管溃疡
C:十二指肠球部溃疡
D:球后溃疡
E:复合性溃疡

急行胃镜检查显示球部溃疡较深，累及小动脉，则下一步的治疗应该选择（）。
A:三腔二囊管压迫止血
B:奥曲肽
C:手术治疗
D:奥美拉唑
E:内镜下高频电灼治疗

简述B超检查在胆道疾病诊断中的应用。

肝性昏迷患者昏迷期最适宜的饮食是（　）
A:高热，高碳水化合物，高维生素，低蛋白质
B:高热，高糖，低脂，低盐低蛋白质
C:高热，高糖，高维生素，无蛋白质流汁食物
D:高热，高糖，高蛋白，少纤维食物
E:高热，高糖，高维生素，低脂，少量蛋白质食物

男性，36岁。腹泻便秘交替近半年就诊。X线胃肠钡餐造影示回盲部钡影跳跃征（Stierlin′ssign），有关本例肠结核的讨论下列哪项是错误的？（）
A:最可能的诊断是溃疡型肠结核
B:最容易混淆的疾病是克隆病
C:腹泻便秘交替并非本病的特征性表现
D:肠出血较多见
E:偶有急性肠穿孔

患者女，41岁。有溃疡性结肠炎病史25年，常规复查。患病初5年，曾进行了几个疗程的泼尼松及柳氮磺吡啶治疗，但近20年内未用药而一直处于临床缓解状态。每天排便2次。结肠镜检查，轻微活动性全结肠炎。升结肠见3枚有蒂小息肉，电凝切除。息肉病理结果为肠黏膜部分有或无低级别上皮内瘤变。随机活检标本升结肠有低级别上皮内瘤变，其他部位未发现病变。以下对患者的建议，不正确的是（）。
A:全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术
B:连续3个月重复监测结肠镜并活检
C:口服5-氨基水杨酸1.6g，3次/d，叶酸1mg/d
D:现在重复结肠镜检查并对升结肠行氩气电凝治疗
E:右半结肠切除，回肠横结肠吻合

慢性肝炎的病因学分类中错误的一项是（）。
A:醇
B:药物和毒物
C:慢性病毒感染
D:自身免疫
E:尼古丁

近年来涌现的新一代的内镜诊断技术包括（）。
A:窄带成像技术
B:散射分光镜技术
C:内镜光学相干断层成像技术
D:荧光内镜
E:共聚焦激光内镜

男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。