麻醉学高级职称 - 自考题库

出自:麻醉学高级职称

患儿，男性，因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出，体重2600g，娩出后呼吸浅表，哭声弱，四肢屈曲，皱眉，躯干红而四肢发绀，心率106次／分。关于新生儿气管插管，下列表述哪些是正确的（）。
A:新生儿出生后病情严重，单纯面罩呼吸囊加压供氧不能迅速改善缺氧状况
B:可能因母体用药导致新生儿呼吸抑制
C:用来吸引呼吸道羊水污染
D:便于经气管给药
E:判断气管导管是否插入过深进入支气管，凭两肺听诊即可以

慢性肾衰竭患者肾移植时，最理想的肌松药是（）。
A:泮库溴铵
B:阿曲库铵
C:加拉碘铵
D:维库溴铵
E:罗库溴铵

对内脏痛的主要特点的叙述，错误的是（）。
A:疼痛缓慢、持久
B:对痛的定位不精确
C:对机械性牵拉、痉挛、缺血刺激不敏感
D:对切割及烧灼刺激不敏感
E:可以引起某些皮肤区域发生疼痛或痛觉过敏

胃脾韧带（）。
A:由胃小弯连于脾门
B:为单层腹膜结构
C:其上份内有胃短血管
D:其下份含胃网膜右动、静脉
E:其内含脾动脉

关于冠状动脉旁路移植术的麻醉，叙述正确的是（）。
A:严重患者应常规安插漂浮导管监测血流动力学
B:出现心肌缺血时应设法降低心肌氧耗
C:应重视预防给药，防止强烈刺激诱发高血压
D:降低前、后负荷可有效降低心肌氧耗
E:应用β-受体阻滞剂减慢心率有助于降低心肌氧耗

心肌能量的主要来源是（）
A:非酯性脂肪酸
B:葡萄糖
C:果糖
D:乳酸
E:氨基酸

对肾毗邻的描述，正确的是（）。
A:左肾的内侧为下腔静脉
B:右肾的内侧为腹主动脉
C:左肾前方与肝左叶相邻
D:右肾前方与胃后壁相邻
E:两肾上方与肾上腺相邻

关于复合麻醉与联合麻醉的叙述正确的是（）。
A:联合麻醉是复合麻醉的一种形式
B:复合麻醉与联合麻醉的界限难以区分
C:复合麻醉是同一次麻醉中先后采用两种或两种以上的麻醉药物
D:联合麻醉涉及的技术操作要比复合麻醉技术操作少
E:联合麻醉与复合麻醉使麻醉并发症显著增加

在肝门处，肝蒂的结构排列，正确的是（）。
A:肝固有动脉左、右支在前
B:肝左、右管居中
C:肝门静脉左、右支在后
D:肝左、右静脉居左
E:肝总动脉居右

影响药物通过胎盘的药物特性有（）。
A:电离度
B:分子量
C:蛋白结合率
D:脂溶性
E:药物半衰期

患者女，62岁，因“风湿性心脏病，左房室瓣重度狭窄伴中度反流，主动脉瓣重度反流”拟在体外循环下行左房室瓣、主动脉瓣置换术。未服用抗凝药物。实验室检查：血常规、DIC全套无异常，肝、肾功能正常。术后心包纵隔引流管1h引流量300ml。进一步处理措施是给予（提示经处理后，Sonoclot凝血功能分析仪标记曲线图正常，而心包纵隔引流管1h引流量仍＞300ml。）（）
A:新鲜冷冻血浆
B:浓缩红细胞
C:血小板
D:氨甲环酸
E:凝血酶原复合物
F:冷沉淀
G:6-氨基己酸
H:返回手术室开胸止血

患者男，45岁，脑血管瘤患者，拟行介入治疗。被视为非住院手术禁忌证的是（）。
A:伴心房颤动病史3个月以上
B:阻塞性睡眠呼吸暂停病史但不伴全身性疾病的患者
C:多发性室性期前收缩
D:稳定性冠心病患者，术前评估无新鲜心肌缺血者
E:10次/min以下多灶性室性期前收缩

患者男，70岁，因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体：一般情况好，HR86次/min，律齐，BP139/80mmHg。手术开始90min后，患者出现烦躁，轻度呼吸困难，测BP160/100mmHg，HR68次/min。

第1题，共2个问题
(单选题)以下处理措施错误的是（）。
A:通知手术医师尽快完成或立即停止手术
B:限制液体入量
C:使用袢利尿剂
D:吸氧
E:立即使用高张氯化钠溶液将血清钠纠正到正常范围

第2题，共2个问题
(单选题)患者出现上述症状最可能的原因为（）。
A:手术部位出血
B:心肌梗死
C:阻滞平面过高
D:血容量过多
E:高钠血症

在临床麻醉中，触诊脉搏首选的动脉（）
A:颈总动脉
B:耳前动脉
C:桡动脉
D:股动脉
E:足背动脉

患者女，57岁，因“间断头晕、头痛伴左侧肢体麻木10年，加重2个月”入院。查体：P68次/min，BP150/88mmHg；一般状态良好，意识清楚，言语流利；颈部压痛（－），左侧肢体皮肤感觉减退，肌力Ⅴ级，左侧肱二头肌、肱三头肌反射未引出，巴宾斯基征（－）。

第1题，共5个问题
(多选题)下列措施中可进行脑保护的是（）。
A:低温
B:控制血糖
C:兴奋性氨基酸
D:巴比妥类药
E:丙泊酚
F:恩氟醚
G:氯胺酮

第2题，共5个问题
(单选题)临床初步诊断可能为（）。
A:帕金森病
B:小脑扁桃体下疝
C:颈椎病
D:吉兰-巴雷综合征（格林-巴利综合征）
E:颅内出血
F:脑梗死

第3题，共5个问题
(多选题)为了防止插管时ICP升高，下列药物可供使用的是（）。
A:利多卡因
B:乌拉地尔
C:尼卡地平
D:硝普钠
E:硫酸镁
F:艾司洛尔

第4题，共5个问题
(多选题)患者拟于第2天行后颅凹减压术，麻醉方式可采取（提示颅脑CT：小脑扁桃体下疝。）（）。
A:气管内插管静脉全身麻醉
B:气管内插管吸入全身麻醉
C:喉罩插管静脉全身麻醉
D:喉罩插管吸入全身麻醉
E:气管内插管静吸复合全身麻醉
F:局部麻醉

第5题，共5个问题
(多选题)麻醉插管中可能会出现（）。
A:血压降低
B:血压增高
C:心搏骤停
D:心率减慢
E:心率增快
F:心律失常

使用新霉素而致呼吸抑制，用新斯的明拮抗效果不满意时，可行人工呼吸并用适当的药物，可选用（　）
A:阿托品
B:链激酶
C:葡萄糖酸钙
D:尼可刹米
E:丙烯吗啡

在下列结构中，位置最表浅的是（）。
A:diaphragm
B:costomediastinalrecess
C:intercostalesinterni
D:sinuatrialnode
E:pectoralismajor

迷走神经附于下列哪个器官形成丛（）。
A:气管
B:脊柱
C:胸主动脉
D:食管胸部
E:上、下腔静脉

有关足背动脉的描述，正确的是（）。
A:续于胚前动脉
B:在距小腿关节的前方，可触到搏动
C:下肢脉管炎时其搏动可以减弱和消失
D:分支分布于足背、足趾
E:可分为第一趾背动脉和足底深动脉

手术时下列哪种体位易发生空气栓塞（）
A:头低斜坡位
B:仰卧位
C:截石位
D:坐位
E:Trendelenberg体位

氟烷的MAC、MACEl50和MACBAR50分别为
A:1.68，1.4MAC，1.6MAC
B:1.25，1.4MAC，1.6MAC
C:1.68，1.6MAC，1.6MAC
D:1.68，1.4MAC，2.0MAC
E:0.7，1.3MAC，1.5MAC

治疗手术后肠麻痹及膀胱麻痹最好用（）。
A:加兰他敏
B:乙酰胆碱
C:毒扁豆碱
D:新斯的明
E:以上皆否

女，65岁，左颊部、上口唇、齿龈部呈闪电样刀割性剧痛，持续数秒，间歇期完全正常，说话、刷牙、吃饭时常诱发疼痛发作，最可能的诊断是（）
A:牙痛
B:舌咽神经痛
C:颞下颌关节紊乱综合征
D:三叉神经痛
E:非典型痛

关于肋间神经的节段性分布的描述，正确的是（）
A:第4肋间神经分布于胸骨角平面
B:第6肋间神经分布于乳头平面
C:第8肋间神经分布于剑突平面
D:第10肋间神经分布于脐与剑突连线的中点平面
E:第12肋间神经分布于脐与耻骨联合上缘连线的中点平面

丙泊酚应慎用于（）。
A:颅高压患者
B:哮喘史患者
C:有精神病、癫痫病病史者
D:非住院病人
E:老年病人

患者男，68岁，因“突发剧烈头痛、躁动，继而昏迷1h”入院。查体：BP198/85mmHg，HR86次/min，左侧瞳孔缩小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。

第1题，共3个问题
(单选题)下列药物中不宜应用（）。
A:呋塞米
B:清蛋白
C:奥美拉唑
D:小剂量多巴胺
E:咪达唑仑

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:血管迷走性晕厥
B:癫痫发作
C:高血压脑出血
D:急性心肌梗死
E:脑梗死

第3题，共3个问题
(单选题)颅内压增高的主要表现不包括（）。
A:呕吐
B:视力减退
C:头痛
D:意识障碍
E:血压下降

以下属于M-受体兴奋效应的是（）。
A:睫状肌舒张
B:汗腺分泌
C:瞳孔散大
D:骨骼肌收缩
E:膀胱括约肌收缩

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