出自:儿外科住院医师

十岁男孩因尿少，浮肿，洗肉水样尿3d来诊。患儿自述头痛，并呕吐数次。3周前患儿前胸起脓疱4个，现已痊愈。查体：BP21／15kPa（160／110mmHg），眼睑浮肿，下肢有轻度指压痕，尿蛋白+），RBC（++++），颗粒管型0～1／HP此病的病理改变主要是（）
A:微小病变型
B:灶性肾小球硬化
C:弥漫性毛细血管内增殖型
D:膜性肾病
E:系膜增殖性病变
女，50岁，10年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血，诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证，择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第2天出现右侧腰部胀痛，24小时无尿。提示：B超示右肾轻度积水，输尿管上段扩张，下段因肠胀气显示不清，腹腔、腹膜后圾盆腔无液性暗区。急诊先做何种处理（）
A:手术探查
B:血透
C:大剂量静推呋塞米
D:应用活血化瘀+保护肾功能药物
E:静滴胰岛素
F:观察
关于支气管哮喘，下列叙述哪项是错误的（）
A:儿童期最常见的慢性呼吸道疾病
B:多基因遗传性疾病
C:与THl／TH2细胞功能失衡有关
D:气道高反应性导致不可逆气道阻塞性疾病
E:24小时PEFR变异率大于20％
急性肾炎引起水肿的主要机制是（）
A:大量蛋白尿引起低蛋白血症
B:全身毛细血管通透性增加
C:血压增高引起急性心衰
D:抗利尿激素分泌过多
E:肾小球滤过率下降
下列关于肺转移瘤的描述哪项是错误的（）
A:人体许多部位的原发性肿瘤都可转移至肺内
B:血行转移X线表现为两中下肺野散布小结节或球形阴影
C:血行转移多见于肝癌、胰腺癌、甲状腺癌或绒癌等
D:淋巴转移X线表现为两中下肺野多发小结节、粟粒状或网格状阴影
E:以上都不是
一般化学烧伤的简单处理（）
A:创面消毒剂处理
B:中和剂处理
C:大量清水处理
D:使用解毒剂
E:镇痛
男，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是（）
A:普通X线检查
B:CT检查
C:MRI检查
D:核骨扫描
E:关节造影
局麻药中毒致抽搐或惊厥，下列处理哪项错误（）
A:立即静注苯妥英钠
B:立即停止使用局麻药
C:立即静注硫喷妥钠
D:用肌肉松弛剂，同时作气管插管行人工呼吸
E:各种支持疗法维持呼吸与循环
致慢性肾炎持续进展的因素不包括（）
A:持续蛋白尿
B:高血压
C:持续血尿
D:肾小球高灌注、高滤过
E:原发病持续活动
下列疾病及其肺纹理特点描述，哪项不对（）
A:左心衰，肺纹理增多
B:肺动脉瓣狭窄，肺纹理减少
C:高原性肺水肿，肺纹理正常
D:肺大泡，肺纹理消失
E:慢性纤维空洞型肺结核，肺纹理聚拢
核素心血管造影左向右分流特点及其常见病症。
男，30岁，从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛。

第1题，共3个问题
(单选题)治疗考虑采取（）
A:应用抗生素
B:定期穿刺注药
C:理疗
D:手术切除
E:加压包扎

第2题，共3个问题
(单选题)可初步诊断为（）
A:膀胱损伤
B:输尿管损伤
C:脾损伤并肾损伤
D:肾损伤
E:腰部软组织挫伤

第3题，共3个问题
(单选题)手术注意事项是（）
A:正确选择切口
B:避免发生副损伤
C:止血彻底
D:完整切除囊壁
E:以上都是
流脑脑膜炎期的临床表现特点是（）
A:败血症期症状结束，脑膜炎出现
B:高热持续，全身中毒症状明显
C:头痛剧烈，呕吐频繁
D:脑膜刺激征阳性
E:可有血压增高，脉搏减慢
患儿，女，8岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规：蛋白+++，红细胞满视野，血沉42mm／h，C330mg／dl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白++～+++，红细胞20~30／HP，血胆固醇10.5mmol／L，血清白蛋白25g／L，补体C350mg／dl，最可能的诊断是（）
A:肾炎性肾病
B:具肾病表现的急性肾炎
C:急进性肾炎
D:狼疮性肾炎
E:普通型急性肾炎
急性肾炎发生循环充血常在（）
A:患病早期
B:患病恢复期
C:患病4周
D:患病8周
E:患病12周
简述新生儿胆红素的代谢特点。
B超对脑室内出血检查的适宜时间是（）内
A:2天
B:3天
C:4天
D:5天
E:7天
肺转移瘤最常见的CT表现是（）
A:多发结节影
B:粟粒状影
C:小斑片状影
D:蜂窝状影
E:孤立性结节影
判断休克己纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在（）
A:25ml以上
B:30ml以上
C:40ml以上
D:50ml以上
E:60ml以上
烧伤病人防治感染的措施中错误的说法是（）
A:及时纠正休克
B:营养支持
C:纠正水电解质平衡失调
D:正确处理创面
E:大剂量长期应用抗生素
对流行性腮腺炎的健康指导不正确的是（）
A:隔离病人至腮腺肿胀完全消退为止
B:流行性腮腺炎是一种化脓性炎症
C:被动免疫可给予腮腺炎免疫γ-球蛋白
D:主动免疫可接种单价腮腺炎减毒活疫苗和MMR
E:人是唯一的宿主
胰腺的下方与胰腺平行的结构是（）
A:腹腔动脉
B:脾静脉
C:肾静脉
D:门静脉
通常照片铅字标记应置于暗盒边缘内（）
A:0.5cm处
B:1.0cm处
C:1.5cm处
D:3cm处
E:5cm处
男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.2×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是（）
A:急性胆囊炎
B:急性胰腺炎
C:肝脓肿
D:急性梗阻性化脓性胆管炎
E:急性胃炎
梗阻性黄疸伴胆囊增大最可能是（）。
A:胆石症
B:硬化性胆管炎
C:胆道蛔虫症
D:壶腹周围癌
E:十二指肠乳头炎
患儿，男，8岁，眼睑浮肿5d，尿呈茶色，血压17／13kPa，2周前有发热、咽痛，尿常规：蛋白：++，红细胞：40～50／HP，白细胞：8～10／HP，该患儿最可能的临床诊断是（）
A:急性肾盂肾炎
B:肾炎性肾病
C:急性肾炎
D:IgA肾病
E:狼疮性肾炎
肾挫伤的主要临床表现是（）
A:不易矫正的严重休克
B:腰部肿块和肉眼血尿
C:腰部肿块
D:大量肉眼血尿
E:镜下血尿和肉眼血尿
关于频谱多普勒技术的应用，正确的是（）
A:测量血流速度
B:确定血流方向
C:确定血流的种类如层流射流等
D:了解组织器官的结构
E:获得速度时间积分压差等有关血流的参数
新生儿黄疸换血指征是什么？
下列关于烧伤清创的观点，错误的是（）
A:各种类型的烧伤均须及时清创
B:对大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理
C:严重呼吸道烧伤需及早行气管切开
D:并发休克者须首先抗休克治疗，待休克好转后方可施行清创
E:烧伤清创时应当严格遵守无菌操作规范，彻底清除创面异物及水疱表皮
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