出自:普通外科学高级职称

关于急性肾后性肾衰竭的病因有（）。
A:大量失血、休克等引起血容量不足
B:心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞等所致的心排出量降低
C:呕吐、腹泻所致的严重缺水
D:双侧输尿管结石
E:严重脓毒症
成人型多囊肾为（）.
A:常染色体显性遗传
B:常染色体隐性遗传
C:性染色体显性遗传
D:性染色体隐性遗传
E:混合遗传
下列关于肾积水的说法哪项不正确（）.
A:肾积水合并感染时可出现全身中毒症状
B:长时间梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失
C:肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水
D:轻度肾积水多无症状，中重度可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块
E:双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭
女性，56岁。因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前作了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118次/分。患者应取的体位是（）。
A:头低足高位
B:平卧位
C:右侧卧位
D:头部水平位，下肢抬高10°
E:左侧卧位
女，40岁，近3个月来排便次数增多，下腹隐痛，大便检查有脓细胞及少数吞噬细胞，经按慢性菌痢治疗症状时轻时重，此时应首先作（　）
A:钡灌肠
B:直肠镜检
C:乙状结肠镜检
D:直肠指检
E:纤维结肠镜检查
男性，50岁。小肠破裂修补术后5d发生肠痿，呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），腱反射减弱。实验室检查：血pH值为7.20，血浆HCO315mmol/L。首选治疗措施是：（）.
A:辅助呼吸，加速CO2飞排出
B:静滴生理盐水
C:静滴5%碳酸氢钠
D:快速输入高渗葡萄糖
E:静滴5%葡萄糖盐水
女，32岁，乳腺癌切除术后激素治疗宜选用（）.
A:卵泡刺激素
B:促肾上腺皮质激素
C:地塞米松
D:己烯雌酚
E:双侧卵巢切除术
女性，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。根据患者情况，手术方式宜采取（提示：经检查，临床诊断乳腺浸润性导管癌。）（）
A:乳房单纯切除术
B:肿瘤局部切除术
C:乳腺癌根治术
D:乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E:乳腺癌改良根治术
F:乳癌扩大根治术
机械性肠梗阻发生时表现为阵发性绞痛，其原因是
A:肠壁缺血 
B:肠腔堵塞 
C:肠壁受压 
D:梗阻部位以上肠管强烈蠕动 
E:肠壁病变 
胰头癌最主要症状体征是（）。
A:上腹部胀痛
B:黄疸
C:胃肠功能紊乱
D:消瘦和乏力
E:发热
下列不属于直肠癌手术“保肛”条件的是（）。
A:肿瘤的大小
B:肿瘤的病理类型
C:肿瘤是否已发生肝转移
D:肿瘤距肛缘的距离
E:患者全身情况，包括胖瘦、骨盆的大小等
男性，63岁。腹痛1天，排稀便2天，不能饮食。查体：一般状况可，无消瘦，腹平软，右下腹有固定性压痛，未扪及肿块，白细胞7×109／L，诊断是（）。
A:胃肠炎
B:直肠癌
C:痢疾
D:肠系膜淋巴结炎
E:急性阑尾炎
手术后24小时内发热，常常是因为感染所致。（）
男，32岁。上腹外伤4h，疼痛剧烈，体检无腹膜刺激征，X线检查见右肾及腰大肌轮廓模糊，直肠指检扪及骶前捻发音。

第1题，共2个问题
(单选题)扪及骶前捻发音的原因是：（）.
A:气体进入盆腔腹膜后组织
B:血掖进入盆腔腹膜后组织
C:消化液进入盆腔腹膜后组织
D:产气细菌进入盆腔腹膜后组织
E:盆腔腹膜后组织血肿

第2题，共2个问题
(单选题)诊断为腹膜后十二指肠破裂，则对病人应进行的处理是：（）.
A:应用阿托品
B:行诊断性腹腔灌洗术
C:急症手术探查
D:保守观察6h
E:肌注哌替啶
患者，男，68岁，行乙状结肠癌根治术，术后一周因天气急剧变化，患者感冒，剧烈咳嗽，突感伤口疼痛，有突然松开感觉，见肠及网膜脱出，有大量淡红色液体自切口流出，试分析患者术后发生了哪种并发症？如何预防及处理？
电烧伤的治疗中哪项错误（）。
A:每日伤口消毒2~3次
B:全身应用抗生素
C:已感染的伤口充分引流
D:肢体严重肿胀者应加压包扎
E:防治并发症
胰头部的胰管的名称是（）。
A:Santorini管
B:二级分支胰管
C:Wirsung管
D:三级分支胰管
E:以上均不是
创伤除造成组织损伤外，还可引起局部和全身性反应，如局部炎症反应。创伤性炎症有利于创伤修复，如纤维蛋白可充填裂隙和作为细胞增生的支架等。因此，炎症反应均有利于修复。（）
男，55岁，有包茎，包皮口溢血性分泌物半年，阴茎冠状沟处扪及一直径2cm之结节样硬块，双侧腹股沟区触及多个蚕豆大小的淋巴结。合理的治疗是（）.
A:阴茎部分切除
B:阴茎全切
C:阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫
D:阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫
E:阴茎部分切除及腹股沟淋巴结活检
下列胆道出血的诊断依据，错误的是（）。
A:突发急性胆绞痛、上消化道大出血，合并胆囊肿大或有黄疸
B:有胆道感染、肝外伤、肝胆手术和出血性疾病史
C:选择性肝动脉造影发现出血部位及来源
D:实验室检查血尿素氮、尿肌酐进行性升高
E:排除溃疡病、食管曲张静脉破裂出血
肝裂伤恰当的处理原则是（）。
A:裂伤处用纱布条填塞
B:裂伤处做外引流
C:非手术疗法
D:清创，一期缝合
E:应用如明胶海绵之类的止血剂
男性，39岁，胸腹部被车撞伤入院。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，鼻翼扇动，胸廓反常呼吸，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折，左右第3、4、5肋骨骨折。 首要的紧急处理措施为（　）
A:肋骨牵引固定
B:剖胸探查
C:吸氧
D:胸腹联合切口探查
E:剖腹探查

男性，45岁，突发畏寒、发热及肝区疼痛一周。查体：体温39.4℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC14×10/L。腹部B超：肝右后叶直径10cm的液性暗区。



第1题，共3个问题
(单选题)如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为（　）
A:大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
B:大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌
C:粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
D:溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
E:大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌

第2题，共3个问题
(单选题)首选治疗方案为（　）
A:脓肿切开引流
B:脓肿穿刺抽脓
C:肝叶切除
D:保守治疗
E:选择性动脉插管栓塞

第3题，共3个问题
(单选题)如治疗方案效果欠佳，病情发展后最易出现的并发症是（　）
A:心包积液
B:胆道出血
C:肺部感染
D:应激性溃疡
E:急性腹膜炎
Buerger病局部缺血期（　）
急性动脉栓塞（　）
A:肢端坏疽
B:静息痛
C:发冷、麻木
D:5“P”征
E:间歇性跛行
现场保证人工通气有效的先决条件是（）。
A:头后抑，托起下颌
B:易呼吸囊通气
C:除口腔呼吸道异物、分泌物、呕吐物等
D:面罩给氧
E:供一个定容的呼吸器
术后恶心、呕吐，除麻醉反应外还应考虑以下哪些原因（）。
A:颅内压增高
B:尿毒症
C:高钾
D:低钾
E:糖尿病酸中毒
女，32岁，哺乳期6个月，右乳房疼痛2天，无发热，继而扩展到全乳房痛，查体：体温37.2℃，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红、水肿，皮肤温度增高，扪之感到坚实肿块，无波动感，同侧腋下淋巴结肿大，首先应考虑是（）。
A:急性乳腺炎
B:乳汁淤积
C:乳房后脓肿
D:炎性乳癌
E:乳腺囊性增生合并感染
腹痛的性质有助于判断病变的性质，下列哪项是错误的
A:腹痛多先从原发部位开始 
B:阵发性腹痛，一般表示器官的平滑肌强烈收缩与弛缓相交替 
C:隐痛，钝痛多系慢性病变 
D:持续性腹部剧痛，一般表示腹膜受到炎症病变刺激 
E:腹痛伴有呕吐多系肠梗阻表现 
批量伤员进行检伤分类的目的是（）.
A:明确伤情
B:明确伤类
C:明确伤型
D:确定救治及后送次序
E:便于分级救治
关于局麻药极量，正确的是（）。
A:普鲁卡因1000mg
B:利多卡因600mg
C:布比卡因200mg
D:丁卡因150mg
E:丁卡因60mg
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