出自:骨外科高级职称

男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。所以在下列选项该患者诊断应考虑（）
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤
患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。应向患者交代的注意事项是（提示经予以消炎、镇痛、对症处理后，患者腰椎及关节活动范围有改善。）（）
A:可以大量运动
B:可以适量运动
C:可以游泳
D:卧床休息
E:预防感染
断指再植术后24小时，患指出现指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，应首先考虑（）
A:动脉痉挛或栓塞
B:静脉痉挛或栓塞
C:再灌注综合征
D:吻合口淤血
E:吻合口感染
男，12岁，平素体弱易感冒，突发高烧10天，体温：39到40度，伴寒战、头痛，食欲差，左大腿下段持续剧痛，患肢不能活动，查体：左大腿下端轻肿（活动关节时疼痛不重），局部皮温高，化验：末梢血白细胞18×10/L，最能帮助诊断的检查是（）
A:局部分层穿刺
B:结核菌素实验
C:X线摄片
D:膝关节穿刺
E:肌肉活检
男性，20岁，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀。活动受限。保守治疗1个月后症状减轻。但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(－)、侧方应力试验(－)。最有可能的诊断是（　）
A:前十字韧带断裂
B:关节内游离体
C:内侧副韧带断裂
D:内侧半月板损伤
E:骨软化症
患者，男性，56岁，被汽车撞伤3小时，临床表现左大腿及髋痛，表情淡漠，气促，患肢拒动。最重要的检查是（）
A:测血压、脉搏
B:骨盆挤压试验
C:左下肢纵叩试验
D:测量Nelaton’s线
E:明确压痛部位
股骨颈骨折的典型表现是（）
A:患肢外旋、短缩、轴向叩痛
B:患肢延长、外旋、轴向叩痛
C:患肢短缩、内旋、轴向叩痛
D:患肢短缩、中立、轴向叩痛
E:患肢内收、内旋、轴向叩痛
髋关节后脱位可在臀部摸到股骨头，大粗隆上移明显。（　）
化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是（　）
A:X线片
B:血培养
C:白细胞计数
D:关节镜检查
E:关节腔穿刺，关节液检查
男性，24岁。20天前无任何诱因出现右下肢膝关节上疼痛，逐渐加重，夜间尤甚。同时局部肿胀迅速，关节活动明显受限。检查：右膝关节肿胀明显，触之发热，表面浅静脉怒张。行X线检查，右股骨下端骨质破坏，在骨膜下形成三角状新骨（Codman三角）。考虑可能诊断是（）
A:急性化脓性骨髓炎
B:骨巨细胞瘤
C:骨肉瘤
D:骨软骨瘤
E:骨化性肌炎
L4～L5腰椎间盘突出症患者体格检查时，可出现的体征（）
A:下腰椎叩击痛阳性
B:直腿抬高试验阳性
C:Hoffman征阳性
D:膝反射减弱
E:跟腱反射减弱
肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线检查阴性。在下列治疗中最重要的是（）
A:针灸按摩
B:理疗、热疗
C:肩关节主动功能锻炼
D:局部注射醋酸氢化可的松
E:肩关节被动活动
原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现（）
A:骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应
B:骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应
C:骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应
D:骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应
E:骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显
下列不是结构性侧弯的是（）
A:特发性脊柱侧凸
B:先天性脊柱侧凸
C:神经肌肉型脊柱侧凸
D:髓核突出或肿瘤刺激神经根引起的侧凸
E:神经纤维瘤病脊柱侧凸
需与强直性关节炎胸腰椎后凸畸形鉴别的疾病包括（）
A:多发性骨质疏松性骨折后的胸腰椎后凸畸形
B:病愈静止型结核性后凸畸形
C:先天性胸腰椎后凸畸形
D:Scheuermann病后凸畸形
E:腰背肌“劳损”
维持足弓的韧带不包括（）
A:跟舟跖侧韧带
B:三角韧带
C:跖腱膜
D:跖侧长短韧带
E:外侧副韧带
男性，30岁，长期从事办公室工作，昨日弯腰取物时，突感腰部疼痛.放射到右臀部。查体：腰右椎旁及腰椎横突压痛明显，放射到臀部，腹部垫枕试验(-)，右直腿抬高试验(+)，加强(-)，应诊断为（　）
A:急性腰椎间盘突出
B:急性腰扭伤
C:腰椎管狭窄症
D:腰椎管内肿瘤
E:腰椎滑脱
骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于（）
A:X线表现
B:临床表现
C:G、T、M分级
D:病理检查
E:放疗后有否恶变
胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是（　）
A:尽力直接缝合
B:开放换药，直到愈合
C:暂不缝合，延期缝合
D:两侧作减张切口，缝合原创口
E:两侧作减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖
32岁男性患者，因车祸致右髋关节肿痛，活动受限，最佳诊断是（　）
A:骨盆Ⅰ型骨折
B:骨盆Ⅱ型骨折
C:骨盆Ⅲ型骨折
D:骨盆Ⅳ型骨折
E:以上都不是
下列关于骨巨细胞瘤的叙述，错误的是（）
A:20～40岁年龄段好发
B:多见于长骨干骺端
C:偏心、溶骨、膨胀生长
D:单纯手术刮除易复发
E:是一种交界性肿瘤
下列对踝管的描述中错误的是（　）
A:有胫后血管，胫骨后肌，长屈肌和趾长屈肌腱通过
B:是出入足底血管、神经的门户
C:有腓浅神经通过
D:有胫后血管通过
E:有胫神经通过
女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（）
A:低钾血症
B:低钠血症
C:高钾血症
D:高钠血症
E:低钙血症
小儿股骨颈化脓性骨髓炎易并发化脓性髋关节炎的主要原因为（　）
A:股骨颈血供差，抵抗力低
B:髋关节活动多，负重大，易受损伤
C:骺板已融合，脓肿可直接进入关节腔
D:股骨颈位于关节囊内
E:抗生素治疗不及时，经血液性传播
男，13岁，突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查：体温39℃，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。对该患者的治疗下列说法错误的是（）
A:应用大剂量抗生素
B:局部制动
C:保持患者位于功能位
D:抗生素治疗1～2d无效，即可行开窗减压术
E:抗生素治疗2周无效，方可行开窗减压术

六十八岁男性，右趾关节处红、肿、疼痛2个月，查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，无足癣，轻度拇外翻，X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。



第1题，共3个问题
(单选题)首先考虑的诊断（　）
A:外翻伴滑囊炎
B:趾关节处急性炎症
C:痛风性关节炎
D:松毛虫性关节炎
E:类风湿关节炎

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，下列哪项检查最有价值（　）
A:CT
B:MRI
C:类风湿因子
D:血沉
E:血尿酸

第3题，共3个问题
(单选题)治疗痛风，下列哪种药物最有效（　）
A:吲哚美辛
B:芬必得
C:地塞米松
D:痛风利仙
E:先锋霉素
男性，20岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检查时，未遵照物理学检查原则进行的是（）
A:先健侧后患侧
B:先远处后患处
C:先被动后主动
D:先与显露两侧对比
E:动作轻柔，尽量不增加患者痛苦
患者女，因左胫骨骨折行夹板外固定术，术后3小时出现足背外侧麻木及足趾背伸障碍，应首先考虑（）
A:骨筋膜室综合征
B:坐骨神经损伤
C:胫神经损伤
D:腓总神经损伤
E:深静脉栓塞
患者男，12岁，左胫上端骨骺处一偏心性溶骨性病变，边界不清，骨皮质完整，无骨膜反应，最可能的诊断是（）
A:非骨化纤维瘤
B:成软骨细胞瘤
C:骨巨细胞瘤
D:动脉瘤样骨囊肿
E:成骨细胞瘤
患者男，50岁，因腰背部疼痛来院就诊，10年前因肺结核行抗结核治疗后治愈。近半年来，午后潮热，夜间盗汗症状逐渐加重，伴腰背部疼痛。门诊X线片提示：左下肺少量结核结节。

第1题，共11个问题
(单选题)脊柱结核并发截瘫临床表现有（）
A:运动功能障碍
B:感觉功能障碍
C:大小便功能障碍
D:反射消失
E:有明确感觉平面
F:以上都是

第2题，共11个问题
(单选题)脊柱结核并发截瘫好发于（）
A:颈椎
B:胸椎
C:胸腰段
D:腰椎
E:腰骶椎
F:颈胸椎交界

第3题，共11个问题
(单选题)脊柱结核并发截瘫影响预后的因素不包括（）
A:年龄
B:病变位置
C:脊髓受损程度
D:手术时间
E:脊髓受压时间
F:局部破坏情况

第4题，共11个问题
(多选题)脊柱结核并发截瘫病变早期压迫脊髓的病变不包括（）
A:结核性脓肿
B:干酪样坏死物质
C:后纵韧带
D:坏死的椎间盘
E:塌陷的骨质
F:前纵韧带

第5题，共11个问题
(单选题)脊柱结核并发截瘫首先出现（）
A:感觉功能障碍
B:运动功能障碍
C:混合性功能障碍
D:中枢性功能障碍
E:大小便功能障碍

第6题，共11个问题
(单选题)脊柱结核患者一般不采用的手术方式是（）
A:单纯椎板减压
B:前路病灶清除
C:前路椎管减压
D:支撑植骨
E:后路病灶清除

第7题，共11个问题
(单选题)脊柱结核最为好发的部位是（）
A:颈椎
B:胸椎
C:腰椎
D:骶椎
E:腰骶椎
F:胸腰椎

第8题，共11个问题
(单选题)脊柱结核的手术适应证不包括（）
A:死骨、脓肿和窦道形成
B:结核病灶压迫脊髓出现神经症状
C:晚期结核引起迟发性瘫痪
D:抗结核药物治疗有效
E:脊柱结核造成脊柱明显不稳
F:反复发作致窦道形成

第9题，共11个问题
(单选题)脊髓缓慢受压，逐渐导致脊髓传导功能障碍，反射弧仍完整，临床表现为（）
A:痉挛性瘫痪
B:弛缓性瘫痪
C:中枢性瘫痪
D:混合性瘫痪
E:以上都是
F:以上都不是

第10题，共11个问题
(单选题)骨与关节结核中，最常受累的部位是（）
A:脊柱
B:长骨干骺端
C:膝关节
D:髋关节
E:腕关节
F:踝关节

第11题，共11个问题
(多选题)为了明确诊断需要做的检查是（）
A:双足X线片
B:腰椎X线片
C:腰椎CT
D:腰椎MRI
E:全身骨扫描
F:穿刺活检
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