出自:内科护理高级职称

郑某，男，28岁。因患1型糖尿病2年，神志不清3小时，拟为糖尿病酮症酸中毒急诊入院。实验室检查：血糖33.3mmol/L，尿酮（+），血pH7.0，血钾3.7mmol／L。在治疗过程中，病人血糖下降至多少时要改用葡萄糖溶液加胰岛素治疗（）
A:8.3mmol／L
B:11.1mmol／L
C:6.7mmol／L
D:13.9mmol／L
E:5.6mmol／L
某肺炎患者，71岁，体质较弱，经抗感染及一般对症治疗，未有明显好转，为防止病情恶化，应特别注意观察（）
A:体温变化
B:血压变化
C:呼吸系统症状变化
D:肺部体征变化
E:血液白细胞变化
患者，女68岁，冠心病，心绞痛2年，胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。

第1题，共2个问题
(多选题)向该患者进行健康教育的内容中，下面哪些正确（）
A:戒烟，限制饮酒，不饮浓茶
B:胸痛，发作时应立即含服一片硝酸甘油
C:含服一片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需要在服用一片
D:平时随身携带硝酸甘油，按医嘱服用，定期复查
E:保持情绪稳定，不可过度劳累

第2题，共2个问题
(多选题)护士指导患者，平日预防用药中，下列哪项正确（）
A:氨苯喋啶
B:长效异山梨酯
C:硝苯地平缓释片
D:双嘧达嗅
E:美托洛尔
患者男，38岁，因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体：T41℃；急性重病容，意识清醒；颈软，胸前、面部抓痕样条索状出血点；心、肺正常，肝肋下1cm。该疾病的主要传播途径是（提示患者在林区工作，环境中有老鼠出入。）（）
A:携带病毒的鼠类身上的虫螨传播
B:摄入病鼠排泄物污染的食物
C:人与人之间传播
D:接触携带病毒的鼠类的血液
E:垂直传播
F:吸入病鼠排泄物污染的空气
下列哪些因素与类风湿性关节炎的发病原因无关（）
A:遗传
B:感染
C:食物
D:激素水平改变
E:药物
患者，男性，30岁，患者低热、咳嗽半月。胸片发现右上肺空洞，痰涂片抗酸杆菌阳性。2天来咯血500ml。刚才在连续咯血后出现气急。烦躁不安、大汗、发绀，治疗应立刻首选（）
A:静脉注射脑垂体后叶素
B:吸氧
C:病侧卧位
D:积极取出血块，解除阻塞
E:气管切开
下列哪项属于Ⅳ类环境（）
A:化验室
B:传染病科及病房
C:注射室
D:供应室
E:急诊室
关于疼痛的特征下列哪些正确（）
A:疼痛是个体身心受到侵害的危险警告
B:疼痛是一种身心不舒适的感觉
C:疼痛常伴有生理行为和情绪反应
D:个体关注自身疼痛的感觉，可以使疼痛加重
E:患者处于焦虑恐惧状态时，疼痛可以加重
郝某，男，55岁。在接触花粉后出现反复发作喘息、气急、咳嗽。身体评估：呼吸35次／分，脉搏125次／分，端坐呼吸，大汗淋漓，双肺可闻及散在呼气相为主的哮鸣音，呼气流量明显降低。血气分析：PaCO250mmHg，PaO250mmHg。

第1题，共4个问题
(单选题)下列治疗措施不正确的是（）
A:雾化吸入β2受体激动剂
B:吸入抗胆碱药
C:静脉滴注氨茶碱
D:静脉滴注糖皮质激素
E:每天定时吸入糖皮质激素

第2题，共4个问题
(单选题)有关茶碱类药物使用的描述不恰当的是（）
A:静脉使用时浓度不宜过高
B:静脉使用时速度不宜过快
C:静脉使用时观察病人是否出现胃肠道症状
D:安全用药浓度9～15μg/ml
E:静脉使用时观察病人是否出现心律失常

第3题，共4个问题
(单选题)病人病情缓解，预约出院，护士指导其使用峰流速仪的方法，下列哪项不正确（）
A:病人用唇齿包住口含器后，以最快的速度呼气
B:游标最终停止的刻度就是此次峰流速值
C:峰流速测定是发现早期哮喘发作最简便易行的方法
D:PEFR保持在50%～80%为警告区，说明哮喘严重，须立即就医
E:PEFR可为疾病预防和治疗提供参考资料

第4题，共4个问题
(单选题)病人目前的诊断为（）
A:哮喘急性发作轻度
B:哮喘急性发作中度
C:哮喘急性发作重度
D:哮喘急性发作危重度
E:哮喘急性发作严重持续
血小板计数低于下列哪项时，临床应警惕颅内出血（）
A:100×109/L
B:80×109/L
C:60×109/L
D:40×109/L
E:20×109/L
患者张某，女性，66岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180／130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。该患者最可能的诊断是（）
A:1级高血压
B:2级高血压
C:3级高血压
D:临界高血压
E:高血压危象
教育的要素包括（）。
A:教育者
B:受教育者
C:教育方法
D:教育内容
E:教育手段
关于心源性水肿病人的护理要点正确的是（）
A:观察尿量和体重的变化
B:每日入液量应控制在前一天尿量加1000ml
C:使用热水袋取暖，温度应40℃～50℃
D:有创操作，应严格执行无菌原则
E:监测电解质的变化
患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。患者发病后需绝对卧床休息的时间是（）
A:3d
B:3～5d
C:5～10d
D:2周
E:4～6周
孙某，男，82岁。患慢性阻塞性肺疾病近20年，1周前突发高热、咳嗽伴咳痰急诊入院。入院后给予抗生素经验性治疗，体温仍持续39～40℃，且出现明显的寒战，医生怀疑有菌血症，嘱采血做血培养。为提高培养阳性率，每次采血量至少应达到（）
A:3ml
B:5ml
C:8ml
D:10ml
E:15ml
曹某，男，24岁。腹胀、腹泻伴发热2月。身体评估：腹肌稍紧张，移动性浊音阳性。结肠镜检查提示全结肠连续性炎性改变；小肠钡餐检查提示节段性病变。该病人最可能的诊断是（）
A:肠结核并结核性腹膜炎
B:克罗恩病
C:淋巴瘤
D:溃疡性结肠炎
E:结肠癌
病历摘要：男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg 。引起大叶型肺炎常见的病源菌是：（）
A:溶血性链球菌
B:葡萄球菌
C:肺炎克雷百杆菌
D:肺炎球菌
E:结核菌
F:肺炎杆菌
G:军团菌
患者，女性，60岁，近1年来每于劳累或情绪激动时发作心前区疼痛，向左手指尖放射，休息1分钟可完全缓解，此种表现最可能的是（）
A:心绞痛
B:心肌梗死
C:心脏神经官能症
D:胆囊炎
E:心包炎
瘫痪肢体以保持功能位，下列哪项是错误的（）
A:膝关节伸直
B:腕关节稍背屈
C:肘关节屈曲
D:踝关节垂直
E:膝关节处置-枕以防外旋
急性心肌梗死三大并发症有（）
A:室壁瘤
B:心脏破裂
C:心律失常
D:心力衰竭
E:心源性休克
关于慢性支气管炎的临床表现，下列正确的是（）
A:长期反复咳嗽是最突出的表现
B:咳嗽以清晨为甚
C:清晨排痰较多
D:可并发阻塞性肺气肿
E:白天咳嗽较轻
关于慢性支气管炎的描述，哪项错误（）
A:指气管-支气管黏膜的慢性感染性炎症
B:主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息
C:常并发阻塞性肺气肿
D:吸烟是其主要病因
E:临床可分为单纯型、喘息型
对社区家庭个人进行健康护理的主要方式是（）
A:家庭访视
B:自我护理
C:健康教育
D:居家护理
E:健康管理
风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关（）
A:甲族乙型溶血型链球菌
B:甲族丙型溶血型链球菌
C:乙族乙型溶血型链球菌
D:乙族丙型溶血型链球菌
E:葡萄球菌
医院健康促进涉及三级预防中（）
A:一级预防
B:二级预防
C:三级预防
D:四级预防
E:一、二、三级预防
胡某，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年，近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。身体评估：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及Velcro啰音。

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步明确诊断，还需做哪些检查（）
A:抗核抗体谱，肺功能测定，ESR，CRP，RF
B:肺功能测定，ESR，CRP，RF，皮下结节活检
C:摄双手X片，胸部CT，肺功能测定，ESR，CRP，RF，补体
D:摄双手及胸部X片，RF，ESR，CRP，肺功能测定
E:胸部X片，肺功能测定，RF

第2题，共3个问题
(单选题)以下护理措施不正确的是（）
A:卧床休息
B:四肢应保持伸直位
C:必要时足底放护足板
D:根据身体状况鼓励提早床上运动
E:脊柱应挺直

第3题，共3个问题
(单选题)该病人可能的疾病诊断是（）
A:类风湿关节炎活动
B:类风湿关节炎活动伴肺间质病变
C:类风湿关节炎活动+心功能不全
D:类风湿关节炎
E:系统性红斑狼疮
郭某，男，45岁。有"胃病"史10余年，近1年症状加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)在问诊时最有诊断价值的病史是（）
A:上腹部痛无规律性
B:饥饿痛为主，进食后缓解
C:午夜痛为主
D:餐后0.5～1小时出现疼痛
E:发作性剧痛

第2题，共3个问题
(单选题)本病例的最佳治疗方法是（）
A:阿莫西林+甲硝唑
B:多潘立酮（吗丁林）+阿莫西林
C:手术切除
D:甘珀酸（生胃酮）
E:枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑

第3题，共3个问题
(单选题)胃部良性溃疡与恶性溃疡的主要鉴别方法是（）
A:根据疼痛程度
B:根据全身情况
C:根据大便隐血持续阳性
D:根据内科治疗疗效
E:根据胃镜与X线钡餐检查
在中小学开展学生体检属于健康行为中的（）
A:基本健康行为
B:预警行为
C:保健行为
D:危险行为评估
E:戒除不良嗜好
常用的脑血管造影有以下哪几种（）
A:颈动脉造影
B:椎动脉造影
C:大脑中动脉造影
D:椎-基底动脉造影
E:数字减影全脑血管造影
张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×109/L。若病人住院期间突感腹部疼痛加剧、面色苍白、大汗，体温38.5℃，血压85/50mmHg。你认为此病人最有可能发生的并发症是（）
A:白细胞淤滞症
B:胃肠道穿孔
C:脾破裂出血
D:肝破裂出血
E:尿酸性肾病
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