妇产科主治医师 - 自考题库

出自:妇产科主治医师

26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。

第1题，共3个问题
(单选题)下列哪项诊断恰当（）
A:子宫积血
B:早孕合并子宫肌瘤
C:葡萄胎
D:侵蚀性葡萄胎
E:绒毛膜癌

第2题，共3个问题
(单选题)处理方案应该是（）
A:切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移
B:行清宫术后化疗
C:纠正一般情况，化疗
D:纠正一般情况，放疗
E:给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗

第3题，共3个问题
(单选题)此患者根据我国国内分期方法，应分为几期（）
A:Ⅰ期
B:Ⅱa期
C:Ⅱb期
D:Ⅲa期
E:Ⅲb期

硫酸镁治疗妊娠期高血压病，血清镁离子治疗浓度为（）
A:0.75～1mmol／L
B:1～2mmol／L
C:1.7～3mmol／L
D:3～4mmol／L
E:4～5mmol／L

33岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下哪项不宜使用自体输血（）
A:胎膜完整
B:停经52天
C:出血＜24小时
D:尿妊娠试验阳性
E:镜下红细胞破坏率为35%

临床上病理缩复环，下列哪种情况最多见（）
A:胎儿畸形
B:子宫收缩乏力
C:头盆不称
D:软产道裂伤
E:臀位

初产妇，孕34周，重度子痫前期。经治疗2天，病情无改善，需终止妊娠。下述哪项检查是不必要的（）
A:HPL测定
B:E₃测定
C:NST检查
D:宫颈黏液检查
E:羊水US值测定

子痫前期出现剧烈头痛时应首选（）
A:硫酸镁
B:缩宫素
C:麦角新碱
D:哌替啶
E:呋塞米

患者女性，26岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区（-）B超：子宫未见异常，右附件区见一6.7cm×5.4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅；盆腔弥散欠佳。血CA125：68.3U／ml。

第1题，共4个问题
(多选题)此病人不孕可能是因为（）
A:无卵泡发育
B:输卵管不通畅
C:慢性盆腔炎症
D:子宫内膜发育不良
E:黄体功能不足
F:黄素化未破裂卵泡综合征

第2题，共4个问题
(多选题)诊断主要应考虑（）
A:不孕症
B:卵巢恶性肿瘤
C:子宫内膜异位症
D:盆腔结核
E:子宫肌瘤
F:慢性盆腔炎

第3题，共4个问题
(单选题)确诊的最好方法是（）
A:宫腔镜检查
B:腹腔镜检查
C:阴道镜检查
D:分段诊刮术
E:盆腔CT检查
F:后穹窿穿刺术

第4题，共4个问题
(多选题)腹腔镜探查见子宫骶韧带见多个紫蓝色小点，右卵巢有一直径6cm大小囊性包块，壁厚，色白，包块与子宫右侧壁、阔韧带后叶粘连，其内为巧克力样液体，适宜的手术方式为（）
A:右附件切除术
B:右卵巢切除术
C:卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位灶电灼术
D:全子宫+双附件切除术
E:双附件切除术
F:药物保守治疗

妊娠满28周但不满37周分娩者是（）
A:死胎
B:死产
C:早产
D:流产
E:过期产

三十岁初孕妇，34周妊娠，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失。

第1题，共3个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:前置胎盘
B:胎盘早剥
C:子宫破裂
D:先兆子宫破裂
E:羊水栓塞

第2题，共3个问题
(单选题)为确诊最有价值的辅助检查是（）
A:B型超声检查
B:阴道检查
C:血红细胞计数及血红蛋白值
D:胎心监护
E:血白细胞计数及分类

第3题，共3个问题
(单选题)此时最恰当的处理是（）
A:输血输液
B:静脉滴注缩宫素引产
C:剖宫产结束分娩
D:给予镇静药，等待产程发动
E:穿颅术结束分娩

预防HIV采用措施哪项不正确（）
A:避免与患有AIDS或可疑者有性行为
B:杜绝使用血液制品传播
C:对HIV阳性者禁止其提供器官、精子
D:加强查体，监测，防止AIDS传入
E:预防性采用抗生素药物

外阴硬化性苔藓（）
A:表皮层角化过度或角化不全，棘细胞层增厚，上皮脚向下延伸
B:表皮层过度角化甚至出现角栓，黑色素细胞减少，上皮脚变钝或消失
C:由黑色素细胞被破坏所引起的疾病，外阴白色区周围皮肤有色素沉着，界限分明
D:各种慢性外阴病变所致，角化表皮常脱屑而呈白色
E:根据非典型增生的范围与程度，可分为轻、中、重三度

以上孕妇大约多少周后产生血型抗体（）
A:26周
B:24周
C:28周
D:30周
E:32周

患者女性．34岁，葡萄胎清宫术，确诊为完全性葡萄胎，复查B超及胸片均未见异常。出院需如何随访（）
A:侵蚀性葡萄胎
B:每周复2次，3个月后每2周复1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访3年
C:每周复查1次，3个月后每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访2年
D:每2周复查1次，6个月后每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访2年
E:每月复查1次，1年后每半年复查1次，共随访2年

17岁女性，初潮14岁，平素月经周期20～60天，经期2～9天，经量较多。此次月经持续11天尚未净，血红蛋白80g/L，B超检查子宫正常大小，附件（-）。应选用何种药物治疗
31岁妇女，已婚，继发性闭经1年，伴少量乳汁分泌，血PRL140ng／ml，应选用何种药物治疗
A:雌激素
B:孕激素
C:雄激素
D:氯米芬
E:溴隐亭

子宫强直性收缩
子宫收缩乏力
子宫痉挛性狭窄环
高张型子宫收缩乏力
A:收缩强度低，具有协调性
B:收缩力强，具有协调性
C:收缩过强且持续，无节律性放松
D:收缩极性倒置，间歇期子宫肌肉不能完全放松
E:子宫上下段交界处子宫环形肌不协调性过强收缩

G1P0，孕40周，因羊水Ⅲ度粪染产钳分娩，新生儿出生1分钟时心率90次／分，呼吸20次／分，不规则，四肢屈肌，张力略大，吸痰咽有反射，躯干红润，四肢发紫。正确的Apgar评分是（）
A:4分
B:5分
C:6分
D:7分
E:8分

胎头矢状缝在骨盆入口左斜径上，大囟门在骨盆的右前方，其胎方位是（）
A:LOA
B:ROA
C:LOP
D:ROP
E:ROT

经产妇，产后第1日，自诉下腹痛。查有低热，出汗，咽无充血，无恶心、呕吐、腹泻，脐下2横指处触及一硬块上界，白细胞11.0×10⁹/L，中性粒细胞0.75。本例产后第3日，乳房胀痛，无红肿，乳汁少，伴低热，首选措施应是（）
A:芒硝敷乳房
B:生麦芽煎汤喝
C:用吸奶器吸乳汁
D:让新生儿多吸吮双乳
E:少喝汤水

低孕产妇死亡率及围生儿死亡率属于（）
A:孕期保健
B:生育期保健
C:产时保健
D:哺乳期保健
E:围婚保健

性连锁隐性遗传病基因携带者，其女胎携带者为（）
A:1.7%
B:1／2
C:0.6%
D:1%
E:3%

不协调子宫收缩乏力用（）
A:右旋糖酐
B:硫酸镁
C:甘露醇
D:地西泮
E:氢氯噻嗪

异位妊娠最常见的部位是（）
A:宫颈
B:输卵管
C:卵巢
D:腹腔
E:子宫瘢痕

关于胎儿心音，下列哪项正确（）
A:初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可闻及
B:心率在100～140次／分
C:妊娠24周后，在胎儿肢体侧听诊最清
D:常伴杂音
E:胎心率与孕妇心率近似

黄体功能不足（）
A:基础体温单相
B:基础体温双相，体温上升日有少量阴道出血
C:基础体温双相，高温相时间9天
D:基础体温双相，高温相下降缓慢
E:基础体温双相，高温相时间13天

后不均倾位是（）
A:前顶骨嵌入，矢状缝靠近骶岬
B:胎头矢状缝位于骨盆横径上
C:后顶骨嵌入，矢状缝靠近耻骨联合
D:前顶先露，枕骨靠近耻骨联合
E:前顶先露，枕骨靠近骶岬

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