出自:临床乡镇执业助理医师

成年伤员，工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤总面积应为（）
A:27%
B:33%
C:38%
D:41%
E:45%
病人术后的处理中哪项错误（）
A:胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食
B:腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除
C:伤口的乳胶片引流一般在术后4~7日拔除
D:一般性手术后的病人，应鼓励早期活动
E:术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1~2日
26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是（）
A:抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
B:行人工破膜加速产程进展
C:静脉滴注缩宫素
D:等待自然分娩
E:行剖宫产术
患儿，2岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（）
A:动脉导管未闭
B:房间隔缺损
C:室间隔缺损
D:法洛四联症
E:肺动脉瓣狭窄
男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。

第1题，共4个问题
(单选题)为何要将血压降至上述水平（）
A:患者平时服用降压药物亦应控制在此水平
B:防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状
C:防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍、
D:防止出现冠状动脉痉挛
E:以上都不是

第2题，共4个问题
(单选题)此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜（）
A:150/100mmHg
B:120/85mmHg
C:130/90mmHg
D:180/105mmHg
E:170/105mmHg

第3题，共4个问题
(单选题)目前患者的主要诊断是（）
A:高血压病一期
B:高血压脑病
C:高血压病二期
D:高血压病三期
E:高血压危象

第4题，共4个问题
(单选题)若此患者，平素口服降压药，不应选择下列哪种药物（）
A:卡托普利
B:索他洛尔
C:硝苯地平
D:哌唑嗪
E:甲基多巴
女性，47岁。胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次。BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种（）
A:口服排石饮液
B:口服熊去氧胆酸片
C:口服利胆素片
D:胆囊切除术
E:经皮胆镜取石术
患儿女，2岁。发热3天，体温39℃，流涕，咳重。皮肤出现红色斑丘疹，体温升至40℃。颊黏膜粗糙，可见白色斑点。最可能的诊断是（）
A:麻疹
B:风疹
C:水痘
D:猩红热
E:肺炎
发热最常见的原因是（）
A:感染
B:无菌坏死物质吸收
C:抗原抗体反应
D:广泛性皮炎
E:重度安眠药中毒
患者女，30岁。发热3天，晕厥1次，心电图显示三度房室传导阻滞，心室率40次/分（）
A:临时心脏起搏器置入
B:肾上腺素
C:直流电复律
D:毛花苷丙（西地兰）
E:阿托品下列各例治疗应首选
局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是（）
A:原位癌
B:浸润型癌
C:早期癌
D:进展期癌
E:晚期癌
对减轻结核性胸膜炎患者发生胸膜肥厚最有效的治疗措施是（）
A:积极穿刺抽液
B:早期使用糖皮质激素
C:胸膜腔中注射抗结核药物
D:胸膜腔中注射尿激酶
E:胸膜腔中注射蛋白溶解剂
男性，27岁，尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检示白细胞20~30/HP．红细胞5~8个/HP，肾图示右肾严重受损，左肾积水，初诊为肾结核。检查结果左肾功能不佳，现最佳治疗是（）
A:左肾造瘘
B:右肾切除
C:结核药物治疗
D:右肾切除，左肾造瘘
E:抗结核治疗+左肾造瘘
急性链球菌感染后肾炎治疗正确的是（）
A:卧床休息8周以上
B:无盐饮食至尿蛋白消失
C:低蛋白饮食4周以上
D:应用青霉素7～10天
E:血压正常后，可恢复上学及正常活动
恒牙骨化开始于（）
A:新生儿
B:1岁
C:2岁
D:3岁
E:4岁
心肌梗死后24小时内避免使用（）
A:洋地黄
B:吗啡
C:呋塞米
D:罂粟碱
E:哌替啶
临床诊断骨折的主要依据是（）
A:X线检查结果
B:病史和体征
C:肢体形态
D:肢体功能障碍
E:病人疼痛感
23岁女性，哺乳期，停经44天，B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。行人工流产负压吸宫术时，出现"无底"感觉，一般情况好，阴道流血不多，无腹痛，无压痛及反跳痛，血压100/70mmHg．心率86次／分。

第1题，共2个问题
(单选题)不恰当的处理措施是（）
A:暂停人工流产
B:严密观察患者的生命体征
C:给予抗生素预防感染
D:肌内注射缩宫素20U
E:立刻行剖腹探查术

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断应是（）
A:漏吸
B:人工流产综合反应
C:子宫穿孔
D:羊水栓塞
E:仰卧位低血压综合征
妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是（）
A:多食，心率快
B:甲状腺肿大
C:T3、T4升高
D:消瘦
E:FT3、FT4升高
患者女，35岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是（）
A:上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶
B:下叶空洞周围大片炎性浸润
C:空洞内壁不规则，凹凸不平
D:厚壁空洞、偏心
E:厚壁空洞伴有液平面
复方短效口服避孕药开始服药时间为（）
A:月经第3天
B:月经周期第1天
C:月经周期第5天
D:月经过后第1天
E:月经过后1周
近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发（）
A:肝肾综合征
B:肝肺综合征
C:肝性脑病
D:感染
E:电解质和酸碱平衡紊乱
对提高慢性心力衰竭患者生存率无明显作用的药物是（）
A:硝酸酯类
B:钙通道拮抗剂
C:血管紧张素转化酶抑制剂
D:β受体阻滞剂
E:抗血小板制剂
男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ。肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应（）
A:继续原治疗+普萘洛尔
B:继续原有治疗
C:继续原治疗+地高辛
D:改用放射性131I治疗
E:改用手术治疗

患者男，24岁。突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌2分钟后抽搐停止。醒后活动自如。



第1题，共1个问题
(单选题)应进一步做的检查是（）
A:头颅X线片
B:脑电图
C:脑脊液检查
D:脑血管造影
E:E.经颅超声多普勒（TC
女性，35岁，2个月来发热、乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为（）
A:Ⅱ期B
B:Ⅱ期A
C:Ⅲ期A
D:Ⅲ期B
E:Ⅳ期A
一位术后贫血合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当（）
A:浓缩红细胞
B:洗涤红细胞
C:冷冻红细胞
D:少含白细胞红细胞
E:库存全血
如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是（）
A:术前应用3天，术后继用3天
B:术前应用1天，术后继用1周
C:术前和术中各给1次，术后继用1~2天
D:术前不用，术后应用3天
E:术前不用，术后应用至伤口拆线
30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白（+），白细胞10～15/HP，红细胞4～10/HP。

第1题，共2个问题
(单选题)如作清洁中段尿细菌定量培养，则哪项为有诊断意义的结果（）
A:≥105/ml
B:≥102/ml
C:≥104/ml
D:≥103/ml
E:≥101/ml

第2题，共2个问题
(单选题)此时应给予的处理是（）
A:先作中段尿培养，立即给抗革兰阴性杆菌药物
B:立即给抗革兰阴性杆菌药物，第二天作中段尿培养
C:立即给抗革兰阳性球菌药物
D:立即作中段尿培养，等报告后再用抗菌药
E:先作双肾B超和肾功能检查
以下哪项治疗蛛网膜下腔出血的措施不妥（）
A:卧床休息4～6周
B:应用止血药物
C:低分子肝素注射
D:静滴20%甘露醇
E:口服尼莫地平
患儿女，9个月，8kg。发热、呕吐、腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。第一天补液种类应选择（）
A:2：1液
B:2；3：1液
C:维持液
D:1.4%碳酸氢钠
E:10%葡萄糖液
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