出自:外科住院医师

局麻药注入蛛网膜下腔后，由于神经的粗细不同而阻滞有先后，交感神经最快，感觉神经次之，（）神经阻滞最晚。
脾脏循环血量占心排血量的（）
A:8％～10％
B:4％～5％
C:1％～2％
D:10％～15％
E:15％～20％
下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证（）
A:胆囊颈结石嵌顿，胆囊肿大
B:高度怀疑胆囊癌
C:伴严重腹腔内感染
D:重度肝硬化门静脉高压症
E:6个月以上妊娠
一手掌五指分并拢为体表面积的（）
A:1%
B:2.5%
C:5%
D:1.25%
E:3%
支气管造影术的麻醉哪项是不正确的（）
A:注入造影剂后必然加重原有的通气障碍
B:两周内大量咯血的病人应紧急行造影术
C:注入造影剂时应无明显的咳嗽
D:检查结束应能及时将造影剂大部分咳出体外
E:呼吸道梗阻是常见并发症之一
女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。

第1题，共3个问题
(单选题)如果此肿物突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用（）
A:观察
B:肿瘤切除术
C:局部广泛切除或截肢
D:放射疗法
E:化学疗法

第2题，共3个问题
(单选题)根据以上征候，最可能的诊断是（）
A:骨肉瘤
B:骨巨细胞瘤
C:骨瘤
D:骨软骨瘤
E:骨转移癌

第3题，共3个问题
(单选题)胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边缘整齐的骨质透光区中心有间隔改变，最可能诊断为（）
A:骨囊肿
B:内生软骨瘤
C:转移癌
D:胫骨骨髓炎
E:骨巨细胞瘤
有关中央脊髓损伤综合征，以下说法不正确的是（）
A:损伤多由颈椎过屈性损伤造成
B:颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤
C:临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢无瘫痪
D:手部功能障碍多明显，手内肌萎缩
E:损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍
男性，42岁。B超发现左肾结石1cmm大小。平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。为明确诊断，还应做的检查是（）
A:膀胱镜检查
B:尿培养
C:CT
D:KUB+IVU
E:MRI
女性，23岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。

第1题，共4个问题
(单选题)应首选的治疗是（）
A:手术治疗
B:化学治疗
C:放射治疗
D:免疫治疗
E:微波治疗

第2题，共4个问题
(单选题)患者术后恢复良好，医生应进一步建议（）
A:化学治疗
B:辅助术野放射治疗
C:免疫治疗
D:中药治疗
E:不需再治疗

第3题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:肺尖部肿瘤
B:胸骨后甲状腺肿
C:畸胎类肿瘤
D:胸腺瘤
E:食管肿瘤，侵及神经

第4题，共4个问题
(单选题)术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此时应考虑的诊断是（）
A:良性胸腺瘤
B:恶性胸腺瘤
C:胸腺瘤伴胸腺增生
D:胸腺肥大
E:以上都不是
药物被动转运的特点是（）
A:消耗能量
B:需要特殊载体
C:无饱和现象
D:不受体液pH的影响
E:从低浓度向高浓度一侧转运
幕上血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，而需手术处理（）
A:5ml
B:30ml
C:20ml
D:10ml
E:40ml
颈段和上胸段硬膜外阻滞时，局麻药的浓度应（）。
50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应首选（）
A:髋关节融合术
B:截骨术
C:人工关节置换术
D:关节清理术
E:钻孔减压术
关于心脏病病人术前用药哪项是错误的（）
A:手术前晚口服适量安定类药
B:术日晨可给予口服地西泮或肌注异丙嗪
C:常规应用大剂量阿托品
D:可在体表皮肤涂2%硝酸甘油软膏
E:可肌注适量吗啡或哌替啶
张力性气胸的表现是（）
A:进行性呼吸困难
B:大汗、窒息感
C:伤口处“嘶嘶”声
D:皮下捻发感
E:呼吸音消失
下列哪项属副交感的作用（）
A:瞳孔扩大
B:糖原分解增加
C:逼尿肌收缩
D:骨骼肌血管舒张
E:消化道括约肌收缩
男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。

第1题，共5个问题
(单选题)一般救治措施中，错误的是（）
A:快速静点甘露醇
B:加用呋塞米
C:吸氧
D:腰穿
E:保持呼吸道通畅

第2题，共5个问题
(单选题)明确诊断后，应尽快采取的治疗措施是（）
A:脱水治疗
B:糖皮质激素治疗
C:止血药物治疗
D:手术治疗
E:维持体液代谢平衡

第3题，共5个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:脑震荡
B:脑干损伤
C:左侧硬膜下血肿
D:左侧硬膜外血肿
E:右侧硬膜外血肿

第4题，共5个问题
(单选题)此患者Glasgow昏迷评分为（）
A:12分
B:10分
C:8分
D:6分
E:4分

第5题，共5个问题
(单选题)首先要进行的检查是（）
A:头颅CT
B:头颅X线摄片
C:头颅MRA
D:腰穿
E:脑电图
下列哪项是大量失血时最早期的反应（）
A:外周阻力降低
B:循环血液中血管紧张素Ⅱ含量增多
C:脑血管强烈收缩
D:毛细血管中组织液重吸收
E:外周阻力增加
胸内手术时下述何种方法更有效消除术中应激反应（）
A:芬太尼+恩氟烷
B:丙泊酚+芬太尼
C:恩氟烷
D:异氟烷+芬太尼
E:硬膜外阻滞+氧化亚氮+恩氟烷
血容量严重不足（）
A:中收静脉压低，血压低
B:中收静脉压正常，血压低
C:中收静脉压高，血压低
D:中收静脉压低，血压正常
E:中收静脉压高，血压正常
患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。 最佳治疗方案是（）
A:脱水降颅压
B:抗感染治疗
C:头部放射治疗
D:择期手术探查切除
E:抗结核治疗
男性，35岁，发现阴囊肿大半年。体检：左侧阴囊增大，囊性感，透光试验（+）。最可能的诊断是（）
A:睾丸肿瘤
B:鞘膜积液
C:隐睾
D:附睾结核
E:精索静脉曲张
经皮肝穿刺胆道造影术可达到下列何种目的（）
A:明确肝内病变的范围和性质
B:了解胆囊切除术后胆道情况
C:明确梗阻性黄疸的原因和部位
D:了解胆囊浓缩和收缩功能
E:胆道显影同时也可显示胰管
下列哪一项不属于胆道梗阻伴感染者的麻醉前准备（）
A:抗感染治疗
B:利胆治疗
C:护肝治疗
D:胸部CT扫描
E:术前肌注阿托品
甲状腺未分化癌的治疗为（）
A:甲状腺干制剂
B:外放射治疗
C:131I
D:手术
E:化疗
儿茶酚胺包括（）
A:多巴胺
B:去甲肾上腺素
C:5-羟色胺
D:肾上腺素
E:γ-氨基丁酸
肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为（）
A:B超较强回声，平扫CT值为正值
B:超检查中表现为较强回声，而CT检查可见脂肪组织的低于水密度的病灶，通常CT值为负值。
C:B超较强回声，平扫CT值为负值
D:B超较低回声，平扫CT值为正值
E:B超为无回声，平扫CT值为负值
患者女性，24岁，在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人发现，患者口唇呈樱桃红色，心跳呼吸存在，此时现场急救首先采取（）。
A:就地心肺复苏
B:建立静脉通道
C:吸氧
D:清洗皮肤
E:撤离现场
男性，38岁，胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔影增宽，CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm，密度均匀。体格检查：患者睁眼乏力伴复视，四肢肌力正常。

第1题，共2个问题
(单选题)患者经手术切除肿瘤，术后病理描述中提及肿瘤已侵犯包膜，则适宜的处理是（）
A:门诊定期随访，及早发现复发
B:予醋酸泼尼松（强的松）治疗，防止复发
C:口服吡啶斯的敏，防止复发
D:放射治疗以防复发.
E:化学治疗以防复发

第2题，共2个问题
(单选题)此时，最可能的诊断是（）
A:畸胎瘤
B:胸骨后甲状腺肿
C:胸腺瘤
D:神经鞘膜瘤
E:脂肪瘤
类风湿性关节炎（）
A:关节病变呈游走性，可同时侵犯较多关节，反复发作后逐渐变成关节畸形
B:关节病变主要在滑膜，然后波及关节软骨和骨组织，反复发作后可并发心脏瓣膜疾患
C:关节软骨变性是出现最早也是最主要的病理改变
D:关节炎呈多发、对称性，滑膜炎是最早、最主要的病变
E:关节病变主要发生于滑膜、关节囊、肌腱、韧带的骨附着点，易发生钙化
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