出自:普通外科学高级职称

甲沟炎伴甲下积脓时，手术治疗应（）。
A:两侧甲沟纵形切开
B:甲根部皮片翻起，甲根部指甲部分切除
C:甲根部横切口，甲根上皮片翻起
D:甲根部横切口，部分指甲切除引流
E:拔甲术
气腹针穿刺的常见并发症是（）.
A:胃损伤
B:血管损伤
C:胆管损伤
D:肝损伤
E:小肠损伤
男性，27岁。从高处坠落6小时，主诉腰背部疼痛，腹胀。查体：P120次/分，BP98/56mmHg，脸色苍白，右腰部有淤斑，腹胀较明显，右下腹有压痛，反跳痛（±），骨盆无压痛，直肠指检骶前有波动感。

第1题，共3个问题
(单选题)本病最可能的诊断为（）。
A:直肠破裂
B:腹膜后血肿
C:胰腺损伤
D:膀胱破裂
E:后尿道损伤

第2题，共3个问题
(单选题)若为腹膜后血肿，合理处理为（）。
A:后腹膜没有破，不应打开后腹膜
B:腹膜后血肿没有扩大，不予切开
C:膈脚与骶岬之间的血肿，均应切开后腹膜探查
D:保守治疗
E:若找出出血点，可用纱条填塞

第3题，共3个问题
(单选题)该病人治疗处理为（）。
A:抗休克同时行剖腹探查
B:抗休克保守治疗
C:胃肠减压
D:血管造影+栓塞治疗
E:抗休克+生长抑素持续静推
试述代谢性酸中毒的临床诊断、治疗原则和注意事项。
患者，男性，18岁。10小时前左侧腹钝器伤，腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音（+），肠鸣音消失，心率每分钟110次，血压110/70mmHg，体温38.5℃，白细胞15×109／L。其最可能的诊断与最适合的治疗是（）.
A:脾破裂--脾切除术
B:肾破裂--肾修补术
C:结肠破裂--结肠修补+造口
D:输尿管断裂--肾造口+输尿管吻合
E:胃穿孔--胃修补术
（）是机体最大的能量仓库，贮量约15公斤。
淋巴水肿与静脉性水肿鉴别的辅助检查方法不包括（）.
A:放射性核素淋巴显影
B:淋巴造影
C:放射性核素淋巴闪烁造影
D:磁共振淋巴造影
E:动脉造影
上消化道出血诊断的首选方法是（　）
A:鼻胃管或三腔管检查
B:选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影
C:早期内镜检查
D:X线钡餐检查
E:核素检查
肾外伤的后期并发症有（）。
A:肾性高血压
B:肾下垂
C:肾感染
D:肾肿瘤
E:损伤性动静脉瘘
肠息肉的治疗方法中，不包括（）。
A:经腹切除
B:经肛门切除
C:药物灌肠治疗
D:高频电凝电切治疗
E:微波或激光治疗
患者女，60岁，因“排尿困难1年伴急性尿潴留1d”来诊。

第1题，共3个问题
(多选题)关于治疗，叙述正确的有（）。
A:可采用子宫托治疗；可采用人工材料进行修补
B:保守治疗效果不佳可考虑手术治疗
C:手术治疗主要是阴道前壁修补
D:修补术后有可能出现压力性尿失禁
E:雌激素补充治疗肯定有效
F:手术治疗后不会复发

第2题，共3个问题
(多选题)对于该患者的急诊检查和处理应包括（）。
A:胸部X线片
B:心电图
C:留置导尿管
D:尿常规
E:妇科检查
F:尿动力学检查

第3题，共3个问题
(单选题)患者排尿困难、尿潴留的原因可能有（提示妇科检查：膀胱膨出于阴道口外。）（）
A:膨出导致尿道成角
B:逼尿肌无力
C:尿道狭窄
D:膀胱老化
E:逼尿肌括约肌协同失调
F:尿道括约肌不能松弛
止血带缚扎的部位不正确的是（）。
A:大腿中1/3
B:大腿下1/3
C:上臂上1/3
D:上臂中1/3
E:上臂下1/3
从营养治疗角度，最重要的方面是（）。
A:脂肪代谢
B:蛋白质代谢
C:蛋白质代谢及能量代谢
D:糖代谢
小腿部骨髓炎后残余穴豆道，多年不愈，边缘隆起，易出血，为明确诊断最好采用（）。
A:切除活检
B:穿刺活检
C:脱落细胞学检查
D:切取活检
E:以上都不是
试述抗烧伤休克的早期补液方案。
男，42岁，平素身体健壮，2天前饮白酒诱发上腹痛，呕吐频繁，上腹压痛，左侧最重，双眼巩膜轻度黄染，体温38.9℃，脉搏102次/分，血白细胞计数18×109/L，中性86%。 最不能忽视的处理措施（）。
A:中药大黄，每天2次
B:胃肠减压
C:双足三里电针
D:留置导尿
E:双侧肾封
正常成人胆总管直径哪项正确（　）
A:0.6～0.8cm
B:1.2cm
C:2～3cm
D:男女有显著差别
E:没有一定的范围
尿道膜部损伤尿液可渗入到（　）
A:会阴浅隙
B:腹前壁
C:会阴深隙
D:耻骨后隙
E:阴茎和阴囊
患者女，21岁，被他人发现颈部肿块3d就诊。查体：气管左侧可触及一结节，质硬，可随吞咽动作上下移动，活动度较差，同侧胸锁乳突肌前缘可触及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是（）。
A:甲状腺癌
B:颈淋巴结炎
C:颈淋巴结结核
D:恶性淋巴瘤
E:甲状腺腺瘤
对诊断原发性肝癌下列哪项检查具有较高特异性（）.
A:超声检查
B:血清甲胎蛋白测定
C:选择性肝动脉造影术
D:血清甲胎蛋白异质体
E:放射性核素肝扫描
治疗烧伤休克的主要措施是（）.
A:止痛
B:补液
C:吸氧
D:抗感染
E:正确处理创面
有关上消化道出血的叙述中，正确的是（）。
A:经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应早期剖腹探查
B:80%的患者可经非手术治疗达到止血目的
C:急诊手术的首要目的是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术
D:术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
E:找不到出血原因，可尝试行胃大部切除术
多发的T1膀胱癌，经治疗多次复发并且恶性程度增高，应选择（）.
A:经尿道肿瘤切除
B:经膀胱肿瘤切除
C:膀胱全切除术
D:膀胱部分切除术
E:膀胱灌注抗癌药
血细胞制剂有（）、（）和（）三类。
胰头癌最主要的症状是（　）
A:发热
B:呕血、黑便
C:消瘦乏力
D:腹痛、腹部不适
E:黄疸
男性，68岁，胸闷呼吸困难且渐加重一周，入院查肺功能示：VC%为60%，FEV1.0/FVC%为50%，MVV为60%，RV/TLC%为50%，TLC为7500ml，评价此患者肺功能（）.
A:正常
B:轻度减退
C:显著减退
D:严重减退
E:呼吸衰竭
男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。此病人的休克指数为（）。
A:0.5
B:1.0
C:1.5
D:2.0
E:2.5
火焰烧伤急救时要避免用（）扑打火焰，以免造成重要功能部位的烧伤。
女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张。血白细胞18×109/L。

第1题，共2个问题
(单选题)临床上应首先考虑为（）.
A:胆囊结石
B:壶腹周围癌
C:急性化脓性胆囊炎
D:肝内胆管结石
E:急性梗阻性化脓性胆管炎

第2题，共2个问题
(单选题)进一步的治疗方法是（）.
A:胰十二指肠切除术
B:胆总管探察、T形管引流
C:胆总管空肠Roux-Y吻合术
D:胆囊空肠Roux-Y吻合术
E:胆囊切除术
机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）。
A:扩张肠段黏膜呈鱼刺状
B:扩张肠段呈梯形排列
C:近端肠段扩张，远端肠段未见气体
D:孤立肠段扩张且较固定
E:上述各点都不是
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