出自:骨外科主治医师

化脓性骨髓炎最常见的感染途径是（）。
A:血循环播散
B:骨折切开复位、内固定
C:邻近软组织感染蔓延
D:开放性骨折
E:淋巴循环播散
预防感染需严格规范的操作是（）。
预防感染需积极治疗的是（）。
A:贫血、低蛋白血症
B:糖尿病、尿毒症
C:清创术
D:及时采取特异性免疫疗法
E:切断病原菌传播环节
临床器官移植排斥反应最常见的类型是（）。
A:超急性排斥反应
B:加速性排斥反应
C:急性排斥反应
D:慢性排斥反应
E:以上都不是
烧伤休克低血容量的最主要原因是（）。
A:烧伤创面渗出，丢失大量体液
B:烧伤创面蒸发，丢失大量体液
C:毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质
D:细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内
E:伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内
大肠埃希菌和其他致病菌混合感染脓液的特点是（）。
绿脓杆菌感染脓液的特点是（）。
金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是（）。
A:脓液稀薄，淡黄色，量较多
B:脓液稠厚，黄色，不臭
C:脓液淡绿，有甜腥臭
D:脓液有特殊恶臭
E:脓液稠厚有粪臭
男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状。X线检查：双肺间质性肺炎。血常规：WBC3.5×109/L，RBC3.35×1012/L，Hb90/L，血清肌酐125μmol／L，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为（）。
A:细菌性肺炎
B:真菌性肺炎
C:巨细胞病毒性肺炎
D:肺结核
E:卡氏肺孢子虫肺炎
男性，41岁。诊断为肾癌。下列症状中，哪一项不是肾癌的肾外表现（）
A:低热
B:血沉快、高血压
C:红细胞增多症、高血钙
D:精索静脉曲张
E:头痛
以下哪种情况是正确的（）。
A:胫骨上1/3骨折易伤及腓总神经
B:胫骨中1/3骨折易伤及动脉造成小腿下段严重缺血坏死
C:胫骨下1/3骨折易发生骨折不愈合
D:因为胫骨有生理性弯曲因此膝踝关节是不平行的
E:胫骨中上1/3交界处形态转变，是骨折好发部位
代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是（）。
A:pH<7.35，PaCO2↑，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE-3
B:pH=7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↓，BB↑，BE+1
C:pH>7.35，PaCO2↑，AB↑，SB↑，TCO2↑，BB↑，BE+2
D:pH=7.35，PaCO2↑，AB↓，SB↓，TCO2↑，BB↑，BE+3
E:pH<7.35，HCO3-↓，PaCO2↓，AB↓，SB↓，TCO2↓，BB↓，BE<-3
有关烧伤深度的估计，下列哪项是错误的（）。
A:Ⅰ度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存
B:浅Ⅱ度烧伤为表皮全层坏死
C:浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层
D:深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮
E:深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤
男，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。最可能的诊断为（）。
A:食管癌
B:食管炎
C:食管静脉曲张
D:食管平滑肌瘤
E:贲门失弛缓症
男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。确认右上腹包块性质，首选的检查方法是（）
A:腹部X线平片
B:ERCP
C:B超
D:CT
E:穿刺
在创伤诊断的注意事项中，下列错误的是（）。
A:发现危重情况应立即抢救，不能因检查而耽误时机
B:问病史和体格检查可同时进行，步骤应简捷
C:体格检查应程序化，做到全面而突出重点
D:诊断不清者应严密观察，动态对伤情进行评估
E:接收成批伤员时对大声呻吟者要特别关注
女性，46岁。临床诊断右乳腺癌行乳腺癌根治术。既往有高血压病史。术后出现BP220/120mmHg，HR125bpm，CVP18mmHg，气管导管中涌出大量的粉红色泡沫样分泌物。药物处理应首先选用（）。
A:强心剂
B:利尿剂
C:利尿剂+血管扩张剂
D:血管扩张剂
E:强心剂+利尿剂+血管扩张剂
男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。

第1题，共2个问题
(单选题)如果X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取（）。
A:钢板内固定
B:石膏外固定
C:外固定支架固定
D:外展架固定
E:皮肤牵引

第2题，共2个问题
(单选题)根据患者情况，正确的检查诊断是（）.
A:不能排除骨折
B:不应反复查骨擦感及反常活动
C:全面仔细检查，避免漏诊、误诊
D:需X线检查以协助诊断
E:以上都是
关于右半结肠切除术，下列错误的是（）.
A:适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿
B:切除范围为回肠末端5～10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半
C:肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结
D:作回、结肠端端吻合或端侧吻合
E:清扫所属系膜及淋巴结
急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比（）。
A:15：2
B:15：1
C:5：1
D:5：2
E:12：1
一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤（）。
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:桡神经损伤
D:肌皮神经损伤
E:腋神经损伤
关于黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是（）。
A:是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤
B:好发于头面部
C:90%以上原发于皮肤，其中25%～40%是由色素痣恶变而成
D:临床多见于老年人，尤以女性为多
E:可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移
男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。按照国内常用公式计算，该患者第1个24小时输液总量（包括2000ml水分在内）应是（）。
A:3500ml
B:4000ml
C:5000ml
D:5750ml
E:6125ml
下列关于浓缩红细胞错误的是（）。
A:浓缩红细胞提供携氧能力，靠适当的血容量和心脏功能来维持氧的输送
B:红细胞压积低于30%或血红蛋白100g/L不再作为输血指征
C:很多慢性病患者能耐受70～80g/L或低于此水平的血红蛋白浓度
D:在有明显心肺疾患，尤其是冠状动脉疾病的患者，增加心输出量可造成心肌缺血
E:体重70kg的成人，每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高3%～5%
下列保证脑复苏有效的治疗措施中，不正确的是（）。
A:维持良好的呼吸功能十分重要
B:先决条件是确保循环功能稳定
C:低温是综合治疗的重要组成部分
D:早期不宜应用肾上腺皮质激素
E:脱水治疗应以渗透性利尿为主
下述描述中哪一项是正确的（）。
A:成人单手面积占总体表面积的3%，掌侧占1.25%
B:小儿单手面积占总体表面积的2%，掌侧占1.25%
C:五指并拢，手掌面积约等于体表面积的1%
D:手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法
E:手掌法测量体表面积时手指应分开
下列检查方法中，最有助于诊断肺癌分期的是（）。
A:胸片
B:超声
C:高分辨CT
D:MRI
E:FDG-PET或PET／CT
男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。

第1题，共3个问题
(单选题)下列检查首选（）。
A:头颅X线片
B:脑电图
C:脑血管造影
D:CT
E:ECT

第2题，共3个问题
(单选题)患者目前存在的主要情况是（）。
A:脑梗死
B:脑出血
C:蛛网膜下腔出血
D:脑水肿
E:颅内压增高

第3题，共3个问题
(单选题)检查显示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。根据检查结果，患者较符合下列哪项诊断（）。
A:星形细胞瘤
B:脑膜瘤
C:脑脓肿
D:脑出血
E:脑梗死
头颈部、臀部、会阴部烧伤，创面处理宜采用（）。
A:包扎疗法
B:暴露疗法
C:暴露或半暴露疗法
D:浸泡疗法
E:湿敷疗法
对阑尾炎诊断最有意义的是（）。
A:血白细胞超过10.0×109/L
B:右下腹局限性压痛
C:腹部B超
D:转移性右下腹痛
E:腰大肌试验阳性
肾盂肿瘤的主要诊断依据是（）。
A:镜下血尿
B:终末血尿
C:全程肉眼血尿
D:全血尿伴有血块
E:无痛性间歇性肉眼血尿
早期诊断化脓性关节炎最有价值的方法是（）。
A:临床体格检查
B:CT检查
C:关节穿刺检查
D:X线拍片检查
E:血液化验检查
跟腱反射是检查（）。
A:腰2神经根
B:颈6神经根
C:腰4神经根
D:腰5神经根
E:骶1神经根
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