妇产科主治医师 - 自考题库

出自:妇产科主治医师

初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S⁺¹，但产妇烦躁不安，疼痛难受。腹部检查：脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:先兆子宫破裂
B:完全子宫破裂
C:膀胱破裂
D:不完全性子宫破裂
E:脾破裂

第2题，共3个问题
(单选题)立即采取的处理方法为（）
A:立即产钳助产
B:继续滴缩宫素，待宫口开全后做会阴切开助产
C:立即肌内注射哌替啶（度冷丁）
D:会阴切开后头皮钳牵引助产
E:立即停注缩宫素

第3题，共3个问题
(单选题)应选择的分娩方式为（）
A:立即产钳助娩
B:会阴切开后自然分娩
C:立即行胎头吸引器助娩
D:立即剖宫产
E:给予缩宫素，待宫口开全后，按压宫底自娩

晚期妊娠是指（）
A:妊娠满12周以内
B:妊娠满12周～不满28足周
C:妊娠满28周～40周
D:妊娠满28周～不满37足周分娩
E:妊娠满37周～不满42足周分娩

妊娠合并先天性心脏病，心功能Ⅲ级见于（）
A:孕34周心悸，气短，自幼即发绀，从未能参加体力劳动，能平卧，肺无啰音
B:孕34周气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈
C:孕34周心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音
D:孕34周心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音
E:孕34周，轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次/分，呼吸22次/分

下列哪项不是副中肾管发育异常（）
A:阴道闭锁
B:输卵管发育不全
C:处女膜闭锁
D:先天无子宫
E:双子宫

26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心率136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首先的处理是（）
A:人工破膜
B:立即剖宫产
C:静脉滴注缩宫素5U
D:肌内注射哌替啶100mg
E:观察1小时后再决定

Rh血型不合约有多少发生在第1胎（）
A:20%
B:10%
C:30%
D:40%
E:罕见，除非接受过输血、换血治疗

孕激素促使水钠排出（）
A:与雌激素无关
B:与孕激素无关
C:与雌激素协同作用时
D:与雌激素作用相反
E:与孕激素作用相反

产后胎盘分泌的激素的变化哪项是错误的（）
A:HCG产后2周内消失
B:HCG产后2周内不消失，可疑胎盘残留
C:HPL产后7小时即测不出
D:HPL如持续时间长，有利于乳汁分泌
E:碱性磷酸酶产后3～6天内消失

胎儿染色体数目异常性疾病，最常见的三体综合征是（）
A:8-三体综合征
B:13-三体综合征
C:16-三体综合征
D:18-三体综合征
E:21-三体综合征

二十五岁初产妇，妊娠26周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻之间，尚未自觉有胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。

第1题，共3个问题
(单选题)本例首先考虑的诊断为（）
A:死胎
B:胎儿窘迫
C:胎儿生长受限
D:胎儿畸形
E:羊水过少

第2题，共3个问题
(单选题)若要明确诊断，进一步的检查项目为（）
A:羊水穿刺检查
B:B型超声检查
C:尿E3检查
D:羊膜镜检
E:胎儿纤维连结蛋白检查

第3题，共3个问题
(单选题)若已确诊，进一步的处理为（）
A:立即剖宫产
B:住院严密观察，等待自然分娩
C:行毁胎术
D:胎儿头皮牵引术
E:立即引产

33岁初孕妇，现妊娠8周，近数日感心悸，夜间常因胸闷需要起床。休息时检查心率118次／分．呼吸23次／分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿啰音，双下肢水肿。本例恰当处置应是（）
A:加强围生期监护直至产后
B:积极治疗控制病情，继续妊娠
C:立即终止妊娠
D:控制心衰后观察妊娠经过
E:控制心衰后终止妊娠

宫颈糜烂与早期宫颈癌用以下哪种方法可明确诊断（）
A:阴道镜检查
B:宫颈碘实验
C:宫颈刮片细胞学检查
D:氮激光肿瘤固有荧光诊断法
E:宫颈及宫颈管活体组织病理检查

男性，10岁。摔伤4小时，检查：右肘呈半屈曲位畸形，肿胀严重，触痛明显。桡动脉搏动细弱。

第1题，共1个问题
(单选题)最佳处理方法（）
A:血管造影
B:肌电图检查
C:手法复位，屈肘位石膏固定
D:切开复位，探查神经血管
E:不做处理

以下不是妊娠期高血压疾病病因学说的是（）
A:免疫学说
B:子宫-胎盘缺血学说
C:环境学说
D:血管内皮损伤学说
E:遗传学说

16岁，女，腹部胀大1个月，肛诊：左附件区触及新生儿头大实质肿瘤，血清甲胎蛋白值6.0μg／L，B超提示：囊实性占位，伴钙化组织。本例最可能的诊断是（）
A:卵巢浆液性囊腺瘤
B:卵巢内胚窦瘤
C:卵巢未成熟畸胎瘤
D:卵巢颗粒细胞瘤
E:卵巢纤维瘤伴腹水

外阴鳞状上皮增生（）
A:表皮层角化过度或角化不全，棘细胞层增厚，上皮脚向下延伸
B:表皮层过度角化甚至出现角栓，黑色素细胞减少，上皮脚变钝或消失
C:由黑色素细胞被破坏所引起的疾病，外阴白色区周围皮肤有色素沉着，界限分明
D:各种慢性外阴病变所致，角化表皮常脱屑而呈白色
E:根据非典型增生的范围与程度，可分为轻、中、重三度

女性，28岁，因结婚3年未孕就诊。少年曾有过咳嗽、低热史，现胸片证实有左上肺结核。月经周期规律，量少，无痛经。最可靠的确诊依据是（）
A:子宫输卵管碘油造影
B:腹部X线摄片
C:子宫内膜活检
D:月经血培养
E:B型超声检查

Ⅱ度胎盘早剥表现有（）
A:胎盘剥离面积小，仅产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹
B:以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1／2
C:以内出血为主，胎盘剥离面约占胎盘面积的1／3
D:以外出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1／3
E:以混合型出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1／2

开放性神经管缺陷
胎儿宫内染色体病诊断
胎儿肺成熟度
A:羊水L／S比值
B:羊水甲胎蛋白测定
C:羊水细胞培养
D:羊膜腔造影
E:羊水肌酐值

确诊为宫外孕，其后穹窿抽出之血液不具备下列哪个特点（）
A:暗红色
B:不凝固
C:含细小血块
D:滴在纱布上可见红晕
E:可混有脓液

儿脐带受压的表现是（）
A:晚期减速
B:变异减速
C:早期减速
D:胎心率基线不变
E:胎心率加速

女，37岁。第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻收缩期及舒张期雷鸣样杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+），第一次妊娠晚期有类似情况。该患者的诊断是（）
A:心力衰竭
B:肺部感染
C:妊娠水肿
D:支气管哮喘
E:妊娠期生理变化

当外阴部受损伤时，最易形成血肿的部位是（）
A:大阴唇
B:小阴唇
C:阴阜
D:阴蒂
E:前庭大腺

Ⅰ期梅毒的临床表现错误的是（）
A:不洁性交
B:硬下疳
C:梅毒血清学阴性
D:心血管梅毒
E:外阴表面溃疡，有浆液性渗出

产后6周子宫的重量约为多少（）
A:50g
B:100g
C:300g
D:500g
E:1000g

尿急时来不及到厕所就有尿液溢出
慢性尿潴留的患者，膀胱过度膨胀，有尿液溢出
腹压增加如打喷嚏、咳嗽时有尿液溢出
A:溢出性尿失禁
B:压力性尿失禁
C:急迫性尿失禁
D:尿瘘
E:先天性尿失禁

足月产是指（）
A:妊娠满12周以内
B:妊娠满12周～不满28足周
C:妊娠满28周～40周
D:妊娠满28周～不满37足周分娩
E:妊娠满37周～不满42足周分娩

妇女，22岁，停经30天即恶心、呕吐频繁，不能进食，现已停经2个月，阴道间断少量流血1天，阴道突然发生大流血。查体：B．P180／100mmHg，双下肢浮肿，尿蛋白++，宫底平脐。该患者此时最需要进行的辅助检查是（）
A:血液生化检查
B:复查血常规
C:心电图
D:子宫彩超
E:腹平片

关于无排卵性功血的描述哪项正确（）
A:凝血功能障碍
B:有雌激素与孕激素刺激
C:缺乏雌激素及孕激素刺激
D:缺乏雌激素刺激，但有孕激素刺激
E:单一雌激素刺激，缺乏孕激素刺激

孕妇血容量增加在哪段时间达高峰（）
A:孕12～20周
B:孕20～28周
C:孕28～30周
D:孕32～34周
E:孕36～38周

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