出自:小儿内科学高级职称

下列哪些是小儿肺炎的高危因素（　）
A:佝偻病
B:营养不良
C:婴儿肝炎综合征
D:营养性贫血
E:先天性心脏病
小儿腹泻应禁食、禁水。（　）
轻度脱水的表现正确的是（）
A:失水量为100ml/kg
B:精神萎靡或烦躁不安
C:皮肤弹性尚可
D:四肢稍凉，尿量明显减少
E:眼窝、前囟明显凹陷
原发性急进性肾炎免疫病理类型包括（）
A:抗肾小球基底膜抗体型
B:免疫复合物型
C:非免疫复合物型
D:脂质沉积型
E:免疫球蛋白缺陷型
患儿女，2个月，因“轻咳3周”来诊。无发热。查体：R42次/min；三凹征，双肺少许干湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常。胸部X线片：双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。治疗选用的抗生素是（）
A:青霉素
B:头孢唑林
C:阿莫西林
D:氨苄青霉素
E:红霉素
病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。若患儿存在重度脱水，作为首诊医生，首先应予的处理是（）
A:予160ml生理盐水扩容
B:予160ml2/3张液扩容
C:总液量不超过500ml，以免发生心力衰竭
D:可视周围循环情况，重复扩容
E:若第一次扩容后，周围循环仍未改善，则予胶体液扩容
F:扩容总量在8～12小时内静脉给入
G:扩容总量在30～60min内快速静脉滴入
H:第一次扩容后，周围循环仍未改善，予240ml生理盐水扩容
患儿男，9个月，因“高热伴轻咳5d，热退疹出1d”来诊。一般情况好，家长曾给予退热药及口服抗生素。查体：咽部轻度充血，颜面及躯干红色斑丘疹。该疾病的主要诊断依据是（）
A:血常规
B:血细菌培养
C:血病毒分离
D:皮疹特点
E:“热退疹出”的特点
盐皮质激素合成过程中不需要的酶是（　）
A:醛固酮合成酶
B:20、22碳链酶
C:11β-羟化酶
D:17α-羟化酶
E:21-羟化酶
男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断是（）
A:新生儿生理性黄疸
B:新生儿低血糖
C:新生儿败血症
D:新生儿肝炎
E:新生儿溶血病
结核性脑膜炎中期可有以下哪组临床表现（）
A:头痛、呕吐加重，惊厥
B:肢体瘫痪或偏瘫
C:角弓反张或去大脑强直
D:脑膜刺激征阳性
E:昏睡
中枢性尿崩症需与其他原因引起的多饮、多尿相鉴别，包括________、________、________、________、________、________。
下述哪一项不是维生素B12缺乏的常见原因（）
A:先天储存不足
B:摄入量不足
C:吸收和运输障碍
D:生长发育过快
E:药物作用
足月儿，第一胎，日龄3天。生后18小时出现皮肤黄疸，且逐渐加重。患儿血型：A；母血型：O，其血清胆红素为340μmol/L。其母既往无输血史。若疑似本病，目前最佳的治疗方法是（）
A:光疗
B:换血
C:输白蛋白或血浆
D:碱化血液
E:应用酶诱导剂
原发性癫痫及癫痫综合征的临床特点，下列哪项不符合（）
A:多有家族遗传倾向
B:发作形式较单纯
C:脑电图背景波正常
D:对抗癫痫药物反应较好
E:智力多受影响
低渗性脱水时，由于血压下降，内脏血管发生反射性收缩，肾血流量减少，肾小球滤过率减低，尿量减少，而出现（）
A:氮质血症
B:低蛋白血症
C:高碳酸血症
D:低碳酸血症
E:心功能衰竭
下列何种情况下可出现上肢青紫较下肢重（）
A:动脉导管未闭
B:法洛四联症
C:完全性大动脉转位合并动脉导管未闭
D:肺动脉狭窄
E:主动脉狭窄
男，生后4天，母亲在喂奶时发现其上腭中线有散在黄白色，米粒大小的颗粒隆起，轻擦不易擦去。下列哪项处理是正确的（）
A:用力擦净
B:用针挑割
C:用抗生素
D:涂甲紫
E:不需处理
肝豆状核变性的基本代谢缺陷是（　）
A:肝脏不能正常合成铜蓝蛋白
B:肠道吸收铜功能增强
C:胆汁中排出铜量减少
D:尿排铜量减少
E:胆汁中排出铜增加
患儿女，14岁，因“发热，口腔溃疡，双膝关节肿痛15d，颜面皮疹3d”来诊。15d前无明显诱因出现高热，口腔多发溃疡，双膝关节肿痛。5d前于当地医院接受抗感染治疗，发热减轻。3d前颜面部出现紫红色皮疹，部分融合成片伴脱屑，脱发明显。当地考虑出现药物过敏反应，予地塞米松抗炎后皮疹较前明显好转，但融合成大片且仍低热不退，遂来诊。查体：T37.8℃，BP120/70mmHg；颜面部可见融合成片的红斑，口腔黏膜多发溃疡，最大者0.2cm×0.3cm；双肺呼吸音粗，肺底可闻及细湿性啰音；心（－），腹（－）；双膝关节无红肿及活动受限，浮髌试验（－）。实验室检查：抗核抗体、抗磷脂抗体均为强阳性，抗双链DNA（＋）。该患者最可能的诊断是（提示实验室检查：补体降低，ESR增快，CRP升高，尿蛋白（++）。双膝关节X线片：未见明显骨质破坏。）（）
A:系统性红斑狼疮
B:幼年型类风湿关节炎
C:贝赫切特综合征（白塞综合征）
D:混合结缔组织病
E:渗出性多形性红斑
F:重叠综合征
G:天疱疮
溃疡性结肠炎的主要临床表现为（）
A:腹痛
B:黏液脓血粪
C:腹胀
D:恶心、呕吐
E:发热
以下哪项符合婴儿期的发育特点（）
A:消化系统发育迅速成熟
B:营养紊乱多见
C:对营养需求不高
D:语言发育迅速
E:免疫功能成熟
新生儿肾小球滤过率甚低，其原因有（）
A:新生儿肾滤过作用主要由近髓的肾小球负担，而皮质表面的肾小球血流供应量少
B:新生儿期入球动脉阻力较高，影响肾小球的血流量
C:新生儿血压低，故肾小球滤过作用也较低
D:肾小管重吸收不全
E:新生儿血容量相对较多
哪些酶缺陷可导致苯丙酮尿症（　）
A:二氢生物蝶呤还原酶
B:鸟苷三磷酸环化水合酶
C:苯丙氨酸羟化酶
D:酪氨酸酶
E:碱性磷酸酶
肺炎按病因分类有______、_____、________、_______、________、_______、_______。
在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:肺炎链球菌
C:流感嗜血杆菌
D:大肠杆菌
E:结核杆菌
何为遗传代谢病?
有关苯丙酮尿症的治疗，下列哪项不正确（）
A:应尽早开始饮食治疗
B:给予低苯丙氨酸饮食
C:严格的饮食治疗适用于血浆苯丙氨酸水平持续高于1.22mmol/L（20mg/dl）的患者
D:血浆苯丙氨酸水平低于1.22mmol/L（20mg/dl）的轻型病例无需饮食治疗
E:注意补充各种维生素、矿物质及微量元素
小儿尿路感染的常见原因有（）
A:小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不全
B:先天性畸形
C:膀胱输尿管逆流
D:肾病综合征
E:尿路梗阻
1岁婴儿，病前生长发育正常。2个月前因发热伴反复惊厥被当地医院确诊为化脓性脑膜炎，CSF培养获肺炎球菌，经抗生素治疗1周热退停药，精神恢复，牵手走出院。近半月来，时有呕吐，精神不振，食欲减退一半，不愿再站立。体检头围48cm，前囟隆起，颅缝分离，双Babinski征阳性。头颅MRI显示侧脑室，第三、四脑室扩大。

第1题，共1个问题
(单选题)患儿当前最可能的诊断应是（）
A:急性化脓性脑膜炎未愈
B:慢性脑膜炎
C:结核性脑膜炎
D:并发脑脓肿
E:并发脑积水
关于房间隔缺损，下列哪些说法是正确的（）
A:不出现青紫
B:可出现肺动脉高压
C:胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间收缩期杂音
D:胸骨左缘下方可出现舒张早中期杂音
E:生长发育迟缓
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