出自:神经内科高级职称

帕金森病除DA递质减少外，基底节中也相应发生变化的递质或神经肽包括（）
A:去甲肾上腺素
B:脑啡肽
C:P物质
D:生长抑素
E:5-羟色胺
一个年轻男性在车祸中肱骨骨折，疼痛减轻后发现屈肘无力，前臂的尺掌侧感觉异常，在车祸中他可能伤及的神经是（）
A:锁骨上神经
B:胸长神经
C:肌皮神经
D:桡神经
E:正中神经
如果患者出现单侧或双鼻侧偏盲，在一般情况下见于（）
A:视交叉外侧或双外侧病变 
B:视交叉处病变 
C:视交叉前方的病变 
D:视束病变 
E:以上都不对 
一眼球静止时处于内收位，瞳孔光反射正常，是哪对脑神经损害（）
A:动眼神经
B:外展神经
C:滑车神经
D:面神经
E:三叉神经
Wilson病如未经治疗，最终会损害什么器官（）
A:肝和神经损害
B:肝和肾损害
C:肝、肾和神经损害
D:角膜和神经损害
E:肝和角膜损害
男性，16岁，10年前出现发作性四肢抽搐，每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常，一周前感冒，发烧，3天来每15～30min抽搐一次，意识欠清，体温40℃。

第1题，共2个问题
(单选题)患者最可能的诊断是（）
A:癫痫大发作
B:复杂部分性发作
C:癫痫持续状态
D:Lennox-Gastaut综合征
E:高热抽风

第2题，共2个问题
(单选题)治疗不正确的是（）
A:保持呼吸道通畅，必要时气管切开
B:从速控制发作，给予口服苯妥英钠
C:防治脑水肿给20%甘露醇
D:控制感染应用抗生素
E:维持水电解质平衡，对症
神经梅毒的发病率占梅毒患者的（）
A:1%
B:5%
C:10%
D:15%
E:20%
血管性痴呆诊断标准中必备的因素包括（）
A:有脑血管病的临床证据
B:符合痴呆诊断标准
C:脑血管病与痴呆的相关性
D:详细的各个认知领域功能评测
E:分子影像学检查
肯尼迪病（Kennedydisease）的致病基因为（）
A:Dystrophin
B:NOTCH3
C:PMP22
D:SCN4A
E:雄激素受体基因
有关霍纳综合征，正确的是（）
A:动眼神经损害
B:展神经损害
C:眼交感神经损害
D:眼副交感神经损害
E:三叉神经眼支损害
常伴有认知损害的帕金森综合征包括（）
A:皮质基底核变性（CBD.
B:B.多系统萎缩（MS
C:C.路易体痴呆（DL
D:进行性核上性麻痹（PSP）
E:继发性帕金森综合征
男性，60岁，近2个月来时有头痛，并有2次发作性左手抽搐，每次2～5min停止，有高血压病史多年，体检均正常。最适宜控制发作的药物是（）
A:苯妥英钠
B:乙琥胺
C:地西泮
D:水合氯醛
E:扑米酮
关于核间性眼肌麻痹正确的是（）
A:病变位于连接动眼神经内直肌与展神经之间的内侧纵束
B:其损害可造成眼球水平同向运动障碍
C:表现为单眼的内直肌与外直肌的分离性麻痹
D:多合并分离性水平障碍
E:常见双眼向同侧注视时，同侧眼球可以内收，对侧眼球不能外展
20岁女性患者，全头胀痛、压迫感和紧缩感，双侧颞部、枕颈部为主，持续性疼痛，如图示每日均有发作，查体未见阳性体征，CT正常。其最可能的诊断是（）
A:偏头痛
B:低颅压头痛
C:脑膜炎
D:紧张性头痛
E:神经衰弱
Alzheimer病的病程为（）
A:发作缓解型
B:进行性发展加重
C:只发一次
D:发作进展型
E:缓慢发展逐渐好转
65岁女性，有高血压史十余年。入院6小时前在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、有头痛，吐过一次后呈嗜睡状态。入院时BP21/11.7kPa（160/90mmHg），平素用抗高血压药此时最有助于诊断的检查方法是（）
A:头颅CT
B:胸部平片
C:EEG
D:空腹血糖
E:头颅X线平片
下列脑电图改变不正确的是（）
A:小发作为规律和对称的3周/秒棘慢波，背景活动正常
B:不典型失神发作为较慢而不规则的棘-慢波或尖慢波，背景活动异常
C:单纯部分性发作，脑电图变化在症状同侧相应的皮质区域
D:强直性发作为低电位10周/秒波，波幅渐增高
E:婴儿痉挛症为弥漫性高电位不规则慢活动，杂有棘波和尖波
与痛觉、温觉传导无关的结构是（）
A:皮肤感受器
B:脊神经节
C:薄束、楔束
D:丘脑腹后外侧核
E:大脑皮质中央后回
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性期的主要体征是（）
A:四肢手套、袜套状感觉障碍
B:肌肉萎缩
C:尿潴留
D:四肢弛缓性瘫痪
E:脑脊液正常
急性脑血管病（卒中）中，发病年龄最大的常常是（）
A:脑出血
B:脑血栓形成
C:脑栓塞
D:蛛网膜下腔出血
E:高血压脑病
高血压病脑出血破裂的血管多为（）
A:大脑中动脉
B:大脑基底动脉
C:豆纹动脉
D:内囊动脉
E:大脑前动脉
患者男性，55岁。有高血压，糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次，自愈。三天前左下肢感乏力，继之渐出现左上下肢偏瘫，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压：22/13.2kPa（165/100mmHg）

第1题，共3个问题
(单选题)临床初诊最可能的诊断是（）
A:脑出血
B:高血压脑病
C:脑血栓形成
D:脑肿瘤并脑卒中
E:脑栓塞

第2题，共3个问题
(单选题)临床辅助检查首先应作（）
A:头颅CT
B:血液流变学检查
C:三维脑血管多普勒检查（TCD.
D:超声心动图
E:E.数字减影脑血管造影（DS

第3题，共3个问题
(单选题)该患此时较适当的治疗应是（）
A:止血剂加20%甘露醇静脉点滴
B:静脉点滴菸酸
C:低分子右旋糖酐静脉点滴+溶栓抗凝治疗
D:尽早开颅手术
E:低分子右旋糖酐和20%甘露醇静脉点滴
关于瞳孔对光反射，不正确的是（）
A:光反射的径路不经外侧膝状体
B:由视束经下丘臂而人中脑下丘
C:与动眼神经核联系
D:右侧动眼神经损害，右侧直接、间接对光反射均消失
E:右侧视神经损害，右眼直接光反射消失，而间接光反射存在
可导致常染色体显性遗传的家族性阿尔茨海默病的突变基因有（）
A:Tau蛋白基因
B:APP基因
C:ApoE基因
D:PS1基因
E:PS2基因
新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似（）
A:结核性脑膜炎
B:病毒性脑膜炎
C:化脓性脑膜炎
D:单纯疱疹病毒性脑炎
E:神经梅毒
男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2h送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为（）
A:静脉滴注止血药物
B:20%甘露醇快速静滴
C:保持安静，使用适量镇静药
D:调控血压
E:补钾
有关糖化血红蛋白的检测，叙述正确的是（）
A:2010年糖尿病诊治指南提出HbA1c≥9.5%是糖尿病诊断标准之一
B:糖化血红蛋白水平反映近2~3个月的平均血糖水平
C:糖化血红蛋白代谢周期与白细胞寿命基本一致
D:其生成量与血氧浓度成正比
E:HbA1c的正常值为8.0%~9.5%
帕金森病的临床表现中不出现（）
A:面具脸
B:流涎
C:上视困难
D:运动迟缓
E:面部皮脂腺分泌亢进
有关多梗死性痴呆临床表现的表述正确的是（）
A:大脑前动脉影响了额叶内侧部，表现为淡漠和执行功能障碍
B:进行性、隐匿性病程，表现为伴有反复发作的限局性神经功能缺损的痴呆
C:属于低灌注性血管性痴呆
D:常表现为反复多次突然发病的脑卒中，阶梯式加重、波动病程的认知功能障碍
E:是一种遗传性血管病，晚期发展为血管性痴呆
时间、空间上的多发性是MS诊断的主要依据，其中时间上的多发指的是（）
A:各种症状或体征的发作持续时间>24小时，发作间隔在1个月以上
B:各种症状或体征的发作持续时间>1小时，发作间隔在1个月以上
C:各种症状或体征的发作持续时间>24小时，发作间隔在3个月以上
D:各种症状或体征的发作持续时间>1小时，发作间隔在3个月以上
E:各种症状或体征的发作持续时间>48小时，发作间隔在1个月以上
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