出自:呼吸内科学高级职称

男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。

第1题，共3个问题
(单选题)最有可能的病因是（）。
A:慢性支气管炎并发肺气肿
B:胸膜炎
C:心包积液
D:心绞痛
E:肺结核

第2题，共3个问题
(单选题)此时患者呼吸困难的特点是（）。
A:吸气时肋间隙明显凹陷，吸气延长
B:呼气延长
C:呼吸频率加快
D:伴喘鸣音的呼吸困难
E:常取端坐呼吸体位

第3题，共3个问题
(单选题)此时最易出现异常的检查为（）。
A:血常规
B:心电图
C:胸片
D:血清心肌酶
E:胸部超声
患者，女性，55岁，龋齿多个，1周以来高热，咳嗽，咯黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是（）。
A:军团菌
B:支原体
C:金黄色葡萄球菌
D:结核分枝杆菌
E:厌氧菌
某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量、多种抗菌素治疗3个月，仍时有发热，咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选（）
A:更换具有广谱抗菌作用的抗菌素+甲硝唑
B:体位引流+气管内滴抗生素
C:定期经纤维支气管镜吸脓引流
D:手术治疗
E:局部穿刺脓腔内注药
女性，30岁。突起高热、胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征，X线胸片左下肺炎，大剂量青霉素静脉滴注后仍不退热，且左下胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪一项最重要（　）
A:支气管镜检查
B:X线胸片
C:多次痰培养
D:胸腔超声波检查
E:血培养
与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是（）。
A:尿液冲刷绝大部分细菌
B:尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮
C:尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌
D:膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏附
E:尿液pH低，不利于细菌生长
男性，72岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6.5×109/L，N76%。

第1题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，下列检查有意义的是（）。
A:血培养
B:痰涂片
C:痰培养+药物敏感试验
D:胸部CT
E:支气管镜检查

第2题，共4个问题
(单选题)在病原菌结果出来前，经验性选用抗生素是（）
A:青霉素
B:红霉素
C:第三代头孢菌素
D:氨基糖苷类抗生素
E:克林霉素

第3题，共4个问题
(单选题)若病原菌产ESBLs，抗生素应选用（）
A:青霉素
B:头孢噻肟
C:头孢他啶
D:伊米配南
E:万古霉素

第4题，共4个问题
(单选题)该患者可能的诊断为（）
A:军团菌肺炎
B:支原体肺炎
C:肺炎链球菌肺炎
D:肺炎克雷白杆菌肺炎
E:真菌性肺炎
女，29岁，新婚后第2天出现尿频、尿急，诊断为蜜月病，给SMZ、呋喃妥因（呋喃坦啶），口服1周后症状缓解，复查尿沉渣、白细胞消失，红细胞5~10个/HP，引起血尿可能的原因是（）。
A:尿路感染加重
B:尿源性败血症
C:药物对肾间质的损害
D:磺胺药所致再障
E:呋喃类药损害尿路黏膜
男性，52岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作，静滴“青霉素”可缓解，10－20岁无发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“茶碱、地塞米松”完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息，每周发作3次以上，不能入睡，PEF变异率为35%。体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次／min。最可能的诊断是（）。
A:支气管哮喘急性发作期
B:支气管哮喘非急性发作期
C:先天性心脏病急性左心衰竭
D:肺原性心脏病、心功能不全
E:喘息型慢性支气管炎急性发作
对肺门的描述，正确的是（　）
A:位于肺的肋面
B:位于肺的纵隔面中央
C:位于肺的纵隔面上部
D:位于肺的纵隔面下部
E:有肺段支气管、神经、血管、淋巴管出入
男性，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。血气检查：pH7.25，PaCO210.26kPa，PaO27.8kPa、治疗应首选下列哪种药物（）。
A:4%碳酸氢钠
B:吸氧
C:盐酸哌替啶
D:地西泮（安定）
E:尼可刹米
对结核菌A菌群作用最强的抗结核药物是利福平
急性胰腺炎时，关于淀粉酶下列说法正确的是（）。
A:血淀粉酶特异性最高
B:血清淀粉酶持续时间最长
C:血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行
D:尿淀粉酶在发病后12～14小时开始升高
E:尿淀粉酶下降迅速
女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。

第1题，共2个问题
(单选题)急诊处理应采用（）。
A:胰岛素静脉注射
B:静滴生理盐水
C:测血糖后予静脉葡萄糖输注
D:碳酸氢钠注射
E:氯化钾静滴

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断为（）。
A:高渗性昏迷
B:低血糖昏迷
C:酮症酸中毒昏迷
D:脑血管意外
E:尿毒症昏迷
肺炎球菌在肺泡内繁殖，通过哪一途径扩散而致肺段或肺叶实变（　）
A:经Cohn氏孔播散
B:沿支气管播散
C:经淋巴管播散
D:血行播散
E:细菌荚膜破坏肺泡壁
缺氧伴明显二氧化碳潴留的Ⅱ型呼衰的氧疗原则应低浓度(<35%)持续给氧。
关于胸腔积液病因的描述，哪一项是正确的（　）
A:肾病综合征的胸腔积液是渗出液
B:老年患者胸腔积液的病因多为结缔组织病所致
C:恶性肿瘤产生的胸腔积液可为渗出液，也可为漏出液
D:胸膜毛细血管静水压增高、毛细血管内胶体渗透压降低、胸膜通透性增加，以及壁层胸膜淋巴引流障碍产生的胸腔积液为漏出液
E:肺栓塞产生的胸腔积液为漏出液
需要进行药物监测的情况不包括（）。
A:治疗指数高，安全范围大，毒性小的药物
B:有药物毒性反应发生的可能
C:难以确定患者是否按医嘱用药时
D:在常用剂量下患者无治疗反应
E:具有非线性药代动力学特性的药物
有关茶碱的作用机制说法不正确的是（　）
A:抑制环核苷酸磷酸二酯酶(PDE)而舒张支气管
B:茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动
C:还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用
D:中等剂量的茶碱才有免疫调节作用
E:低剂量的茶碱可有免疫调节作用
ARDS与心源性肺水肿主要鉴别是（　）
A:呼吸困难与体位有关
B:啰音部位
C:低氧程度
D:肺毛细血管楔压
E:有无心脏病病史
继发性肺结核是（　）
A:较少见的一个临床类型
B:此型不包括干酪样肺炎
C:是临床上最常见的一个类型
D:此型不会出现咯血
E:结核球不是此型的表现
呼吸衰竭患者治疗使用呼吸机辅助呼吸，下列哪项正确（）。
A:呼吸衰竭伴低血压，应及时使用呼吸机
B:严重呼吸性酸中毒和缺氧，应及时使用呼吸机
C:气道阻力增加的重症病变，宜使用压力控制呼吸机
D:对肺顺应性降低的重症病变，宜使用压力控制呼吸机
E:对锻炼恢复自主呼吸病变，宜使用容量控制呼吸机
类风湿关节炎的自身抗体不包括（）。
A:类风湿因子
B:抗角蛋白抗体
C:抗环瓜氨酸多肽抗体
D:抗dsDNA抗体
E:抗核周因子抗体
药物所致肺疾病的确诊应具备的条件有（）。
A:明确的临床表现
B:停药后病损减轻或消退
C:具有B型超声检查结果
D:具有心电图检查结果
E:再用该药后引起肺病变复发
多发生于中老年人，以慢性咳嗽咳痰为主，并发喘息，病程迁延，两肺有干湿啰音（　）
气急、喘鸣、刺激性咳嗽，常痰中带血，支气管解痉药物治疗效果欠佳（　）
发热、咳嗽、喘鸣，肺部X线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影（　）
A:支气管哮喘
B:心源性哮喘
C:慢性阻塞性肺疾病
D:支气管肺癌
E:变态反应性肺浸润
对肥达反应的认识哪项是错误的（）。
A:0抗体效价1：80以上，H抗体效价在1：160以上有诊断意义
B:接种伤寒疫苗后，H抗体可升高并可持续多年
C:单纯O抗体增高不能区别伤寒或副伤寒
D:H和O抗体综合分析可以区别伤寒或副伤寒
E:肥达反应是确诊伤寒的依据之一
对类风湿关节炎描述不正确的是（）。
A:腕、掌指、指间近端关节肿、痛为首发
B:手指晨僵大于60分钟
C:关节肿、痛对称分布
D:晚期有关节畸形
E:常有皮肤黏膜损害
自身免疫病的主要特点有（）。
A:病变部位有免疫复合物沉积
B:循环免疫复合物显著升高
C:明确免疫复合物中的抗原性质
D:免疫组织器官的病理特征为免疫炎症
E:B淋巴细胞活化致病
中度有机磷中毒时的胆碱酯酶活性低于参考值的（）。
A:80%～90%
B:70%～80%
C:50%～70%
D:30%～50%
E:20%～30%
MCV减低、RDW正常，最可能的病因是（）。
A:再生障碍性贫血
B:巨幼细胞贫血
C:急性失血性贫血
D:缺铁性贫血
E:珠蛋白生成障碍性贫血
哪个国家的学者发现并研究命名了DPB(弥漫性泛细支气管炎)（　）
军团菌肺炎首先出现在哪个国家（　）
A:法国
B:美国
C:英国
D:日本
E:加拿大
首页 <上一页 132 133 134 135 136 下一页> 尾页