出自:消化内科学高级职称

下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（）。
A:西咪替丁
B:阿托品
C:硫糖铝
D:奥美拉唑
E:胶体次枸橼酸铋
男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256.5μmol／L（15mg／dl），尿检胆红素阳性。最可能是（）。
A:肝炎
B:胆石症
C:胰头癌
D:慢性胰腺炎
E:肝癌
男性患者，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力、腹胀、尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血，含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次／分，神志淡漠。如出现肝肾综合征，下列措施无效的是（）。
A:特利加压素+输注白蛋白
B:奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白
C:TIPS
D:自身腹腔积液浓缩回输
E:肝移植
慢性胰腺炎不可能见到以下哪项体征（）。
A:黄疸
B:腹部扪及包块
C:精神症状
D:脐周皮肤青紫
E:腹部轻压痛
患者男性，59岁，因心悸持续1小时就诊。心电图如图5-1所示，应诊断为（）。
A:室上性心动过速
B:房性心动过速
C:心房扑动
D:窦性心动过速
E:非阵发性交界性心动过速
男，70岁，突然出现呼吸困难2小时。此时患者的面容是（）。
A:急性面容
B:慢性面容
C:贫血面容
D:二尖瓣面容
E:肝病面容
关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确（）。
A:有时表现为膈抬高
B:不会出现急腹症表现
C:可以完全不痛或仅有轻微钝痛
D:位于肋弓下的癌结节最易被触到
E:有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音
假小叶的基本病变有（　）
A:肝细胞异型增生
B:肝细胞团内中央静脉偏位或多个
C:肝细胞团内出现汇管区
D:肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕
E:肝细胞索排列紊乱
急性糜烂出血性胃炎出血一般为少量，间歇性，可自止，胃粘膜可有多发性糜烂，点片状出血和浅小溃疡
男性，45岁，饮酒20余年，3两白酒／日。查体：肝肋下2cm，脾肋下5cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为（）。
A:营养吸收障碍
B:脾功能亢进
C:骨髓抑制
D:细菌感染，毒素作用
E:消化道少量出血
克罗恩病治疗方法正确的是（　）
A:柳氮磺胺吡啶为回肠克罗恩病的首选药
B:剖腹探查发现本病应行阑尾切除术
C:硫唑嘌呤应单独使用
D:肾上腺皮质激素适用于活动期小肠病变为主有肠外表现者
E:继发肠道感染时不应加用广谱抗生素
男性，45岁。在一次火灾中烧伤面积达85％而入院。2周后发生大量呕血。其发病机制，下列哪项是错误的（）。
A:去甲肾上腺素分泌增多
B:肾上腺糖皮质激素分泌增多
C:前列腺素合成增多
D:黏液分泌不足
E:血栓素增多
食管癌的早期临床表现包括（）。
A:食管内异物感
B:进行性吞咽困难
C:胸骨后针刺样疼痛
D:咽下食物时哽噎感
E:上腹部烧灼感
以下哪项是侵入性Hp检查的首选方法（）。
A:细菌培养
B:病理学检查
C:血清抗体检测
D:快速尿素酶试验
E:PCR
掌握传染病潜伏期最重要的意义是（）。
A:协助诊断
B:预测疫情
C:确定检疫期
D:预测预后
E:估计病情轻重
抗胆碱能药物可用于（　）
A:幽门梗阻并青光眼
B:十二指肠溃疡
C:前列腺肥大
D:反流性食管炎幽门梗阻并青光眼
E:溃疡病近期出血
符合慢性持续性肝炎的描述是
A:病程在1年以上
B:肝细胞碎片状坏死
C:汇管区纤维组织增生
D:汇管区慢性炎细胞浸润
E:常导致肝硬化
治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑酸效能最强（　）
A:雷尼替丁
B:洛赛克
C:阿托品
D:硫糖铝
E:小苏打
克罗恩病特点是（　）
A:粘液脓血便多见
B:直肠受累多见
C:肠腔狭窄多见
D:瘘管形成罕见
E:纵行溃疡，伴周围粘膜正常或鹅鹅卵石样改变
男性，59岁，过去有慢支和肝炎史。近1周精神错乱伴少尿。体检:昏睡状态，口有臭味，心肺阴性，腹膨隆，腹水征阳性，扑翼样震颤未引出。此病不宜采用的治疗（　）
A:适量利尿剂
B:抗生素
C:静滴高渗葡萄糖液
D:高蛋白饮食鼻饲
E:精氨酸
下列哪项不是肠结核的常见临床表现（　）
A:便秘
B:腹痛
C:便血
D:低热
E:腹块
萎缩性胃炎重度不典型增生是癌前病变的病理改变
结肠癌排便及粪便性状改变最突出的表现是（　）
A:腹泻与糊状大便
B:顽固性便秘
C:脓血便，里急后重
D:血便
E:腹泻与便秘交替
下列有关风湿病的描述，哪项是正确的（）。
A:属于变态反应性疾病
B:与溶血性链球菌感染有关
C:心脏病变的后果最为严重
D:可累及全身结缔组织
E:引起骨骼畸形
肝性脑病的诊断依据为（）.
A:严重肝病或广泛门体侧支循环
B:肝性脑病的诱因
C:精神紊乱、昏睡或昏迷
D:明显肝功能损害或血氨增高
E:扑翼样震颤和典型脑电图改变有重要参考价值
引起肝硬化脾大的原因是________________，_______________时脾可暂时缩小，晚期伴有白细胞、血小板、红细胞计数减少，称为__________________。答案：
男性，40岁。诊断为肝硬化4年，2d来有性格改变就诊。查血氨偏高，考虑有肝性脑病可能。关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确（）。
A:暴发性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨往往更高
B:大多数门腔分流术的患者血氨往往都增高
C:动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
D:便秘时会引起血氨增高
E:结肠呈碱性环境时产氨增多
女性患者，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象，该患者最可能的诊断是（）。
A:阿米巴痢疾
B:克罗恩病
C:右半结肠癌
D:肠结核
E:溃疡性结肠炎
慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）。
A:明显肠上皮化生
B:中度以上不典型增生
C:胃小凹上皮增生
D:假幽门腺化生
E:假幽门腺化生伴肠上皮化生
男性，51岁，持续性上腹部隐痛5个月，多次查大便，潜血阳性，明显消瘦，面色苍白，上腹明显压痛，未触及包块，予制酸、止血等治疗2周，大便潜血仍阳性。出血原因最大的可能性为（）。
A:胆道出血
B:慢性萎缩性胃炎
C:活动性溃疡病
D:胃肿瘤
E:急性胃黏膜病变
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