出自:妇产科高级职称

二十九岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。本例应诊断为（）
A:胎儿窘迫
B:头盆轻度相对不称
C:子宫收缩乏力
D:正常产程
E:潜伏期延长
52岁妇女，已绝经1年。近半年出现阵发性发热、多汗、腰酸背痛、疲劳乏力，有时有血性白带或少量阴道流血。

第1题，共2个问题
(单选题)根据病史，下列哪项不正确（）
A:围绝经期综合征
B:宫颈癌
C:卵巢肿瘤
D:老年性阴道炎
E:排卵性功血

第2题，共2个问题
(单选题)根据该患者的情况，下述哪项不正确（）
A:上述患者临床表现与血FSH、LH、E2水平下降有关
B:上述患者的临床表现也与雌激素以外的因素有关
C:在无妇科恶性肿瘤的情况下也可发生不正常阴道流血
D:绝经后鳞柱交界区向宫颈管内移行
E:上述患者的治疗药物中应用钙制剂
一不孕症患者子宫输卵管碘油造影如图，其进一步检查应为（　）
A:宫腔镜检查
B:腹腔镜检查
C:BBT
D:男方精液检查
E:宫颈黏液、精液相结合试验
初孕妇，妊娠40周，持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心未闻及，阴道少量流血。肛查宫口未开。本例可以排除的诊断是（）
A:妊娠40周，胎死宫内
B:低张性子宫收缩乏力
C:继发性贫血
D:重度子痫前期
E:胎盘早剥
下列哪些是卵巢良恶性肿瘤的鉴别点（）
A:年龄
B:病史
C:B超
D:腹水
E:一般情况
初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查：BP90/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固

第1题，共2个问题
(单选题)导致出血最可能的原因是（）
A:子宫收缩乏力
B:软产道损伤
C:胎盘残留
D:凝血功能障碍
E:尿潴留

第2题，共2个问题
(单选题)首选处理措施是（）
A:按摩子宫
B:导尿
C:注射止血剂
D:检查软产道
E:刮宫
下列哪种病毒目前认为与宫颈癌发病有关（　）
A:单纯疱疹病毒Ⅰ型
B:单纯疱疹病毒Ⅱ型
C:人乳头瘤病毒
D:AY-D
E:单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型
前不均倾位容易发生宫颈后唇水肿、胎膜早破及胎头水肿。（　）
子宫内膜异位症痛经的特点是（　）
A:痛经发生于月经前期
B:痛经经期轻微，经后加重
C:痛经多为原发性痛经
D:痛经发生于月经前，经期加重，经后缓解
E:痛经与月经周期无关
辅助诊断异位妊娠，哪项无临床价值（　）
A:尿妊娠试验
B:后穹窿穿刺
C:腹部X线摄片
D:腹腔镜检查
E:诊断性刮宫
女性，60岁，患子宫Ⅱ度脱垂并发阴道前后壁膨出，最有效的治疗方法是（）
A:宫颈部分切除及阴道前后壁修补
B:经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补
C:阴道前后壁修补及主韧带短缩
D:宫旁注射药物及子宫托
E:经阴道全子宫切除
羊水的来源与吸收正确的是（）
A:胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源
B:妊娠中期以后主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
C:羊水的吸收约50%由胎膜完成
D:脐带不吸收羊水
E:妊娠中期以后，羊水逐渐变为高渗
子宫内膜癌中最易转移到腹股沟淋巴结的是（）
A:癌灶位于宫底部
B:癌灶位于子宫角
C:癌灶位于子宫下段
D:癌灶位于累及宫颈管
E:癌灶位于子宫后壁
女性，22岁，无月经来潮，最可能的诊断是（　）
女性，18岁初潮，经量极少，规律。24岁结婚至今未孕，最可能的诊断是（　）
女性，32岁，反复于妊娠5个月左右自然流产，宫腔镜检查发现宫腔底突出，最可能的诊断是（　）
A:双角子宫
B:始基子宫
C:中隔子宫
D:单角子宫
E:幼稚子宫
下面哪项不提示已排卵（）
A:阴道脱落细胞涂片多为中层或角化前细胞
B:子宫内膜呈分泌期变化
C:卵巢内黄体形成
D:宫颈黏液结晶涂片可见羊齿状结晶
E:基础体温双相
前置胎盘对母儿的影响包括_______、_______、_______、_______。
24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常该病例应诊断为（）
A:正常胎盘位置
B:部分性前置胎盘
C:中央性前置胎盘
D:边缘性前置胎盘
E:目前不做前置胎盘诊断
雌激素对生殖器官作用的影响，不正确的是（）
A:使子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态
B:在月经周期后半期促使子宫内膜由增生状态变为分泌状态
C:使阴道上皮底层细胞增生；表层细胞出现角化
D:使宫颈黏液变稀薄、透明，拉丝度增加
E:使输卵管上皮纤毛细胞生长，体积增大；非纤毛细胞分泌增加
外阴癌主要发病因素有（）
A:外阴慢性炎性长期刺激
B:早婚、早育、多产
C:HPV感染
D:STD
E:免疫功能低下或损害
外阴上皮内瘤变包括（）
A:鳞状上皮增生
B:硬化性苔癣
C:鳞状上皮内瘤变
D:Paget’s病
E:非浸润性黑色素瘤
医德规范（）
A:是医德实践中医德关系的客观反映
B:是医德评价的最高标准
C:是医德体系的主体结构
D:是指导医务人员医德行为的准则
E:是医德教育和医德修养的具体内容
初产妇，26岁，G1P0，孕40周，因胎动减少入院。查宫底耻上32cm，LOA，先露固定，胎心132次／分，无宫缩，入院后测24小时尿E为6mg。应考虑为（）
A:脐带受压
B:胎儿受压
C:胎儿先天性畸形
D:胎盘功能不全
E:过期妊娠
前置胎盘对母儿的影响为（　）
A:产后出血
B:植入性胎盘
C:产褥感染
D:早产
E:不易引起羊水栓塞

女性，30岁，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查显示通畅。



第1题，共3个问题
(单选题)妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛。为进一步确诊，应首选的检查为（）
A:子宫内膜病理检查
B:基础体温测定
C:腹腔镜检查
D:输卵管碘油造影
E:剖腹探查

第2题，共3个问题
(单选题)妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛。以下处理不正确的是（）
A:行B型超声检查
B:行腹腔镜检查
C:试用假孕疗法
D:试用妇康片治疗
E:行宫腔镜检查

第3题，共3个问题
(单选题)妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛。若已确诊为子宫内膜异位症，该患者的治疗方式错误的是（）
A:药物治疗控制病情后，使用人工授精助孕
B:直接行体外受精一胚胎移植术助孕
C:一直口服避孕药
D:使用孕三烯酮治疗3~6个月后指导其自然怀孕
E:使用亮丙瑞林皮下注射治疗3～6个月后指导其自然怀孕
27岁女性，既往月经规律，停经34天就诊，要求明确是否妊娠，应做下列哪项检查（）
A:B型超声
B:基础体温
C:孕酮撤退试验
D:宫颈黏液涂片镜检
E:放射免疫法测定血β-HCG
女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：入院后输入硫酸镁解痉治疗，负荷量第1天20g，以后每日15g。 提示硫酸镁中毒的指标有（）
A:血清镁离子浓度2.1mmol/L
B:尿量<25ml/h
C:尿量<500ml/24h
D:呼吸<16次／分
E:膝反射减弱或消失
F:膝反射增强
滴虫性阴道炎的治疗措施有（）
A:酸性溶液冲洗阴道
B:灭滴灵口服有显效
C:砷制剂药片放入阴道内有效
D:肌注青霉素效佳
E:阴道内置灭滴灵
下述哪些是慢性盆腔炎疾患（）
A:卵巢非赘生性囊肿
B:输卵管积水
C:盆腔脓肿
D:输卵管卵巢囊肿
E:慢性输卵管炎
三十二岁，初孕妇，幼年曾患急性肾炎。检查：血压120/80mmHg，下肢水肿(+)，心率80次/分，律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音。宫高18cm，胎心率140次/分。HBsAg(+)尿蛋白(±)，空腹血糖5.6mmol/L。 孕妇在妊娠36周时因心悸、气急急诊入院。检查：血压120/80mmHg，不能平卧，心尖区Ⅱ级舒张期杂音，心率120次/分，肺底部有湿性音。此时的处理应是（　）
A:控制心力衰竭后，行剖宫产终止妊娠
B:积极治疗，继续妊娠
C:立即终止妊娠
D:缩宫素静滴引产
E:人工破膜引产
对于外阴癌的转移途径恰当的是（）
A:外阴淋巴管丰富，两侧互相交通组成淋巴网，故癌灶多同时向双侧淋巴结转移
B:早期即可出现血运转移
C:早期即可经直接浸润累及肛门和直肠
D:一般情况下，若腹股沟浅淋巴结无侵犯，盆腔淋巴结也可以显示阳性
E:阴蒂癌灶常向两侧侵犯并可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结
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