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出自:普通外科学高级职称
男性,32岁。十二指肠溃疡引起黑便,呕血,神志尚清楚,但较淡漠,很口渴,四肢肤色苍白、发冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,尿少,提示失血量已达总血容量的()。
A:10%
B:10%~20%
C:20%~40%
D:>40%
E:以上都不对
胃癌患者出现下列哪些体征不考虑手术探查( )
A:有腹水征
B:肺部有转移灶
C:上腹部触到包块
D:直肠指检盆腔有硬结
E:左锁骨上淋巴结转移
男性,30岁,腹部挤压伤后6小时。查体:体温37.2℃,脉率88次/分,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,以下处理措施中最不合理的一项是( )
A:腹部B超检查
B:腹部穿刺检查
C:密切观察腹部体征及生命体征变化
D:禁食及输液治疗
E:尽快剖腹探查,以防延误治疗
男性,42岁,自觉上腹不适、恶心,2小时前突然呕出大量鲜血,内有少许食物残渣,心悸,大汗,面色苍白。查体:神清,心率110次/分,血压80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。 最有助于明确呕血病因的检查是( )
A:胃镜检查
B:腹部B超检查
C:肝功能检查
D:上腹部CT检查
E:同位素心肝血流比检查
关于高渗性缺水,下列错误的是()。
A:缺水多于缺钠
B:血清钠>150mmol/L
C:缺水量超过体重的6%,可发生谵妄、昏迷
D:缺水量大于体重的4%,患者烦躁、尿量显著减少
E:缺水量为体重的2%时,尿少、尿比重偏低
男性,25岁。右足底放钦铸钉例伤10d后突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,每次发作数秒钟。当声响及触碰病人时均可诱发以上症状,发作间隙期肌肉仍不能完全松弛,但病人神志一直清楚,不发热。
第1题,共4个问题
(单选题)该病病程一般为().
A:1~2周
B:3~4周
C:5~6周
D:7~8周
E:9~10周
第2题,共4个问题
(单选题)该病致病菌属于().
A:革兰染色阴性埃希杆菌
B:革兰染色阴性厌氧拟杆菌
C:革兰染色阴性变形杆菌
D:革兰染色阳性梭菌
E:革兰染色阳性厌氧梭菌
第3题,共4个问题
(单选题)该病诊断为().
A:气性坏疽
B:化脓性脑膜炎
C:破伤风
D:狂犬病
E:癔病
第4题,共4个问题
(单选题)预防该病发生的关键是().
A:早期彻底清创,改善局部循环
B:中和游离毒素
C:控制和解除痉挛
D:保持呼吸道通畅
E:防治并发症
细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是( )
A:CT
B:血液学检查
C:大便常规
D:B超
E:脓肿穿刺
关于胆石症,哪些是正确的( )
A:肝内胆管结石多为胆色素结石
B:肝内胆管结石多发于右肝管
C:静脉法胆道造影显影常不清晰,且受多种因素影响
D:急性梗阻性化脓性胆管炎可合并肝脓肿和肝细胞坏死
E:胆囊结石多为胆固醇结石
低分子量的血浆代用品在抗烧伤休克时用量不宜超过()。
A:1500ml
B:2000ml
C:500ml
D:1000ml
E:1800ml
每克碳水化合物能产生能量()。
每克蛋白质能产生能量()。
每克脂肪能产生能量()。
A:4.2J(1cal)
B:17J(4cal)
C:29J(7cal)
D:38J(9cal)
可导致感染性休克的原发病包括()。
A:急性弥漫性腹膜炎
B:胆道感染
C:绞窄性肠梗阻
D:出血性坏死性胰腺炎
谷氨酰胺的功能有()。
A:小肠粘膜的主要能源物质
B:防止住院病人肌肉分解
C:促进胃肠愈合
D:可防治胃溃疡,缓解腹泻及炎性肠病
男,28岁、自8m高处坠落2h后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动。
第1题,共3个问题
(单选题)CT显示胸
11
椎体爆裂骨折,胸
11
椎体压缩1/2,椎管内有较大骨折块,同时伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是:().
A:手术减压,脊柱内固定术
B:高低两点法过伸复位,石膏背心固定
C:手术切除相应椎板,使脊髓得以减压
D:颅骨牵引并使用激素及脱水药物
E:手法复位并行推拿治疗
第2题,共3个问题
(单选题)此时首先应做的检查是:().
A:EKG
B:胸腔穿刺
C:X线平片
D:脑脊液穿刺检查
E:ERCP
第3题,共3个问题
(单选题)诊断时应首先考虑有以下哪种可敝().
A:颅脑损伤
B:脊柱损伤
C:双下肢骨折
D:骨盆骨折
E:闭合性腹部损伤
男性,62岁。进食梗阻感伴体重减轻4个月。胃镜检查发现:食管距门齿29~32cm-瘤体向腔内呈环状不规则生长,表面粗糙不平,质硬。病理活检提示:中一重度不典型增生。PET/CT检查见:食管中段壁增厚,局部形成软组织块影,FDG代谢增高,纵隔淋巴结肿大,FDG代谢增高。检查结果符合下列哪种疾病()。
A:食管平滑肌瘤
B:食管平滑肌肉瘤
C:食管癌
D:食管外肿瘤压迫
E:食管憩室
正常的排便功能靠( )
A:外括约肌的随意控制
B:内、外括约肌的协同作用
C:完整的神经反射弧
D:直肠的收缩运动
E:直肠下端是排便反射的主要发生部位
肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。
第1题,共3个问题
(单选题)处理措施是()。
A:皮质激素冲击
B:取栓
C:立即切除移植肾
D:给予山莨菪碱
E:给予OKT3
第2题,共3个问题
(单选题)该病例的诊断是()。
A:血栓形成
B:超急性排斥反应
C:急性排斥反应
D:缺血再灌注损伤
E:移植物抗宿主反应
第3题,共3个问题
(单选题)预防措施是()。
A:术前ABO血型、淋巴毒试验检查与PRA检测
B:减少冷缺血时间
C:减少热缺血时间
D:HLA配型
E:诱导治疗
下列
不属于
Ⅱ类切口的手术是().
A:胃大部切除
B:右半结肠切除
C:6小时内伤口清创术
D:甲状腺次全切除
E:胆囊切除术
关于前列腺沟的说法,正确的是( )
A:位于前列腺底部的正中
B:临床上无意义
C:肛诊不易扪及
D:两侧有射精管穿入
E:借直肠膀胱隔与直肠相邻
原发性肝癌手术切除的禁忌证( )
A:并发有肝硬化
B:肿瘤已侵及肝门
C:临床上有明显黄疸、腹水
D:已累及半肝以上
E:合并肿瘤远处转移
放置引流管适用于手术后有____________或____________。引流管可刺激子宫引起________或________,故不适合用于妊娠期化脓性阑尾炎。
有关上消化道出血的急诊处理,错误的是().
A:放置胃管,以冰盐水洗胃
B:应用抗酸药物
C:应用止血药物
D:积极纠正休克
E:立即进行剖腹探查术
下列哪项可用抗甲状腺药物治疗( )
A:妊娠早期甲亢
B:妊娠中期甲亢
C:胸骨后甲状腺肿并发甲亢
D:对抗甲状腺药物过敏
E:原发甲亢基础代谢率为+20%~+30%
男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温39.8℃,脉搏124次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。
第1题,共3个问题
(单选题)对该患者最可能的诊断是()。
A:AOSC
B:急性胆囊炎
C:肝脓肿
D:胆道蛔虫症
E:急性胰腺炎
第2题,共3个问题
(单选题)最适当的处理为()。
A:B超检查后再行PTC
B:先保守治疗2天,无效时手术
C:立即行手术治疗
D:待病情稳定后行ERCP
E:明确诊断后再先行内科保守治疗
第3题,共3个问题
(单选题)若行急诊手术,手术方式为()。
A:胆囊切除+胆总管探查
B:胆囊造瘘术
C:胆肠内引流术
D:胆囊造瘘+胆总管探查术
E:胆总管探查术
人体内钙离子主要以下列那种形式储存()。
A:碳酸钙和磷酸钙
B:碳酸钙和氯化钙
C:磷酸钙和氯化钙
D:氯化钙和蛋白结合钙
E:碳酸钙和蛋白结合钙
下列药物中,不会引起缺血性阴茎异常勃起的是().
A:睾酮
B:罂素碱
C:氯西汀或舍曲林
D:麻黄碱
E:藻酸双酯钠
创伤的急救过程中,下列哪项处理措施
不正确
().
A:实施各项辅助检查,确诊后再行治疗
B:把握呼吸、血压、心率等生命体征,迅速评估伤情
C:重点询问受伤史,仔细体格检查
D:对生命体征的改变作出迅速反应,及时进行复苏
E:生命体征略稳定后,进行确定性治疗
肝门部胆管完全梗阻,行ERCP检查时可().
A:诱发急性胰腺炎
B:清楚显示肝内外胆管
C:导致十二指肠穿孔
D:同时可行内镜超声检查
E:诱发胆管感染
女性,35岁,脾切除、小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻痛,无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。
第1题,共2个问题
(单选题)最可能的原因为().
A:小肠吻合口漏
B:手术后创面出血
C:急性肾功能衰竭
D:革兰阴性杆菌感染
E:高位肠梗阻
第2题,共2个问题
(单选题)最有可能出现异常的是().
A:白细胞计数
B:尿常规检查
C:立位腹部透视
D:腹部超声检查
E:血清钾离子
属于协调性异种移植的是()。
A:猪对人
B:狗对人
C:狒狒对人
D:大鼠对人
E:猴对人
患者男,67岁,因“前列腺电切术后4周再发排尿困难1周”来诊。术后排尿困难一度改善。TURP前尿动力学:LinPURR图为Ⅴ度梗阻。
第1题,共2个问题
(单选题)最可能的诊断是()。
A:逼尿肌无力
B:尿道狭窄
C:前列腺组织残留
D:膀胱颈挛缩
E:功能性膀胱颈梗阻
第2题,共2个问题
(单选题)首选的治疗为()。
A:α-受体阻滞药
B:尿道扩张
C:膀胱颈切开
D:膀胱颈切除
E:膀胱造瘘
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