出自:中西医结合内科主治医师

女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0.01mU／L（0.01μU／ml）

第1题，共9个问题
(单选题)为了全面诊断，不应考虑的检查是（）。
A:甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定
B:甲状腺吸碘率测定
C:空腹及餐后2小时血糖测定
D:TRAb测定
E:TSH兴奋试验

第2题，共9个问题
(单选题)关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗，选择以下哪种方案最为恰当（）。
A:抗甲状腺药物治疗
B:手术治疗
C:131I治疗
D:小剂量抗甲状腺药物治疗
E:免疫抑制剂治疗

第3题，共9个问题
(单选题)在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔，在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的（）。
A:随访心电图
B:监测血压
C:监测血糖
D:监测心率
E:随访甲状腺功能

第4题，共9个问题
(单选题)在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列检查不能作为考核疗效指标的是（）。
A:FT3、FI4
B:131I吸收率
C:TRAb
D:基础代谢率
E:安静时心率

第5题，共9个问题
(单选题)在起病半年内，在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是（）。
A:TGA、MCA
B:胰岛细胞抗体与胰岛素抗体
C:胰岛素受体抗体与TsH受体抗体
D:TSH受体抗体与类风湿因子
E:E.双链DNA抗体（ds-DN

第6题，共9个问题
(单选题)患者每餐前尿糖均为（++～+++），空腹血糖12～16mmol／L，HbAlc12.1％。有关糖尿病的诊断，下列可能性最大的是（）。
A:2型糖尿病
B:1型糖尿病
C:营养不良相关性糖尿病
D:继发性糖尿病
E:应激性高血糖

第7题，共9个问题
(单选题)此时应选择下列哪种方案控制糖尿病最为恰当（）。
A:立即开始胰岛素治疗
B:口服磺脲类降糖药
C:单纯控制甲状腺功能亢进即可
D:双胍类治疗
E:必须首先单独控制饮食4周

第8题，共9个问题
(单选题)甲状腺功能亢进控制后，糖尿病预后（）。
A:糖尿病可完全治愈
B:糖尿病进一步恶化
C:与甲状腺功能亢进病情变化无关
D:糖尿病病情无变化
E:糖尿病病情可减轻

第9题，共9个问题
(单选题)甲状腺功能亢进治疗4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢复正常，此时最应警惕的并发症是（）。
A:甲状腺功能减退（药物性甲状腺功能减退）
B:突眼加重
C:应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖
D:白细胞下降
E:药物性肝炎
与失眠发病有关的脏腑为（）。
A:心脾卑肾
B:心肝肾
C:心胆脾肾
D:心肺胃肾
E:心肝脾
马某，男，40岁，近日发热但想穿衣，怕冷，四肢不温，少气懒言，自觉头晕，伴有腰膝酸软，纳食减少，大便稀薄，面色无光。舌质淡胖，苔白润，脉沉细无力。

第1题，共3个问题
(单选题)此病中医证型为（）。
A:阴虚发热
B:阳虚发热
C:血虚发热
D:肝郁发热
E:气虚发热

第2题，共3个问题
(单选题)此病所用方剂是（）。
A:补中益气汤
B:清骨散
C:归脾汤
D:金匮肾气丸
E:六味地黄丸

第3题，共3个问题
(单选题)此病的治法是（）。
A:滋阴清热
B:益气养血
C:温补阳气、引火归元
D:利湿清热
E:疏肝理气、解郁泻热
患者女，32岁。家人诉5个月前出现精神抑郁，表情淡漠，沉默少语，时有出言无序，或秽语，喜怒无常，不思饮食，舌红，苔白腻，脉弦数

第1题，共4个问题
(单选题)本病人诊断为（）。
A:癫病（痰气郁结）
B:癫病（气虚痰结）
C:癫病（心脾两虚）
D:狂病（痰火扰心）
E:狂病（气血凝滞）

第2题，共4个问题
(单选题)本病治则为（）。
A:益气涤痰
B:疏郁化痰
C:补益心脾
D:清火涤痰
E:理气化瘀

第3题，共4个问题
(单选题)治疗选方宜（）。
A:血瘀逐瘀汤
B:归脾汤
C:四君子汤合涤痰汤
D:顺气导痰汤
E:生铁落饮

第4题，共4个问题
(单选题)若患者出现神思迷惘，表情呆钝，目瞪不瞬时，亦先用何药以开窍（）。
A:安宫牛黄丸
B:黑锡丹
C:苏合香丸
D:朱砂安神丸
E:紫雪丹
"治风先治血，血行风自灭"的治则，最适用于（）。
A:热痹
B:行痹
C:痛痹
D:着痹
E:顽痹
内伤发热属虚者，治疗时不需（）。
A:益气
B:养血
C:滋阴
D:清退虚热
E:除湿
各型腹痛的首选方错误的是（）.
A:寒邪内阻用良附丸合正气天香散
B:湿热壅滞用大承气汤
C:饮食停滞用枳实导滞丸
D:瘀血内阻用血府逐瘀汤
E:中虚脏寒用小建中汤
胃痞的基本病机是（）.
A:脾胃功能失调，升降失职
B:脾胃功能失调，气机郁滞
C:肺气亏虚，外邪内陷
D:脾胃虚弱，运化失职
E:胸阳痹阻
1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测T36℃，心率140次／33，律齐，有力。呼吸深而速，35次／分，临床诊断为：急性婴儿腹泻。该患儿已丢失体液量为（）
A:400ml
B:500ml
C:600ml
D:700ml
E:800ml
下列有关急性心肌梗死心脏体征叙述不正确的是（）。
A:可出现第四心音（心房性）奔马律
B:各种心律失常
C:心脏浊音界可轻度至中度增大
D:心尖区第一心音增强
E:10％～20％患者，可出现心包摩擦音
痛风的标志是（）。
A:高尿酸血症
B:鸟嘌呤核苷酸血症
C:腺嘌呤核苷酸血症
D:次黄嘌呤核苷酸血症
E:谷酰胺酸血症
患者，男，50岁，主因"大面积烧伤"入院，现症见：呼吸突然增快，48次／分，喘促气急。查体：精神烦躁，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。心率：110次／分，各瓣膜未闻及明显病理性杂音。实验室检查：血气分析：PaO230mmHg，PaCO248mmHg，pH6.05。其最可能的诊断为（）。
A:慢性呼吸衰竭
B:急性呼吸窘迫综合征
C:肺部感染
D:慢性支气管炎急性发作
E:慢性肺源性心脏病
只出现在2型糖尿病患者中的症状是（）。
A:"三多一少"
B:皮肤及外阴瘙痒
C:反应性低血糖
D:起病慢，病情轻
E:起病快，病情重，症状日益严重
疫毒发黄宜选用（）。
A:甘露消毒丹
B:千金犀角散
C:犀角地黄汤
D:安宫牛黄丸
E:紫血丹
《内经》称泄泻为（）.
A:泄泻
B:下利
C:肠僻
D:泄
E:滞下
右侧大肠癌的临床表现应除外的是（）。
A:肠功能紊乱
B:贫血
C:粪隐血阳性
D:腹部肿块
E:肠梗阻
女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级此时最可能的诊断是（）。
A:重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病
B:Graves病
C:恶性肿瘤晚期
D:吉兰-巴雷综合征
E:垂体性甲状腺功能亢进
水肿湿热壅盛的治法是（）。
A:健脾化湿，通阳利水
B:宣肺解毒，利尿消肿
C:温蕴脾阳，以利水湿
D:分利湿热
E:疏风清热，宣肺行水
女性，27岁，发热、鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，辅助检查：血红蛋白60g/L，白细胞42×109/L，血小板20×109/L，骨髓象：原始细胞0.9，POX（一），血清溶菌酶正常，其诊断是（）
A:急性粒细胞白血病
B:急性早幼粒细胞白血病
C:急性单核细胞白血病
D:急性淋巴细胞白血病
E:恶性淋巴瘤
治疗感染性心内膜炎热入心营证，其中医治法是（）
A:疏风清热，辛凉解表
B:清热生津，泻火解毒
C:清营解毒，凉血活血
D:滋阴清热，凉血活血
E:益气养阴，活血祛瘀
"湿胜则濡泄"出于何书（）.
A:《素问》
B:《难经》
C:《金匮要略》
D:《杂病源流犀烛》
E:《景岳全书》
治上消者，宜润和清的脏腑是（）。
A:胃、肾
B:肾、肺
C:肺、脾
D:肺、肾
E:肺、胃
关于肾虚滑脱，精关不固型遗精叙述错误的是（）。
A:梦遗频作
B:腰膝酸软
C:眩晕耳鸣，健忘
D:发落齿摇
E:食少便溏，劳则遗精
运用探吐法治疗小便不通见于（）。
A:《丹溪心法》
B:《黄帝内经》
C:《金匮要略》
D:《诸病源候论》
E:以上都不是
成人血糖过低时，血糖低于（）。
A:1.2mmol／L
B:2.Ommol／L
C:2.8mmol／L
D:3.Ommol／L
E:3.3mmol／L
吡嗪酰胺的不良反应是（）。
A:周围神经炎，中枢神经系统中毒
B:眩晕、耳聋、耳鸣
C:视力减退、视野缩小
D:高尿酸血症
E:肾功能损害
厥证的主要治疗原则为（）。
A:醒神回厥
B:醒神开窍
C:开窍回神
D:醒神回阳
E:回阳救逆
用可测定的阳离子减去可测定的阴离子的差数表示离子（）。
A:AB
B:BB
C:BE
D:CO2CP
E:AG
分辨中经络与中脏腑，关键所在是（）。
A:半身不遂的有无
B:有无神志障碍
C:有无言语不利
D:有无口眼歪斜
E:有无诱因
一位疑有甲亢的患者，2个月前曾作胆囊造影，为确定有无甲亢，下列试验最有价值的是（）
A:甲状腺摄131I率
B:血清蛋白结合碘
C:甲状腺激素结合试验
D:T3、T4
E:以上均无价值
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