儿科主治医师 - 自考题库

出自:儿科主治医师

正常婴儿，体重4kg，前囟1.5cm×1.0cm，后囟0.2cm，头不能竖起。

第1题，共3个问题
(单选题)该婴儿最可能的月龄为（）
A:28天以内
B:1～2个月
C:3个月
D:4个月
E:5个月

第2题，共3个问题
(单选题)该婴儿每天的液体量为（）
A:110ml/kg
B:150ml/kg
C:120ml/kg
D:130ml/kg
E:140ml/kg

第3题，共3个问题
(单选题)该婴儿每天的热卡需要为（）
A:150cal/kg
B:110cal/kg
C:130cal/kh
D:90cal/kg
E:100cal/kg

患儿8岁，男，发热、头痛、四肢肌肉酸痛2天，患儿班内有20余人有同类病史，体格检查：T39.8℃，急性面容，咽部充血，两肺（-）
A:急性上呼吸道感染
B:咽结合膜热
C:疱疹性咽峡炎
D:流行性感冒
E:毛细支气管炎

目前临床上主要根据病程的长短将儿童免疫性血小板减少症分为三型，分别是（）
A:<2个月为新诊断ITP，<6个月为持续性ITP，>6个月为慢性ITP
B:<3个月为新诊断ITP，>6个月为持续性ITP，>12个月为慢性ITP
C:<3个月为新诊断ITP，3～12个月为持续性ITP，>12个月以上为慢性ITP
D:<6个月为新诊断ITP，>6个月为持续性ITP，>12个月为慢性ITP
E:<6个月为新诊断ITP，>9个月为持续性ITP，>12个月为慢性ITP

患儿，10个月，发热伴咳嗽5天。查体：体温39℃，双肺底可闻及固定的细小水泡音。初诊为（）
A:急性支气管炎
B:急性支气管肺炎
C:急性上呼吸道感染
D:毛细支气管炎
E:支气管哮喘

小儿，男，4个月，体重6kg，用牛奶人工喂养。若用含8%糖的牛奶喂养，每天应给多少毫升（）
A:550ml
B:600ml
C:500ml
D:660ml
E:700ml

2岁患儿，身高70cm，智力低下，塌鼻梁，舌体厚大，腹胀便秘，有脐疝，皮肤苍黄，眼睑水肿，心率慢目前首选的治疗方法是（）
A:补充多种B族维生素
B:普萘洛尔（心得安）
C:甲巯咪唑
D:手术治疗
E:放射性核素碘治疗

化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）
A:头痛、呕吐、惊厥
B:脑膜刺激征阳性
C:脑脊液涂片或培养检出病原菌
D:硬脑膜下积液
E:脑脊液细胞数增多，蛋白增高，糖降低

一健康儿，能大声发笑，能抓面前物件，脊柱出现颈椎前凸，但不能认识熟人和陌生人，其年龄可能是（）
A:2～3个月
B:3～4个月
C:6～7个月
D:8～9个月
E:9～10个月

2～3岁幼儿的呼吸次数（）
A:40～45次／分
B:30～40次／分
C:25～30次／分
D:20～25次／分
E:18～20次／分

6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。

第1题，共5个问题
(单选题)对该患儿行静脉补液，应首先给予（）
A:10%葡萄糖溶液20ml/kg
B:2：1等张含钠液20ml/kg
C:血浆20ml/kg
D:5%碳酸氢钠溶液20ml/kg
E:低分子右旋糖酐20ml/kg

第2题，共5个问题
(单选题)应诊断为（）
A:中度等渗性脱水
B:重度等渗性脱水
C:中度低渗性脱水
D:重度低渗性脱水
E:中度高渗性脱水

第3题，共5个问题
(单选题)接着应继续补充何种液体纠正脱水（）
A:5%葡萄糖盐水
B:复方氯化钠溶液
C:生理维持液
D:1/2张含钠液
E:2/3张含钠液

第4题，共5个问题
(单选题)该患儿腹泻的病原以哪一种致病微生物的可能性较大（）
A:金黄色葡萄球菌
B:白色念珠菌
C:难辨梭状芽孢杆菌
D:产毒性大肠埃希菌
E:耶尔森菌

第5题，共5个问题
(单选题)该患儿除上述给予补液纠正水、电解质失衡外，下列处理哪项正确（）
A:因吐、泻明显，且已行静脉补液，可禁食1天
B:立即给予止泻剂
C:肌注肠蠕动抑制如654-2
D:给予足量、足疗程的广谱抗生素
E:若吐泻减轻，可改用ORS液口服补液

男，10个月，呕吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断为重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液于入院后12小时纠正脱水、酸中毒，入院后16小时患儿突然出现惊厥。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:低钙惊厥
B:脑水肿
C:低钠血症
D:低镁血症
E:低钾血症

第2题，共3个问题
(单选题)为明确诊断应选择的辅助检查是（）
A:血渗透压
B:脑电图
C:颅脑CT
D:血钙、血钾、血镁、血钠
E:血钾、血镁、血钠

第3题，共3个问题
(单选题)治疗应采取的措施是（）
A:脱水
B:补钙
C:补钾
D:补钠
E:补镁

患儿男，7岁，不自主手舞动、步态不稳2个月，查体肝脏肋下2cm，肝功能转氨酶增高，血铜蓝蛋白减低，该患儿诊断为（）
A:注意力缺陷多动症
B:多发性抽动
C:癫痫肌阵挛发作
D:睡眠肌阵挛
E:肝豆状核变性

7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+），克、布氏征（﹣）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；血常规：白细胞17×10/L，N66%，L34%；脑脊液：外观微混，白细胞800×10/L，N80%，L20%，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。患儿经上述治疗5天明显好转，但前囟又复隆起，头围渐大，惊厥频繁，复查脑脊液正常。诊断考虑（）
A:并发脑积水
B:并发硬脑膜下积液
C:并发中毒性脑病
D:继发病毒性脑炎
E:以上都不是

化脓性脑膜炎（）
A:糖正常，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数正常
B:糖正常，氯化物正常，蛋白质升高，细胞数升高，淋巴细胞为主
C:氯化物降低，蛋白质升高，细胞数升高，中性粒细胞为主
D:糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，淋巴细胞为主
E:糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，中性粒细胞为主

rhGH治疗GHD，正确的说法为（）
A:目前大都采用0.1U/kg；每日临睡前皮下注射一次，每周6～7次的方案
B:治疗应持续至骨龄12岁为止
C:治疗剂量越大，效果越好
D:rhGH治疗开始时，同时加用甲状腺素治疗
E:伴有性腺轴功能障碍的GHD患儿，骨骺闭合后方可用性激素治疗

男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015。试问该病儿最合适的处理为（）
A:右肾切除术
B:永久性右肾盂造瘘术
C:右肾及输尿管全切除术
D:拔除肾造瘘管维持原状
E:右肾盂、输尿管连接部成形术

新生儿败血症的特征性表现是（）
A:发热，拒奶
B:皮肤感染灶
C:白细胞计数增多
D:反应差
E:无特征性表现

皮肌炎的标记性抗体是（）
A:抗Jo-1抗体
B:抗乙酰胆碱受体抗体
C:核周型抗中性粒细胞胞浆抗体
D:抗Scl-70抗体
E:抗Sm抗体

患儿，男，6岁，4天前无明显诱因出现发热、寒战，诉腰部疼痛，哭闹不止，尿频，排尿后经短暂间歇又可排出较多尿量。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项除外，均为入院后需完善的检查（）
A:尿常规、血常规
B:尿培养
C:泌尿系B超
D:择期逆行排尿造影
E:双肾核磁共振

第2题，共2个问题
(单选题)如泌尿系B超及逆行排尿造影示输尿管轻中度扩张，肾盂轻度扩张，轻度穹窿变钝，分级为（）
A:Ⅰ级
B:Ⅱ级
C:Ⅲ级
D:Ⅳ级
E:Ⅴ级

8个月男婴因加辅食不当，腹泻2天，大便稀水样，7～8次/日，呕吐物酸臭味，尿少来诊。以下哪项处置不必要（）
A:洗胃
B:查尿酮体
C:大便常规
D:按体重计算补液
E:急查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力

11个月（）
A:抬头很稳
B:独坐稳
C:独站片刻
D:独走稳
E:双脚并跳

患儿，8个月，发现面色苍白6个月，妊娠32周早产，出生体重2.3kg，牛乳喂养，未添加辅食，现体重6kg，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb80g/L，红细胞3.8×10¹²/L，网织红细胞0.4%。正确治疗措施（）
A:补充铁剂
B:补充叶酸，维生素B₁₂
C:补充叶酸加铁剂
D:补充铁剂加维生素C
E:输血

有关小儿造血特点中下列哪项不正确（）
A:胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官
B:婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血
C:年长儿的长骨中骨髓为黄骨髓
D:婴儿期肝脾也参与造血
E:骨髓外造血时，末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞

患婴，男，2天，"反复抽搐半天"入院。孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，首选的实验室检查是（）
A:胸片
B:血培养
C:头颅CT
D:腰穿查脑脊液
E:肝功能

第2题，共2个问题
(单选题)该例的诊断除缺氧缺血性脑病外，尚应考虑以下哪种疾病（）
A:新生儿败血症
B:新生儿低钙血症
C:新生儿低血糖
D:胆红素脑病
E:新生儿颅内出血

化脓性扁桃体炎（）
A:流行性感冒病毒
B:腺病毒
C:鼻病毒
D:链球菌
E:柯萨奇病毒

8个月婴儿，发热5天伴咳嗽，近2天咳嗽加重并出现呼吸困难。查体：体温38．7℃，口唇青紫，呼吸50次／分，两肺闻及细湿啰音，心率140次／分，律齐，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，咽拭子检查考虑为腺病毒肺炎。下列哪一点不符合腺病毒肺炎（）
A:本病多见于6个月～2岁小儿
B:病理表现病变广泛，呈灶性或融合性、坏死性肺浸润和支气管炎
C:本病起病急骤，体征较早出现
D:除发热及呼吸道症状，患儿常有较明显的全身症状
E:本病可有胸膜炎，部分患儿可留有支气管扩张、肺纤维化等后遗症

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