出自:妇产科主治医师

初产妇，35岁，宫口开全50分钟分娩一男婴，1分钟身体红四肢青紫，四肢稍屈曲，吸痰有轻微喉反射，呼吸浅慢不规则，心率80次／分。

第1题，共3个问题
(单选题)复苏有效新生儿症状改善顺序为（）
A:心率→呼吸→皮肤颜色→肌张力→反射
B:呼吸→心率→皮肤颜色→肌张力→反射
C:皮肤颜色→肌张力→反射→呼吸→心率
D:心率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力
E:心率→皮肤颜色→呼吸→反射→肌张力

第2题，共3个问题
(单选题)恰当的处理是（）
A:只需进行一般处理
B:需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施
C:需紧急抢救，喉镜在直视下气管内插管并给氧
D:10分钟时再次评分
E:以上都不对

第3题，共3个问题
(单选题)该新生儿Apgar评分为（）
A:4分
B:5分
C:6分
D:7分
E:8分
分娩结束时子宫重量为（）
A:900g
B:950g
C:1200g
D:1000g
E:1100g
Ⅰ度胎盘早剥表现有（）
A:胎盘剥离面积小，仅产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹
B:以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1／2
C:以内出血为主，胎盘剥离面约占胎盘面积的1／3
D:以外出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1／3
E:以混合型出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1／2
女，31岁，继发不孕4年。月经后3天突然寒战、高热、下腹疼痛，体温39.9℃。妇科检查：宫颈充血、有脓性分泌物，子宫稍增大、压痛，双侧附件增厚、压痛。下列哪项诊断的可能性最大（）
A:子宫内膜异位症
B:急性阑尾炎
C:急性盆腔炎
D:急性宫颈炎
E:输卵管积脓
正常妊娠28周末的胎儿体重大致为（）
A:500g
B:1000g
C:1500g
D:2000g
E:2500g
关于骨盆入口平面临界性狭窄诊断的描述，错误的是（）
A:骶耻外径＝18cm
B:对角径=12cm
C:入口前后径＝10cm
D:骨盆入口平面狭窄以扁平骨盆最为多见
E:对于骨盆入口平面狭窄可以给予充分试产的机会
适用于各期子宫颈癌的治疗方法是（）
A:放射治疗
B:手术治疗
C:化学治疗
D:化疗后手术
E:放疗后手术
协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，最佳处理应选择（）
A:人工破膜后静脉滴注催产素
B:催产素静脉滴注
C:等待产程自然进展
D:剖宫产术
E:镇静剂
与双胎妊娠关系不大的项目是（）
A:氯米芬
B:缺铁性贫血
C:产后出血
D:早产
E:子宫破裂
28岁孕妇，20周妊娠，近1个月面部及下肢水肿，尿蛋白微量至(+)。近3天血压增高至160/110mmHg，尿蛋白（++～+++），有时可见颗粒管型，经治疗孕34周行剖宫产，术后血压120/75mmHg，尿蛋白持续(+～++)，最可能的诊断是（）
A:妊娠合并急性肾炎
B:慢性肾炎合并重度妊娠高血压综合征
C:妊娠合并嗜铬细胞瘤
D:重度妊娠高血压综合征
E:原发性高血压合并重度妊娠高血压综合征
三十一岁妇女，平时月经规律，停经58日，阴道少量流血10日，偶有阵发性腹痛，妇科检查：宫颈着色，宫体如妊娠4个月大，双附件区均扪及块状物。

第1题，共4个问题
(单选题)本例可能性最小的疾病是（）
A:羊水过多
B:葡萄胎
C:双胎妊娠
D:先兆流产
E:妊娠合并子宫肌瘤

第2题，共4个问题
(单选题)双附件区块物应想到的疾病是（）
A:输卵管结核
B:输卵管积水
C:卵巢黄素化囊肿
D:卵巢囊性畸胎瘤
E:双侧隐睾

第3题，共4个问题
(单选题)有助于确诊本病的辅助诊断手段是（）
A:血hCG测定
B:腹部X线摄片
C:B型超声检查
D:诊断性刮宫
E:超声多普勒查胎心率

第4题，共4个问题
(单选题)若确诊为葡萄胎，治疗方案应选择（）
A:子宫切除术
B:预防性化疗
C:子宫切除术+预防性化疗
D:静滴缩宫素促使宫腔内容物排出
E:清宫术
某孕妇，既往体健，孕37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。首选紧急处理措施为（　）
A:肌注654-2
B:静脉推注肼苯哒嗪
C:静脉滴注甘露醇
D:静脉滴注硫酸镁，镇静剂
E:肌注安定
F:肌注冬眠1号
雌激素的作用是（）
A:降低阴道酸度
B:使宫颈腺分泌减少
C:抑制输卵管运动
D:促进乳腺腺泡上皮增生
E:促进子宫内膜增生
巨大儿为（）
A:妊娠期高血压疾病并发症
B:妊娠合并糖尿病易并发
C:妊娠合并心脏病易并发
D:妊娠合并重症肝炎易并发
E:妊娠合并前置胎盘易并发
二十九岁经产妇，孕37周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩，来院。

第1题，共3个问题
(单选题)此患者最有可能的诊断应是（）
A:胎盘早剥
B:胎盘边缘血窦破裂
C:前置胎盘
D:凝血功能障碍
E:以上都不是

第2题，共3个问题
(单选题)确诊需进行的辅助检查是（）
A:无应激试验
B:阴道检查
C:B超检查
D:X线检查
E:以上都不是

第3题，共3个问题
(单选题)此患者最恰当的处理为（）
A:等待其自然分娩
B:给予子宫收缩剂引产
C:人工破膜
D:产钳助娩
E:剖宫产
阴道形态学特征正确的是（）
A:黏膜覆以复层柱状上皮
B:平时阴道前后壁互相贴近
C:上端包绕宫颈，下端开口于前庭前部
D:阴道下端比阴道上端宽
E:阴道有腺体，可分泌少量黏液
女性，46岁，近1年来月经周期不规则，经量增多及经期延长，现阴道流血12天，量多，妇科检查子宫稍大稍软。应首先采取哪种止血措施（）
A:刮宫术
B:大剂量雌激素
C:大剂量孕激素
D:大剂量雄激素
E:静脉应用注射用血凝酶
骨盆入口平面狭窄时主要会引起（）
A:胎儿宫内窘迫
B:原发性宫缩乏力
C:宫颈水肿
D:胎儿先露不能衔接
E:胎头长期受压而导致颅内出血
妇女，28岁，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml，未行其他处理。自昨晨起寒战达39.4℃，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不规整包块，不活动。该患者最可能的诊断为（）
A:急性阑尾炎
B:急性胰腺炎
C:慢性输卵管炎
D:急性盆腔结缔组织炎
E:盆腔肿瘤
关于VIN的说法下面哪项是不恰当的（）
A:VINⅢ包括重度不典型增生及原位癌
B:尽管VIN很少发展为浸润癌，但仍应对任何可疑病变做多点活组织检查
C:近80%的VIN伴有HPV（16型）感染
D:对病灶部位的活检要注意取材深度，一般必须达到皮下脂肪层
E:确诊为Paget病者，应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除
女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。若治疗1年仍未妊娠，诊刮为高分化子宫内膜样腺癌，有强烈生育要求，应（）
A:子宫切除术
B:分期手术
C:甲羟孕酮250～500mg／d连续应用，用药3个月诊刮一次
D:氯米芬+hCG促排卵
E:达那唑
输卵管单侧缺失是因为（）
A:两侧副中肾管完全融合后短时期内停止发育
B:该侧副中肾管未发育
C:两侧副中肾管的中段及尾端未发育和会合所致
D:两侧副中肾管融合不全
E:两侧副中肾管完全融合其中隔未消失或未完全消失
骨盆外测量骶耻外径（EC）的后标志点是（）
A:第五腰椎棘突上
B:米氏菱形窝的上角
C:腰骶部菱形窝的中央
D:髂后上棘连线中点下2～2.5cm
E:髂嵴后连线中点上1.5cm
监测胎儿宫内情况，哪项是错误的（）
A:胎动计数
B:胎心率
C:羊膜镜观察羊水性状
D:NST
E:L/S测定
足月妊娠，胎头未入盆，如试产，应观察几小时为宜（）
A:1～2小时
B:8～10小时
C:10～12小时
D:4～6小时
E:16～18小时
孕妇，以往月经规律，因停经42周，在外院给予普拉睾酮促进宫颈成熟及小剂量催产素引产3天，均失败。入院查生命体征平稳，无明显宫缩，LOA，无头盆不称，宫颈Bishop评分4分，入院处理正确的是（）
A:增加催产素浓度引产
B:人工破膜+催产素
C:前列腺素促宫颈成熟后，催产素引产
D:剖宫产终止妊娠
E:等待自然临产
患者，女，24岁，G1P0，宫内孕40周，破水24小时，胎儿手脱出阴道口来诊。检查：产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏90次/分，呼吸快，胎心160次/分 入院行体检时，最有早期诊断意义的依据是（）
A:肉眼血尿
B:可见阴道内多量鲜血流出
C:子宫轮廓不清，胎体可清楚扪及
D:产妇疼痛难忍，呼叫
E:脐下病理缩复环随宫缩上升
以上病变合适的治疗手段是全子宫切除术
以上病变合适的治疗手段是广泛性全子宫切除术
以上病变合适的治疗手段是放疗
以上病变合适的治疗手段是激光、冷冻并随访
A:中度不典型增生
B:原位癌累及腺体
C:C.镜下早期浸润癌（Ⅰ
D:浸润癌Ⅰb
E:宫颈癌Ⅱa合并心脏病
目前前置胎盘围产儿死亡率为（）
A:<10%
B:15%
C:20%
D:30%
E:50%
产程进展的标志是（）
A:宫缩强度
B:宫缩频率
C:先露下降和宫口扩张
D:产妇自我感觉
E:血性分泌物的量
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