出自:临床执业医师

女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。



第1题，共1个问题
(单选题)鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是（）。
A:疼痛程度
B:全身情况
C:大便隐血持续阳性
D:胃镜与钡透检查
E:内科治疗无效
巴比妥类随剂量由大到小，相继出现（）、催眠、抗惊厥、和麻醉。
9个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，给抗生素治疗1周后病情平稳，体温正常，近2天又出现发热，间断抽搐，前囟饱满，首先考虑是（）
A:并发脑积水
B:并发脑水肿
C:并发脑脓肿
D:并发硬脑膜下积液
E:脑膜炎后遗症
有一名30岁车祸头部受伤病人，深昏迷，刺激有去脑强直发作，CT未见颅内血肿及脑挫伤，环池未受压，诊断应是（）。
A:脑震荡
B:脑挫伤
C:轴索损伤
D:脑干损伤
E:颅底骨折
孕妇分娩出院后，社区医院进行产后访视的次数至少应为（）。
A:1次
B:2次
C:3次
D:4次
E:5次
由于肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因是（）
A:胸廓畸形
B:弥漫性肺纤维化
C:肺结核
D:慢性肺血栓栓塞症
E:慢性阻塞性肺疾病
不属于重度子痫前期并发症的是（）。
A:肺炎
B:脑出血
C:HELLP综合征
D:急性肾衰竭
E:弥散性血管内凝血
患者，男，58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺呼吸音减低，散在干、湿啰音。心率85次/分，P2>A2，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是（）
A:超声心动图
B:肺功能
C:支气管镜
D:血气分析
E:胸部高分辨CT
心绞痛发作时，可出现（）
A:体温升高
B:血沉加快
C:血清心肌酶谱增高
D:动脉血压增高
E:以上都不正确
有关成分输血以下哪项不正确（）
A:可以改善循环
B:增强携氧能力
C:提高血浆蛋白
D:增进凝血功能
E:抑制过强的免疫力
正常足月儿生后母乳喂养开始时间是（）
A:尽早开始
B:1小时
C:2小时
D:3小时
E:4小时
患者，男，21岁，发热咳嗽3天入院，胸部X线片显示右下肺致密阴影，WBC13×10；该患者最可能的病原是（）。
A:肺炎克雷白杆菌
B:肺炎支原体
C:结核分枝杆菌
D:肺炎链球菌
E:金黄色葡萄球菌
糖原合成与分解的关键酶分别是（）。
下列风湿性疾病中抗dsDNA抗体阳性率最高的是（）
A:类风湿性关节炎
B:硬皮病
C:骨关节炎
D:系统性红斑狼疮
E:皮肌炎
下列不属于心身疾病的是（）
A:冠心病
B:抑郁症
C:原发性高血压
D:哮喘
E:消化性溃疡
肠结核的好发部位是（）
A:回盲部多见
B:空肠多见
C:从直肠向近段结肠呈倒灌性分布
D:十二指肠多见
E:全消化道均可发生，呈节段性跳跃分布
可使体内缓激肽增加的降压药是（）。
患者女，59岁。右颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是（）
A:转移癌
B:淋巴结反应性增生
C:恶性淋巴瘤
D:淋巴结结核
E:转移性肉瘤
可用作尿路感染筛选试验的检查是（）
A:尿涂片镜检细菌
B:尿培养及菌落计数
C:血常规
D:尿抗体包裹细菌检查
E:尿亚硝酸盐试验
属于高度恶性淋巴瘤的是（）
A:小无裂细胞型
B:滤泡性小裂细胞型
C:弥漫性小裂细胞型
D:滤泡性大细胞型
下列哪一项是低钾血症最早的临床表现（）
A:愄食、恶心
B:腹胀
C:心脏受累
D:肌无力
E:心脏骤停
骨髓细胞内出现Auer小体常见于（）
A:系统性红斑狼疮
B:急性粒细胞白血病
C:慢性粒细胞白血病
D:溶血性贫血
E:急性淋巴细胞白血病
患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小。残余尿量120ml

第1题，共3个问题
(单选题)如果最大尿流率＜10ml/s，膀胱顺应性尚好，下一步应采取哪种治疗方法为佳（）
A:药物治疗
B:开放手术
C:经尿道电切术
D:局部放疗
E:局部理疗

第2题，共3个问题
(单选题)上述患者最可能的诊断是（）
A:神经源性膀胱
B:膀胱过度活动症
C:前列腺增生
D:膀胱肿瘤
E:尿道狭窄

第3题，共3个问题
(单选题)下一步最应做哪项检查（）
A:CT
B:MRI
C:经直肠B超
D:尿流动力学
E:腹平片
患者，男性，59岁，原发性高血压10年病史，晨跑中突发剧烈头痛伴恶心呕吐3小时入院，查体：脑膜刺激征阳性、颈项强直阳性，右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。若需要进一步明确出血病因，下述检查应选择（）
A:X线
B:CT
C:MRI
D:脑血管造影
E:腰椎穿刺
循环系统实现体温调节的主要途径是（）
A:增加心输出量
B:调节血液温度
C:改变皮肤血流量
D:控制血流速度
E:改变大脑血流量

女性，48岁，接触性出血1个月余，白带有恶臭，妇科检查：宫颈Ⅱ℃糜烂，前唇有5cm×5cm×5cm的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊（-）。



第1题，共1个问题
(单选题)确诊后，其临床期别为（）
A:Ⅰ a期
B:ⅠB1期
C:ⅠB2期
D:Ⅱa期
E:Ⅱb期
骨髓增生异常综合征属于（）
A:红细胞系疾病
B:巨核细胞系疾病
C:造血干细胞克隆性疾病
D:粒细胞系疾病
E:浆细胞系疾病
产妇，32岁。剖宫产一男活婴，产后一周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛一天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，此病人最可能的诊断是（）
A:子宫肌炎
B:盆腔结缔组织炎
C:血栓性静脉炎
D:盆腔腹膜炎
E:败血症
患者女，26岁。产后面色变红、肥胖1年半，乏力、头痛加重半年，并口渴、多饮，夜间尿量达1700ml，比白天多。查体：血压170/120mmHg，脉率110次/分，向心性肥胖，面色红黑、皮肤色素沉着，皮肤薄，乳晕及指关节伸侧色较深，腹壁、腋窝及腋窝周围有紫纹，双下肢有可凹陷性水肿。为明确诊断应选择（）
A:ACTH兴奋试验
B:小剂量地塞米松抑制试验
C:糖耐量试验
D:螺内酯（安体舒通）试验
E:24小时尿儿茶酚胺测定
妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误（）
A:血容量至妊娠末期增加30%～40%
B:心率从孕早期至末期每分钟增加10～15次
C:心搏出量至妊娠32～34周达高峰
D:妊娠后期心脏向左、向上、向前移位
E:第二产程期间，心搏出量略减少
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